鼻咽癌的早期症状与筛查，守护你的鼻咽健康！

鼻咽癌的早期症状与筛查，守护你的鼻咽健康！

陈东

江油市人民医院 四川 绵阳 621700

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤，其发病与遗传因素、病毒感染以及不良生活习惯等多种因素密切相关。近年来，鼻咽癌的发病率逐年上升，对人们的健康构成了严重威胁。因此，了解鼻咽癌的早期症状与筛查方法，对于守护我们的鼻咽健康至关重要。

一、鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌在发病初期，由于病变较小且位置隐蔽，往往症状不明显，这使得它容易被忽视。然而，如果我们能够仔细观察并识别这些早期的迹象，及时采取相应的治疗措施，将有可能大大提高鼻咽癌的治愈率。鼻咽癌的常见早期症状如下：

听力下降与耳鸣

鼻咽癌患者在早期阶段可能会经历听力下降和耳鸣的症状。这是因为肿瘤的生长可能会压迫或侵犯到咽鼓管引起对应中耳腔负压，出现耳门塞感或耳鸣表现，听力下降表现；或者侵犯听神经或中耳结构，从而并发耳鸣及听力减退。患者可能会觉得自己的听力逐渐下降，对声音的敏感度降低，如持续的嗡嗡声或哨声。当这些症状出现时，患者应及时就医，以排除鼻咽癌的可能性。

回吸鼻涕带血

鼻咽癌患者在早期阶段还可能出现反复回吸鼻涕带血的现象。这通常是由于肿瘤表面的血管受到破坏，导致血液混入鼻涕中。患者可能会发现自己在擤鼻涕或者经口回吸，鼻涕中带有血丝或血块。这种现象是鼻咽癌早期典型表现，一旦出现，患者应引起足够的重视，及时到医院进行检查，以确定病因。

鼻子堵塞

鼻子堵塞是鼻咽癌早中期常见的症状之一。患者可能会感到一侧或双侧鼻孔堵塞，导致呼吸不畅。这可能是由于肿瘤生长较快压迫或侵犯了鼻腔结构，使得鼻腔变得狭窄或闭塞。甚至出现后鼻孔引流不畅、鼻涕潴留在鼻腔后份，当患者出现鼻子堵塞的症状时，应尽快就医，以便医生能够尽早发现病变并制定相应的检查治疗方案。

颈部淋巴结肿大

鼻咽癌患者在早期阶段还可能出现颈部淋巴结肿大的症状。这通常是由于肿瘤转移至颈部淋巴结肿大所致。患者可能会发现自己在颈部触摸到无痛性的肿块，这些肿块可能会逐渐增大并变得坚硬。当发现颈部淋巴结出现肿大时，患者应引起高度重视，及时到医院进行检查，以排除鼻咽癌的可能性。

分泌性中耳炎

鼻咽癌患者还可能出现分泌性中耳炎的症状。这是由于肿瘤的生长压迫或侵犯了咽鼓管，导致对应鼻咽鼓管堵塞，中耳腔内空气中氧气被吸收后出现负压，导致鼓膜被外面空气压力向鼓室内压凹陷，捏鼻鼓气时咽鼓管不通，鼓膜动度差，长时间会导致中耳腔内黏膜的毛细管管内血清向中耳腔渗液，出现中耳腔内积液，从而引发分泌性中耳炎。患者可能会出现耳痛、听力下降、耳门塞，耳鸣等症状。当这些症状出现时，患者应尽快就医，以便医生能够准确诊断并采取相应的检查治疗措施。

二、鼻咽癌的筛查方法

鼻咽癌的筛查对于预防和早期发现鼻咽癌至关重要。通过早期筛查，我们能够更早地发现鼻咽癌的踪迹，为患者争取到宝贵的治疗时间。鼻咽癌的常用筛查方法如下：

EB病毒血清学检查

EB病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一，因此EB病毒血清学检查也成为鼻咽癌筛查的重要方法。通过检测患者血液中的EB病毒抗体水平，医生可以判断患者是否存在EB病毒感染。EB病毒抗体水平的异常升高可能提示患者存在鼻咽癌的风险。需要注意的是，EB病毒血清学检查虽然具有一定的参考价值，但并不能直接诊断鼻咽癌。它通常作为鼻咽癌筛查的辅助手段之一，结合其他检查方法共同评估患者的患病风险。

