饮食控制在精神分裂症伴发糖尿病患者护理中的重要性

饮食控制在精神分裂症伴发糖尿病患者护理中的重要性

谭玉林

苍溪县精神卫生中心  四川广元  628400

摘要：目的：研究的主要目的探讨饮食控制在精神分裂症伴发糖尿病患者护理中的效果，进而分析其重要性。方法：研究抽取2022年2月至2024年2月在我院接受护理的精神分裂症伴发糖尿病患者60例，将患者分为对照组和观察组，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上增加饮食控制，对比两组护理前后的空腹血糖与餐后2小时血糖指标，护理后的生活质量评分，评估饮食控制的实施效果及重要性。结果：研究结果显示，观察组患者在护理后的血糖控制明显优于对照组（P<0.05），空腹及餐后2h血糖指标改善显著。此外，护理后观察组的生活质量评分也显著高于对照组（P<0.05）。结论：饮食控制在精神分裂症伴发糖尿病患者的护理中发挥着控制血糖，改善患者生活质量等重要作用，有助于精神分裂症患者的病情改善，值得推广。

关键词：精神分裂症；糖尿病；饮食控制；血糖控制；生活质量

精神分裂症是一种严重的精神障碍，常常影响患者的思维、感知、情绪及行为。与此同时，糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，其并发症的风险在精神分裂症患者中尤为突出，原因在于抗精神病药物的使用会加剧胰岛素抵抗和体重增加，进而引发或恶化糖尿病状况[1]。对于精神分裂症伴发糖尿病的患者，如何有效管理其血糖水平，成为提高患者生活质量和降低长期并发症风险的关键。现抽取60名在我院接受护理的精神分裂症伴发糖尿病患者，将其分为常规护理组和饮食控制组，对比分析两组在护理介入前后血糖控制和生活质量的差异。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究抽取60名在我院接受护理的精神分裂症伴发糖尿病患者，其中30名被随机分配到对照组，另外30名分配到观察组。两组患者的平均年龄分别为（46.33±4.86）岁和（45.67±3.84）岁，性别方面，对照组内包含男性18名、女性12名，观察组内包含男性17名、女性13名。两组患者在性别、年龄、病程严重度等方面均具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理服务，由护理人员对患者进行基本的糖尿病管理指导和精神病治疗支持。同时，密切监测患者的血糖水平，确保患者按时服用抗精神病药物及其他必需药物。

观察组则在常规护理基础上，增加了精细化的饮食控制措施。（1）个性化饮食方案：根据每位患者的具体病情（如血糖水平、身体质量、药物反应等），护理人员与营养管理人员一同制定个性化的饮食计划，饮食计划的核心在于控制总热量摄入，保证营养均衡，并根据患者具体需要调整食物的种类和比例，尽量安排患者喜爱的食物，避免患者在治疗期间产生抗拒情绪，引发不必要的问题。（2）餐次及餐量调整：为适应患者的血糖波动和消化吸收情况，患者被安排为一日多餐（5~6次小餐），每餐提供相对较小的食物量，确保患者能够均衡摄入必需的营养，避免血糖水平剧烈波动[2]。（3）食物成分精细调控：特别增加了全谷物、高纤维蔬菜等低血糖指数食品的比例，同时，确保患者摄入鱼类和瘦肉等高质量蛋白质，减少了高糖分食品和饱和脂肪的摄入，以优化血糖控制和总体健康。（4）监测与调整：护理人员需要定期监测患者的血糖反应，并根据监测结果调整饮食计划。对于那些需要胰岛素治疗的患者，护理人员还调整了胰岛素注射的时间与餐后时间间隔，以优化药物效果和减少副作用。患者进食后，需要进行多次的血糖水平测定来确定患者的血糖控制效果，每次血糖测定之间的时间间隔需要在30min以内，确保异常血糖指标被及时发现并处理。

