经皮穴位电刺激治疗术后恶心呕吐的效果研究

经皮穴位电刺激治疗术后恶心呕吐的效果研究

王娟  陈英通讯作者

武汉市汉口医院   湖北武汉   430014

【摘要】：目的：分析经皮穴位电刺激的应用价值。方法：选取2022年1月-2023年6月100例术后恶心呕吐患者，随机分组。对照组采用西药治疗，观察组采用经皮穴位电刺激治疗。比较两组各指标差异。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：经皮穴位电刺激具有较高的疗效与安全性，能够显著改善患者术后恶心呕吐症状，可推广使用。

【关键词】： 经皮穴位电刺激；术后恶心呕吐；临床疗效

术后恶心呕吐是全麻手术的常见并发症，其严重影响患者的生活质量，同时也增加其他并发症发生风险，因此需要采取有效的干预措施，有效改善术后恶心呕吐症状[1]。目前临床对于术后恶心呕吐主要是采取镇静止吐药物干预，其中帕诺洛司琼、甲氧氯普安具有较好的止吐作用，在化疗、手术患者中有着广泛应用[2]。但是该药物的不良反应多，也有一定的局限性。随着现代中医治疗技术的广泛应用，中西医结合治疗表现出较好的适用性[3]。经皮穴位电刺激治疗是一种基于中医针灸理论提出的现代治疗方法，将经皮电刺激技术与中医针灸相结合，在术后恶心呕吐治疗中表现出较好的应用效果。为了观察经皮穴位电刺激的应用效果，文章选取100例术后恶心呕吐患者进行对比观察，研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月-2023年6月100例术后恶心呕吐患者，随机分组。观察组：男30例，女20例；年龄为18~76岁，平均为（55.3±4.3）岁。对照组：男29例，女21例；年龄为19~74岁，平均为（55.4±4.5）岁。入选标准：全麻手术后出现恶心呕吐症状的患者。排除标准：无法配合临床治疗的患者。

1.2方法

对照组采用西药治疗，具体措施为：口服0.5mg帕诺洛司琼；口服10mg甲氧氯普安。

观察组采用经皮穴位电刺激治疗，具体措施为：选取内关穴、合谷穴，常规消毒穴位后，将电极片敷贴于穴位，然后连接电刺激治疗仪，根据患者耐受情况调整治疗参数，持续治疗时间为15~20min。

1.3观察指标

比较两组各指标差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效差异

观察组总有效率高于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效差异

2.2两组不良反应差异

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应差异

3.讨论

术后恶心呕吐的发生于术中麻醉药物使用有关，而全麻手术由于麻醉药物使用剂量大，术后恶心呕吐发生率高，对患者的术后预后造成较大的影响，需要及时采取有效的干预措施[4]。帕诺洛司琼、甲氧氯普安是目前临床常用的止吐药物，这两种药物具有较好的止吐效果，可以有效抑制呕吐反射；其具有较高的选择性，止吐效果好，在临床获得广泛使用。但是该药物也可诱发一系列不良反应，会对手术患者的预后造成一定的影响。

中医学认为术后恶心呕吐主要与术前禁食禁水引起的气机不足、手术出血引起的气血亏虚、手术创伤引起的腑脏功能失调有密切的相关性，从而导致气机升降失常、脾胃运化失调，导致术后恶心呕吐的发生[5]。经皮穴位电刺激是现代电刺激技术与中医针灸技术相结合的治疗方法，可以通过穴位电刺激来调节中枢神经与外周神经，从而改善机体内分泌，有助于改善患者术后恶心呕吐症状。经皮穴位电刺激相比于传统的针刺穴位治疗来说，具有安全无创的优势，更加符合手术患者治疗的需求[6]。本次研究选取内关穴、合谷穴，其中内关穴具有宁心安神、镇惊止痉、和胃降逆的功效，主治胃痛、呕吐、呃逆、中风；合谷穴具有镇静止痛、通经活经、清热解表的功效，主治发热、头痛、目赤肿痛、鼻衄；通过在这两个穴位进行电刺激治疗，有助于改善患者的恶心呕吐症状，有助于患者术后早期康复出院。本次研究中：观察组总有效率高于对照组、不良反应发生率低于对照组，观察组各指标评估结果更好，这说明经皮穴位电刺激的应用效果由于西药干预，可改善患者的术后预后情况。

综上所述，经皮穴位电刺激具有较高的疗效与安全性，能够显著改善患者术后恶心呕吐症状，可推广使用。

参考文献

[1] 肖媛,张学忠,耿英杰,等. 双侧内关穴、合谷穴经皮穴位电刺激预防甲状腺切除术后恶心呕吐的效果[J]. 临床麻醉学杂志,2021,37(6):588-591. 

[2] 王志明,鲍杨,祝义军,等. 内关经皮穴位电刺激对老年日间手术患者术后恶心呕吐的预防效果及对应激反应指标、血清5-羟色胺、胃动素的影响[J]. 河北中医,2023,45(9):1549-1552,1556. 

[3] SZYMANSKI, MARCIN, KORBAS, JOANNA, SZYMANSKI, ARKADIUSZ. METHYLXANTHINES RELEASE FROM VARIOUS TEAS DURING EXTRACTION WITH WATER[J]. Acta Poloniae Pharmaceutica: Durg Research,2021,78(6):781-788.

[4] 邱宇飞,王建刚,岳隆基,等. 经皮穴位电刺激联合托烷司琼、地塞米松预防日间甲状腺切除术后恶心呕吐40例[J]. 安徽医药,2021,25(11):2277-2281. 

[5] 贺宏智,谢力,史李飞,等. 经皮经络穴位电刺激预防混合痔腰麻术后恶心呕吐的临床研究[J]. 贵州医药,2023,47(8):1278-1279. 

[6] NIEMEYER, SAMIRA HELENA, BAUMANN, TOMMY, LUSSI, ADRIAN, et al. Salivary pellicle modification with polyphenol-rich teas and natural extracts to improve protection against dental erosion[J]. Journal of dentistry,2021,105.