鼻内镜检查

鼻内镜检查是鼻咽癌筛查的首选方法，具有直观、准确、无创等优点。通过鼻内镜，医生能够直接观察到鼻腔和鼻咽部的结构，发现可能存在的病变。鼻内镜可以清晰地展现鼻腔黏膜的细微变化，如黏膜充血、水肿、溃疡等，这些都是鼻咽癌早期可能出现的征象。在检查过程中，医生如果发现可疑病变，还可以使用活检钳等工具进行取样，以便进行后续的病理学检查。鼻内镜检查的准确性高，对鼻咽癌的早期发现具有重要意义。

影像学检查

影像学检查是鼻咽癌筛查的重要辅助手段之一，常用的方法包括CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）等。这些检查方法可以清晰地展现鼻咽部的结构，帮助医生发现可能存在的肿瘤占位等病变。通过影像学检查，医生可以评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围等信息，为治疗方案的制定提供重要依据。然而，影像学检查也存在一定的局限性，如受患者个体差异、检查设备等因素的影响可能导致漏诊或误诊的情况。因此，在进行影像学检查时，医生需要综合考虑患者的病史、临床表现等因素，以确保检查结果的准确性。

病理学检查

病理学检查是鼻咽癌诊断的金标准。通过病理学检查，医生可以明确地判断病变组织的性质，确定是否存在癌细胞。在鼻咽癌筛查过程中，如果发现可疑病变，医生通常会建议患者进行病理学检查。病理学检查的方法包括活检、穿刺等，医生可以取得病变组织样本，进行显微镜下的观察和分析。病理学检查的准确性高、可靠性好，是鼻咽癌诊断的重要手段之一。虽然病理学检查具有一定的创伤性，但对于确诊鼻咽癌并制定相应的治疗方案具有重要意义。

三、如何预防鼻咽癌

除了定期进行筛查外，我们还可以通过以下措施来预防鼻咽癌的发生：

戒烟限酒

吸烟和饮酒是鼻咽癌的主要危险因素之一，因此，我们应该坚决戒烟限酒。烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害鼻咽部的黏膜，增加患鼻咽癌的风险。长期过量饮酒也会刺激鼻咽部的黏膜，增加患癌的可能性。因此，我们应该远离烟草和酒精，减少对鼻咽部的刺激和损伤。

避免有害环境暴露

长期暴露于有害环境也是鼻咽癌的危险因素之一。我们应该尽量避免在空气污染严重的地区长时间停留，减少吸入有害物质的机会。这些有害物质包括汽车尾气、工业废气、化学烟雾等，它们会对鼻咽部的黏膜造成损伤，增加患鼻咽癌的风险。此外，我们还应该避免从事有害职业，如矿工、建筑工人等，这些职业会暴露于粉尘、化学物质等有害物质中，增加患鼻咽癌的风险。

加强锻炼和保持健康体重

适当的体育锻炼可以增强身体免疫力，提高抵抗力，有助于预防鼻咽癌的发生。运动可以促进血液循环，增强新陈代谢，帮助身体排出有害物质。此外，保持健康的体重也很重要，肥胖会增加患鼻咽癌的风险。因此，我们应该通过合理的饮食和锻炼来控制体重，保持健康的体重范围。

定期体检

定期体检是预防鼻咽癌的重要手段之一。通过定期体检，我们可以及时发现身体存在的问题，并采取相应的治疗措施。在体检中，医生会对我们的身体进行全面的检查，包括鼻咽部的检查。如果发现异常情况，医生会及时告诉我们，并给出相应的建议和治疗方案。因此，我们应该养成定期体检的习惯，每年至少进行一次全面的体检。

四、结语

总之，鼻咽癌的早期症状与筛查是守护我们鼻咽健康的关键。通过了解鼻咽癌的早期症状、掌握筛查方法以及采取预防措施，我们可以有效地降低鼻咽癌的发病率和死亡率，守护我们的健康。