重症护理教学中的模拟训练：提高护理学生临床技能的有效性

重症护理教学中的模拟训练：提高护理学生临床技能的有效性

陈丽华

江门市新会区人民医院 529100

【摘要】目的：探讨在重症护理教学中应用模拟训练对提高护理学生临床技能的有效性。

方法：本研究选取了2023年1月至2024年4月在我院接受护理教育的护理人员共120名，随机分为对照组和观察组，每组60人。对照组采用传统的教学方法，而观察组在常规教学措施的基础上，引入了模拟训练方法。模拟训练包括高仿真模拟人操作、情景模拟等，旨在提高学生的临床判断能力、操作技能和团队协作能力。两组学生的临床技能通过标准化病人评估、教师评价和自我评价三个维度进行评估。结果：观察组在临床技能的标准化病人评估、教师评价和自我评价三个方面均显著高于对照组（p＜0.05）。具体来说，观察组的临床判断能力、操作技能和团队协作能力均较对照组有显著提升。结论：模拟训练作为一种教学方法，在重症护理教学中能够有效提高护理学生的临床技能。本研究结果支持将模拟训练纳入护理教育课程，以培养更高素质的护理专业人才。

【关键词】重症护理；模拟训练；临床技能；教学方法；护理教育

0前言

随着医疗技术的发展和患者需求的日益增长，护理教育正面临着前所未有的挑战。特别是在重症护理领域，护理学生必须掌握一系列复杂的临床技能，以确保能够为危重病人提供高质量的护理服务[1]。传统的教学方法，包括理论授课和临床实习，虽然在知识传授方面发挥了重要作用，但在培养学生的临床技能和决策能力方面存在一定的局限性。

近年来，模拟训练作为一种创新的教学方法，已经在医学教育领域得到了广泛的应用和认可。模拟训练利用高级模拟设备和情景模拟，为学生提供了一个安全、可控的学习环境，使他们能够在没有风险的情况下练习临床技能和应对紧急情况。然而，关于模拟训练在重症护理教学中应用的有效性，尤其是在提高护理学生临床技能方面的效果，尚缺乏系统的研究和证据[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2023年1月至2024年4月期间，在我院接受重症护理教学护理工作人员作为研究对象。纳入标准包括：(1) 年龄在18-25岁之间；(2) 无重大精神或身体疾病，能够完成模拟训练；(3) 同意参与本研究并签署知情同意书。最终，共有120名学生参与本研究，随机分为对照组和观察组，每组60人。

1.2 方法

对照组学生接受常规的护理教学方法，包括理论授课、临床实习和案例分析等。教学内容涵盖了重症护理的基本知识、技能操作和护理管理。观察组在对照组的传统教学方法基础上，引入了模拟训练作为教学的补充。如下：

（1）高仿真模拟人操作：本模块使用先进的模拟人技术，让学生进行实际临床操作的模拟，包括但不限于心肺复苏(CPR)、气管插管、静脉注射、伤口处理等关键技能。通过反复练习，提高学生的操作熟练度和准确性。

（2）情景模拟：创建接近真实的临床护理情景，如急救情况、患者病情突变等，要求学生在时间压力和情绪压力下做出快速而准确的决策。情景模拟旨在培养学生的临床思维、应急处理能力和决策制定能力。

（3）团队协作训练：通过模拟多学科团队合作环境，如ICU团队响应、手术团队协作等，让学生在模拟环境中学习如何与医生、护士和其他医疗专业人员有效沟通和协作。这一环节特别强调团队内部的角色分配、沟通协调以及共同解决问题的能力。

（4）反思和反馈：每次模拟训练结束后，学生将参与一个反思会议，讨论模拟过程中的表现，包括成功之处和需要改进的地方。教师和同伴提供反馈，帮助学生从经验中学习。

（5）技术整合：利用虚拟现实(VR)、增强现实(AR)等技术，为学生提供更加沉浸式的学习体验。这些技术的使用可以增强学生对复杂临床情况的理解，提高学习动机和参与度。

（6）持续的技能评估：在整个模拟训练过程中，学生将接受定期的技能评估，以确保他们能够持续进步并达到预期的学习目标。

1.3 观察指标

（1）临床技能评估：通过标准化病人评估、教师评价和自我评价三个维度进行，满分10分。

（2）理论知识测试：采用护理学院统一的理论知识测试题库进行评估，满分100分。

（3）满意度调查：通过问卷调查的方式，收集学生对教学方法的满意度，满分5分。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析。定量数据以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验。定性数据采用卡方检验。P值小于0.05被认为具有统计学意义。

2结果

2.1临床技能评估

在临床技能评估方面，观察组在三个维度上的得分均显著高于对照组。两组间差异显著（p＜0.05）。见表1。

表1  两组临床技能评估比较（分）

2.2理论知识测试

在理论知识测试方面，两组间的差异具有统计学意义（p＜0.05）。这显示了模拟训练在提升学生理论知识掌握方面的积极作用。见表2。

表2 两组理论知识测试结果比较

2.3满意度调查结果

满意度调查观察组在所有维度上的得分均高于对照组，观察组的满意度在所有维度上均显著高于对照组。见表3。

表3  两组满意度调查结果比较

3 讨论

首先，模拟训练通过提供接近现实的临床环境，使学生能够在没有真实患者风险的情况下练习和完善临床技能。这种教学方法的引入显著提高了学生在标准化病人评估、教师评价和自我评价三个维度上的得分，这与模拟训练能够提供重复实践机会和即时反馈的特点密切相关。其次，模拟训练的互动性和参与性可能是提高学生满意度的关键因素。在满意度调查中，观察组在教学互动、资源利用、课程内容、教学方法和全面满意度等所有维度上的得分均显著高于对照组。这表明模拟训练不仅提升了学生的技能和知识，还增强了他们对教学过程的积极参与和正面感受。

最后，本研究的结果强调了模拟训练在护理教育中的重要性，并为未来的教学方法改革提供了实证支持。然而，我们也认识到模拟训练的实施需要相应的设施、教员培训和时间安排，这可能会对资源有限的教育环境构成挑战。

综上所述，本研究支持在护理教育中广泛采用模拟训练，以提高学生的临床技能、理论知识掌握和教学满意度。通过持续的评估和改进，模拟训练有潜力成为培养高素质护理专业人才的重要工具。

参考文献

[1]张珂,张海玲,孙彩萍,高珊珊,王冰.基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练在护理实习生产科教学中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(11):184-187.

[2]郑燕玲.急危重症情景模拟训练在中医内科护理实习生临床教学中的应用价值探讨[J].现代职业教育,2021,(44):46-47.