肺癌患者行肺叶切除术中护理干预对策分析

肺癌患者行肺叶切除术中护理干预对策分析

宗兰星吴萍萍

（东台市人民医院 江苏 东台 224200）

【摘要】目的：探讨肺癌患者行肺叶切除术中实施护理干预对策的效果。方法：选取2022年08月至2023年07月期间接受肺叶切除术的60例肺癌患者，随机分为两组：对照组（30例）采用常规护理，干预组（30例）增加专门的护理干预对策，比较干预效果。结果：干预组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，干预组住院时间更短，术后疼痛评分更低（P＜0.05）。结论：对肺癌患者行肺叶切除术中实施护理干预对策，可有效降低术后并发症发生率，缩短住院时间，减轻术后疼痛，具有较高的临床应用价值。

【关键词】肺叶切除术；肺癌；并发症

现阶段，临床治疗肺癌的重要手段是肺叶切除术，其成功与否，直接关系到患者的生存质量与预后[1]。然而，肺叶切除术的手术效果，并非仅由医生的技术水平所决定，围术期的护理质量同样至关重要。护理干预作为现代医疗体系中的重要组成部分，其在手术治疗中的作用愈发显著。护理干预不再局限于简单的医疗操作辅助，而是涵盖了术前准备、术中配合以及术后康复等全方位的服务。患者在面临重大手术时往往会伴随较严重的负面情绪，不仅会对其心理状态产生影响，还可能对手术效果和术后恢复产生不利影响[2]。而精心设计的护理干预措施，如心理疏导、健康教育等，能够帮助患者建立积极的心态，更好地应对手术带来的挑战。本研究探讨肺癌行肺叶切除术中护理干预对策及其实施效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年08月至2023年07月60例行肺叶切除术的肺癌患者，随机分为两组，各30例。纳入标准：确诊为肺癌并计划行肺叶切除术的患者；术前无严重心、肝、肾功能障碍。排除标准：中转其他手术者；术后失访或资料不完整的患者；术后短期内死亡的患者。干预组男女比为17/13；平均年龄（59.71±6.84）岁；非小细胞与小细胞比例为24/6。对照组男女比为18/12；平均年龄（60.35±7.24）岁；非小细胞与小细胞比例为25/5。两组基线资料比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，包括术前健康教育、术后基本护理及出院指导。干预组患者在常规护理基础上，实施以下具体的护理干预措施：（1）术前心理护理：手术前对患者进行心理评估，了解患者的焦虑、抑郁等情绪状态。由专门的心理护理人员进行一对一的心理疏导，采用放松训练、音乐疗法等方法，缓解患者的焦虑情绪。向患者及其家属详细讲解手术过程、术后恢复及注意事项，增强患者对手术的信心。（2）术后疼痛管理：结合患者具体的疼痛程度，合理使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物镇痛药物，并密切监测患者的药物副作用。积极采用非药物镇痛措施，如冷敷、按摩和心理干预等，减轻患者的术后疼痛。术后定期进行疼痛评估，及时调整镇痛方案，确保患者的疼痛得到有效控制。（3）早期康复训练：术后第一天开始指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能训练，以预防肺部并发症。协助患者在术后24小时内开展下床活动，促进血液循环，并随时调整训练强度和内容。（4）营养支持：术后对患者进行营养评估，了解其营养状态及需要。根据患者的术后恢复情况，制定合理的营养支持计划，包括高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，确保患者获得足够的营养支持。向患者及其家属普及术后营养知识，指导其合理饮食，促进术后恢复。

1.3观察指标

（1）术后并发症发生率；（2）住院时间（天）；（3）术后疼痛评分。

1.4统计学分析

采用SPSS25.0统计软件进行数据分析，比较采用t、卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较并发症情况

干预组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症情况对比（n，%）

2.2比较住院时间及术后疼痛评分

较之对照组，干预组住院时间更短，术后疼痛评分更低（P＜0.05），见表2。

表2 两组住院时间及术后疼痛评分对比（n，±s）

3讨论

肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤，手术切除是主要治疗途径之一，尤以肺叶切除术最为常见。然而，术后并发症、疼痛和患者满意度等问题仍是临床护理的重点和难点。术后并发症如肺部感染、气胸、呼吸衰竭等，不仅会导致康复时间延长，甚至危及患者生命[3]。此外，术后疼痛也是患者面临的主要问题之一，严重影响患者康复积极性。因此，如何通过有效的护理干预措施，改善肺癌患者术后的康复情况，降低并发症发生率，减轻术后疼痛，成为了临床护理研究的热点和难点。

本研究中，干预组术后并发症发生率低于对照组，住院时间显著缩短，术后疼痛评分明显降低（P＜0.05）。这些结果表明，在肺叶切除术中实施系统的护理干预对策，能够显著改善患者的术后康复情况。其中术前心理护理通过心理评估和心理疏导，有效缓解了患者的焦虑情绪。研究显示，术前心理状态对术后恢复有重要影响。通过健康宣教，使患者全面了解手术过程及恢复情况，有助于增强患者对手术的信心，减少术后并发症的发生。疼痛管理是术后护理的关键环节。通过个性化的疼痛管理方案，包括药物和非药物镇痛措施，有效减轻了患者的术后疼痛，提高了患者的舒适度。定期的疼痛评估和镇痛方案的及时调整，确保了患者的疼痛得到有效控制，促进了术后康复。早期康复训练对术后恢复具有重要作用。术后第一天开始的呼吸功能训练，有助于预防肺部并发症，促进肺功能恢复。早期下床活动利于血液循环，可预防深静脉血栓，同时有助于加快术后康复速度。个性化的康复计划根据患者的恢复情况进行调整，确保了康复训练的效果。合理的营养支持对术后恢复至关重要。通过术后的营养评估和个性化的饮食方案，确保患者获得足够的营养支持，促进了术后伤口愈合和整体康复。营养教育的实施，使患者及其家属了解了术后合理饮食的重要性，进一步提高了患者的康复效果。

综上所述，通过对肺癌行肺叶切除术中护理干预对策的实施，系统的护理干预措施能够显著降低术后并发症发生率，缩短住院时间，减轻术后疼痛，值得推广。

参考文献

[1]刘敬珂,黄璐,王晓明.以结局为导向的循证护理在非小细胞肺癌肺叶切除术患者中的应用价值[J].社区医学杂志,2023,21(22):1180-1185.

[2]夏洪英.优质护理在肺叶切除术患者围手术期的应用效果及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(12):2414-2416+2420.

[3]殷薇,易凤琼.肺癌患者行肺叶切除术中护理干预对策与疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(03):111+121.