优质护理在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用分析

优质护理在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用分析

王双

南京医科大学第四附属医院

摘要：目的：分析优质护理在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用。方法：将我院于2022年11月至2023年11月收治的100例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者，分为A组和B组，每组50例，B组实施常规护理，A组实施优质护理。比较两组患者治疗效果。结果：A组患者的出血控制情况明显比B组好（P＜0.05），A组患者对护理工作的满意率比B组高（P＜0.05）。结论：优质护理不仅能有效减少患者的出血量，缩短出血时间，提高患者满意率，使患者的生活质量得到显著改善。

关键词：优质护理；肝硬化；上消化道出血

肝硬化是一种慢性进行性肝病，其表现为肝组织的结构重塑。这一过程涉及肝细胞的坏死与再生、纤维化以及结节形成。在肝硬化的早期阶段，肝细胞可能会经历反复的损伤和修复，随着时间的推移，这种损伤和修复机制导致肝组织结构发生不可逆的改变。这些病理变化的背后，是多种诱因的交织作用。当肝硬化进入晚期，其破坏性影响愈发凸显，容易出现上消化道出血等一系列危及生命的并发症。若未能得到及时有效地控制，失血性休克乃至死亡的风险便会急剧上升。尽管在临床治疗方面，肝炎后肝硬化合并上消化道出血的治疗手段已经取得了显著进步，但高质量的护理服务同样不可或缺。本研究旨在探讨在治疗乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血这一危急情况下，优质护理服务的实际护理效果，期望通过系统的观察和评估，揭示优质护理在减轻患者痛苦以及提升患者满意度等方面的具体贡献。具体内容如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

本次研究的100例患者，均为2022年11月至2023年11月期间本院收治的乙型肝炎患者，随机平均分成A组与B组。在本研究中，A组中共有50例患者，男性共计24例，女性共计26例，年龄下至33岁，上至61岁。B组中共有50例患者，其中男性共计27例，女性共计23例，年龄下至25岁，上至59岁。所有患者均为首次接受治疗，且自愿参与研究，知晓本研究情况。对比两组患者的一般资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

B组：常规护理干预遵循医院制定的标准操作程序，包括基本的日常护理活动，如生命体征监测、药物管理、伤口护理以及必要的健康教育。

A组：优质护理干预是在常规护理基础上开展，具体内容如下：①组建专业团队：优质护理干预首先需要建立一个由专业医生和优秀护理人员组成的护理团队。这个团队主要的任务是评估每位患者的具体情况，并根据其健康状况和治疗需求制定个性化的护理计划。②丰富护理内涵：护理团队会采取一系列措施来提升护理质量，包括但不限于安全护理（如预防跌倒、预防感染等）、生活护理（如协助进食、洗漱等）以及指导患者进行自我护理等。③心理疏导：考虑到患者可能面临的心理压力，优质护理不仅关注患者的生理需求，还注重患者的心理支持。护理团队会通过有效的沟通技巧来缓解不良情绪，帮助他们重拾治疗信心。④科普教育：为了确保患者能够充分掌握健康知识，护理人员通过定期宣讲等形式，帮助患者建立起对疾病的基本认识。同时，发放健康教育手册，作为患者时常复习和参考的资料。

1.3评价指标

①出血控制情况：比较两组患者的出血量和出血时间。②护理工作满意率：在患者出院的当日，邀请患者完成满意度调查问卷，得分在[91-100]区间内表示非常满意、得分在[60-90]区间表示基本满意、得分在[0-59]区间段内表示不满意，将非常满意和基本满意合并作为总满意率的计算。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS24.0软件处理数据。两组患者出血控制情况采用t检验，对护理工作满意度采用卡方检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者出血控制情况比较

A组患者的出血控制情况明显比B组好（P＜0.05），A组出血量比B组少，并且止血时间相对较短（P＜0.05），见表1。

表1   两组出血控制情况比较    [±s]

2.2两组患者对护理工作满意度的比较

A组患者对护理工作的满意率比B组高（P＜0.05），见表2。

表2   两组满意度比较    [例（%）]

3. 讨论

在我国，乙型肝炎的发病率已经得到了有效的控制，但这种病的治疗通常需要长期的药物治疗，这可能会导致患者产生强烈的抵触情绪。如果患者不能及时治疗，可能会导致病情恶化，演变成肝硬化，后果严重。在治疗过程中，上消化道出血是一种非常严重的并发症。因此，实施优质护理服务显得尤为重要。这种护理模式不仅关注患者的生理状况，更注重患者的心理状态。研究结果表明，优质护理能够显著减少患者的出血量，缩短止血时间，提高治疗效果。此外，通过提高患者的护理满意度，优质护理还有助于建立良好的医患关系，这也有助于患者的长期治疗。

参考文献：

[1]梁建飞,陈楠,田亚玲,等.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用价值[J].中国科技期刊数据库 医药,2022(3).

[2]张晓丽,胡琳琳,刘小霞.自我效能理论指导下的护理干预在乙型肝炎后肝硬化患者护理中的应用分析[J].中外医疗,2024(002).

[3]张惠敏,任明珠,滕艳秋.不同护理策略在乙型肝炎肝硬化失代偿期患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2022(001).