快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的临床应用分析

快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的临床应用分析

云明利

重庆市江津区德感中心卫生院  402284

【摘要】目的：探讨在外科腹外疝患者护理中应用快速康复理念（ERAS）的效果。方法：于2022年7月至2023年6月，选择78例腹外疝患者分为对照组、观察组，各39例，分别采用常规护理、ERAS护理，比较护理成效。结果：与对照组相比，观察组术后排气、下床活动、住院时间均更短，并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：在腹外疝患者护理中实施ERAS护理，有助于缩短患者康复进程，减少并发症，值得推广。

【关键词】快速康复；腹外疝；并发症

腹外疝属于外科领域中的一种常见病状，其首选治疗方法是手术治疗。然而，一台手术的成功与否，并非仅由手术操作过程决定，围术期的细致护理工作同样占据举足轻重的地位。随着现代医学的不断进步，人们越发认识到，全方位的医疗照护对于患者的康复具有深远的影响[1]。近年来，ERAS在医疗护理行业内逐渐兴起并备受推崇。这一理念的核心在于通过全面优化围术期的管理流程，从术前准备到术后康复，每一个细节都力求完美。其目标是最大限度地降低手术应激，从而显著提升患者的康复速度和效果。本研究探讨将ERAS引入到外科腹外疝患者的日常护理中的效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2022年7月至2023年6月期间在本院接受治疗的78例腹外疝患者，将其分为两组，各39例。对照组男女比为23/16；年龄35-72（52.37±10.41）岁；腹股沟疝与切口疝比例为25/14例。观察组男女比为26/13；年龄34-74（53.16±11.14）岁；腹股沟疝与切口疝比例为27/12。两组基线资料比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理：嘱患者术前一晚禁食、术晨禁饮。术后护理包括常规饮食管理、活动安排及并发症预防。观察组采用ERAS护理：（1）术前准备：详细讲解ERAS的核心内容和重要性，使患者充分了解并积极配合治疗和护理措施。术前对患者进行营养评估，指导患者术前营养摄入，增强体质，改善术前营养状态。术前2小时给予患者200ml的碳水化合物饮料，减少术前禁食时间，改善术前的代谢状态。（2）术中管理：严格控制术中液体平衡，避免液体过多或过少，维持患者术中血流动力学稳定。术中采用加温毯等措施，维持患者体温在正常范围，减少术中低体温的发生。合理使用麻醉药物，选择对患者术后恢复影响较小的麻醉方式，减少术后不适。（3）术后护理：术后早期给予温和镇痛措施，如局部麻醉、非甾体抗炎药等，缓解术后疼痛，促进早期活动。术后6小时内鼓励患者在床边活动，术后第1天开始下床行走，逐步增加活动量。术后尽早进食，以促进肠道功能恢复，减少肠粘连及肠梗阻的风险。综合应用物理治疗、心理支持等多种康复措施，促进患者全面康复。（4）术后监测与处理：术后密切监测患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况。定期更换敷料，观察伤口愈合情况，预防感染发生。及时处理术后可能出现的并发症，保证患者术后安全。

1.3观察指标

（1）术后康复情况：术后排气时间、下床活动时间、住院天数。（2）并发症发生率：包括感染、血栓、肠梗阻等。（3）患者满意度：术后通过问卷调查评估。

1.4统计学分析

采用SPSS25.0软件进行数据分析，采用t、χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较术后康复情况

与对照组相比，观察组术后排气时间显著缩短，下床活动时间显著提前，住院天数显著减少（P＜0.05），见表1。

表1两组术后康复情况对比（n，±s）

2.2比较并发症发生率

与对照组相比，观察组并发症发生率显著降低（P＜0.05），见表2。

表2两组并发症发生率对比（n，%）

3讨论

针对腹外疝手术治疗是其主要的治疗手段。然而，传统的护理方式在术后康复过程中往往面临着较长的住院时间、高并发症发生率以及患者恢复较慢等问题。近年来，ERAS在外科护理中的应用逐渐引起了广泛关注。ERAS的核心思想是通过一系列循证医学指导下的优化措施，加速术后快速康复。多项研究已证实，ERAS能够有效改善患者的术后恢复情况，提高护理质量和患者满意度[2]。本研究中，观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院天数均短于对照组（P＜0.05），表明ERAS能有效加速胃肠功能的恢复，促进患者早期活动，缩短康复时间。这与术前给予碳水化合物饮料、术后早期活动和营养支持有关，这些措施均有助于胃肠蠕动的恢复。同时，早期活动不仅能预防血栓形成，促进肠蠕动，还能提高患者的整体康复速度。尤其是在术后6小时内即鼓励床边活动，并在术后第1天开始下床行走，这一措施对促进术后恢复起到了积极作用

[3]。此外，ERAS通过一系列优化措施，如术前宣教、术后早期镇痛和活动等，促使住院时间有效缩短。观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。ERAS通过多方面的优化措施，如严格控制术中液体平衡、术后早期活动、早期恢复饮食等，有效降低了术后并发症的发生率。这些措施不仅减少了感染、血栓、肠梗阻等并发症的发生，还提高了患者的整体康复质量。

综上所述，ERAS在外科腹外疝患者护理中的应用，能够显著缩短术后排气时间和住院时间，提前下床活动时间，降低并发症发生率，显著提高整体护理质量，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]李岩.快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的临床应用[J].人人健康,2022,(15):117-119.

[2]杨东芝,杨家政.快速康复理念用于外科腹外疝患者护理中的效果评价[J].心理月刊,2020,15(11):35+37.

[3]张晶.外科腹外疝患者护理中快速康复理念的临床应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(45):120+122.