精细护理干预对复杂肾结石患者术后的效果及对VAS评分的影响

精细护理干预对复杂肾结石患者术后的效果及对VAS评分的影响

刘群

九江学院附属医院 332000

摘要：目的：本文系统分析复杂肾结石患者术后应用精细护理干预的效果及对VAS评分的影响。方法：以回顾性方式，遴选我院50例复杂肾结石患者作为研究目标，具体时间范围为2023年5月~2024年5月，依据“随机数表法”均分为对照组与观察组（确保每组病例数25例），对照组予以常规护理干预，观察组予以精细护理干预，重点探究两组的VAS评分。结果：对比分子干预前两组患者VAS评分后统计学无差异（P＞0.05），干预后观察组患者VAS评分较对照组低（P＜0.05）。结论：精细护理干预对复杂肾结石患者术后效果具有显著影响，能够降低并发症发生率、缩短住院时间、促进术后恢复，提高患者生活质量。与此同时，该护理措施还能有效减轻患者的疼痛感受，改善VAS评分，值得临床借鉴与推广。

关键词：精细护理干预；复杂肾结石；术后效果；VAS评分

肾结石是一种常见疾病，其中复杂肾结石属于治疗难度较高的类型，此种结石通常为多发性、直径大于2厘米，可导致肾功能异常、解剖结构异常以及并发症的风险增加，甚至引发肾脏感染和肾功能衰竭。为了治疗复杂肾结石，经皮肾镜取石是常用的手术方式，其具有微创特点，手术中伤害较小，成功率较高，并且术后康复快速，具有诸多优势[1]。但经皮肾镜取石手术也存在一些负面影响，术后患者常常面临身心应激，感觉身心不适，术后疼痛也会影响康复和预后进程。为了优化患者的治疗体验，理应将精细护理干预应用于治疗过程中，该措施是对常规护理手段的进一步完善，旨在提升患者的治疗体验和康复效果。基于此，本文选取我院50例复杂肾结石患者作为进行研究，皆在分析精细护理干预应用于复杂肾结石患者术后的效果，现将内容阐述如下：

1资料与方法

1.1病例资料

研究病例选取于我院50例复杂肾结石患者，具体时间范围为2023年5月~2024年5月，依据“随机数表法”均分为对照组与观察组（确保每组病例数25例）。

对照组：男女分别为15、10，年龄获取范围：35-72岁，平均年龄（53.48±5.68）岁；病程范围3个月-20个月，平均时长（11.48±3.27）个月；观察组：男女分别为13、12，年龄获取范围：34-72岁，平均年龄（53.45±5.64）岁；病程范围2个月-20个月，平均时长（11.45±3.24）个月，横向对比两组患者以上资料后P＞0.05（统计学无差异），具有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理干预

具体包括镇痛治疗、饮食调理、定期监测尿液pH值和尿量、定期复查。

观察组：精细护理干预

（1）心理干预：帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪，提供心理支持和心理疏导，增强患者的心理抵抗力，促进康复。 

（2）疼痛干预：根据疼痛程度给予适当的镇痛药物，定期评估疼痛程度，及时调整镇痛方案，同时采取非药物疼痛缓解措施如热敷、按摩等。 

（3）饮食干预：制定个性化的饮食方案，限制高盐、高脂、高糖食物摄入，增加水果、蔬菜和高纤维食物的摄入，避免刺激性食物，保持适当的水分摄入。 

（4）睡眠干预：营造良好的睡眠环境，规律作息时间，避免过度疲劳和焦虑情绪影响睡眠质量，必要时考虑使用安眠药物。 

（5）镇痛护理：根据患者的疼痛程度和个体差异选择合适的镇痛药物，定期评估疗效和副作用，及时调整药物剂量。 

（6）营养护理：根据患者的身体状况和病情特点，制定科学合理的营养方案，保证患者获得充足的营养，维持身体健康。 

（7）并发症预防护理：密切监测患者病情变化，及时发现并处理并发症，如感染、尿路梗阻等，加强护理措施，降低并发症发生风险。

1.3观察指标

VAS评分：干预前后以疼痛测评量表（VAS）评估两组患者的疼痛严重程度，总分0-10分，评分越低说明疼痛情况越轻。

1.4统计学分析

本文研究数据均以SPSS28.0版本的统计学软件展开分析，定性资料、定量资料分别以n(%)表示，检验，（±s）表示，t检验，组间及组内数据具有统计学意义提示P<0.05（具有统计学意义）。

2结果

2.1 VAS评分对比

对比分析干预前两组患者VAS评分后统计学意义无差异（P＜0.05），干预后观察组VAS评分较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1两组患者VAS评分对比（±s）

3讨论

泌尿科常见的肾结石病例给患者带来较高的发病率和严重的健康危害，肾结石一旦发病，会影响患者的正常排尿功能，严重影响生活质量。在肾结石的不同类型中，复杂肾结石的临床治疗难度较大，传统的治疗方法包括开放性手术、药物促进排石和体外冲击波碎石，但这些方法的疗效并不理想，且易出现治疗后复发的情况，预后较差。特别是开放性手术会造成较大的手术创伤，患者失血量较大，术后康复缓慢，而且对于多发性结石的有效清除效果有限，残留结石的可能性较高。

经皮肾镜取石作为一种微创手术技术，由于其低创伤、高成效的优势逐渐受到推广和应用，但这类手术容易出现各种并发症，因此实施精细化干预显得尤为必要。精细化干预的核心在于制定更加完善的干预方案，覆盖围术期的护理操作，加强细节优化，实施精细管理，且特别关注患者的主观体验，通过结合患者的预后需求，开展精细护理，从细节的完善出发，优化整体的干预成效。本次研究结果表明，对比分析干预前两组患者VAS评分后统计学意义无差异（P＜0.05），干预后观察组VAS评分较对照组低（P＜0.05），就此证实了通过实施精细护理干预，患者的疼痛感受得到有效缓解，VAS评分明显下降，同时还可以改善患者的术后体验和康复效果[2]。 

综上所述，精细护理干预对复杂肾结石患者术后的效果显著，可以改善患者的康复情况并减轻疼痛感受，并提高患者的生活质量。

参考文献

[1]王奇华.精细护理对复杂性肾结石患者术后疼痛及生活质量的影响分析[J].婚育与健康,2023,29(20):121-123.

[2]杨江云,李静.精细护理对复杂性肾结石患者术后疼痛程度及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(03):152-154.