1.3观察指标

空腹血糖和餐后2h血糖是评估糖尿病管理效果的主要生化指标。空腹血糖反映了患者在没有食物干预的情况下的血糖水平，而餐后2小时血糖则显示了患者摄入食物后血糖的调节能力。生活质量的评估包括心理、生理和社会交往等多方面的内容，是反映患者整体福祉的重要指标。探究采用标准化的生活质量评分表（SF-36）进行评分，以全面了解患者在接受护理措施后的生活质量变化。

1.4统计学方法

研究中采用SPSS 22.00软件进行数据分析。对于定量数据，如血糖水平和生活质量评分，使用均数和标准差进行描述，通过t检验比较两组间的差异。对于分类数据，则采用卡方检验。所有测试的显著性水平设定为α=0.05。

2 结果

2.1研究选取两组患者的血糖控制效果对比

研究对比分析了两组患者在接受不同护理方法后的血糖控制效果。数据显示，观察组内患者的空腹血糖和餐后2小时血糖水平均有显著改善。对照组的血糖指标也显著降低，但整体下降幅度不如观察组，具体情况如表1所示。

表1  研究选取两组患者的血糖控制效果对比（±S）

2.2护理后两组患者的生活质量评分对比

研究对护理后两组患者的生活质量进行了评估，结果表明护理后观察组的总生活质量评分为（78.67±9.38）分，明显高于对照组的（66.67±8.96）分，数据间差异有统计学意义（t=5.067，P=0.000）。结果表明在常规护理基础上增加饮食控制，能够显著提升精神分裂症伴发糖尿病患者的整体生活质量，体现在心理健康、身体功能和社会交往等方面。

3 讨论

精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者往往伴随多种身体健康问题，糖尿病的并发症尤为常见。近年来，研究显示精神分裂症患者中糖尿病的发病率远高于普通人群，这与抗精神病药物的使用、生活方式因素等密切相关。对于精神分裂症伴发糖尿病的患者，如何有效管理其血糖水平，成为提高患者生活质量和降低长期并发症风险的关键问题。在临床实践中，饮食控制作为糖尿病管理的基石之一，能直接影响血糖水平，还可以通过改善患者的体重、血脂和整体代谢状况来间接影响心理和社会功能。

研究深入探讨了饮食控制对精神分裂症伴发糖尿病患者护理的影响，研究结果显示，相比于只接受常规护理的对照组，采用个性化饮食管理的观察组在血糖控制上取得了更好的效果（P<0.05）。从生理机制上讲，合理的饮食控制有助于稳定血糖水平，减少高血糖食物的摄入量，增加膳食纤维和低血糖指数食物的摄入，可以减缓餐后血糖的急速上升。此外，合理的饮食分配和定时进食有助于防止血糖水平的剧烈波动，避免低血糖或高血糖的风险。在精神分裂症患者中，许多抗精神病药物会导致体重增加和代谢综合征[3]。合理的饮食可以帮助患者控制体重，降低心血管病的风险，改善体形的变化带来的心理负担。这种身体和心理上的改善显著提升了患者的自尊心和社交能力，促进其社会功能的恢复。饮食控制还可以通过减少与不良饮食习惯相关的疾病风险来提高患者的总体健康状况。低盐饮食有助于控制血压，高纤维饮食有助于改善肠道健康。这些直接和间接的效果共同作用，改善了患者的生理健康，也有助于其心理状态的改善，从而整体提升生活质量。

综上所述，研究结果表明在精神分裂症伴发糖尿病患者护理中，饮食控制可作为一种有效的干预措施，能够有效提升患者的血糖控制效果，提升其整体生活质量，综合应用价值显著，值得推荐。

参考文献：

[1] 张晶晶.饮食护理在精神分裂症合并2型糖尿病患者中的应用[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(3):3.

[2] 林玲,张毅,何美.基于复元理念的个体化干预对精神分裂症合并糖尿病患者的护理研究[J].中华全科医学, 2023, 21(11):1972-1976.

[3] 黄飞燕,黄鲤瞻.精神分裂症合并2型糖尿病患者实施针对性护理模式对其血糖控制的影响[J].糖尿病新世界, 2022(015):025.