精细化护理在小儿呼吸机辅助通气治疗中的应用分析

精细化护理在小儿呼吸机辅助通气治疗中的应用分析

范齐

新疆医科大学第一附属医院，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

摘要：目的：观察小儿呼吸机辅助通气治疗期间采取精细化护理的临床护理价值。方法：选取72例呼吸机辅助通气治疗患儿资料，时间为2023年5月到2024年5月。经随机分组，对照组患儿采取常规护理，观察组患儿联合精细化护理。结果：观察组呼吸机辅助通气时间（7.10±1.89）d，住院时间（18.50±3.26）d，满意度（94.12±5.59）分更优（P＜0.05）。观察组SaO2（95.89±9.72）%，PaO2（82.56±5.38）mmHg优于对照组（89.50±6.59）%，（71.16±4.12）mmHg，（P＜0.05）。结论：精细化护理能够缩短患儿通气时间，减少住院时间，经护理干预后，可有效调节患儿血气指标，提升满意度。

关键词：精细化护理；NRDS；通气治疗

引言：呼吸机辅助通气治疗属于临床治疗措施，经治疗后，可有效避免患儿肺泡萎缩，有利于优化患儿肺顺应性，改善缺氧状态，提高治疗效果。但是经该治疗方式，也会增加患儿并发症风险。因此，临床应加强干预工作，采取科学的护理服务，进而有效保障患儿治疗安全性。精细化护理能够以患儿作为中心，以患儿病情出发，制定科学的护理措施，能够有效保障患儿治疗效果，改善患儿预后[1]。本文围绕呼吸机辅助通气治疗工作进行研究，观察患儿实施精细化护理的临床护理质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集72例呼吸机辅助通气治疗患儿资料。观察组（n=36）性别：男/女=27/9例，年龄1~6个月（3.15±1.16）月。疾病类型：肺出血10例，重症感染22例，窒息4例。对照组（n=36）性别：男/女=28/8例，年龄1~5个月（3.20±1.19）岁。疾病类型：肺出血11例，重症感染22例，窒息3例。患儿相关资料有可比性（P＞0.05）。纳入标准：（1）患儿均接受辅助呼吸机通气治疗。（2）患儿年龄超过1个月。排除标准：（1）肝肾功能不全患儿。（2）心脏病患儿。

1.2方法

对照组：常规护理。加强病房清扫，保持环境干净，注意消毒通风。记录患儿24h出入量以及体征情况。为患儿提供叩背处理，促进患儿排痰，注意控制护理力度，降低呼吸道黏膜损伤风险。

观察组联合精细化护理。（1）加强气道湿化处理，合理配置湿化液，控制湿化温度、湿度。（2）确保患儿呼吸道畅通状态，如果患儿伴随痰鸣音，可借助叩击法，加快患儿排痰速度。在吸痰期间，应保持通气状态，注意做好吸痰位置控制。（3）按照医嘱，为患儿提供用药，注意调整患儿体位，在用药6h内，禁止对患儿进行吸痰、翻身处理。（4）考虑到患儿伴随较高的低体温风险，在患儿病情稳定后，应第一时间将患儿转移到暖箱中，定期测量体温。在采取护理操作前，需要做好温度控制，保持双手温暖，避免体温流失。（5）加强患儿口腔护理工作，做好口腔清洁。（6）加强患儿皮肤护理工作，注意保持患儿皮肤清洁，呈现干燥状态。当发现鼻中隔泛红情况，可提供莫西沙星治疗。（7）密切关注患儿生命体征，观察患儿体征变化，及时采取护理干预工作。及时向医生汇报患儿情况，配合医生相应的护理工作。（8）加强微量营养喂养，出生后可为患儿提供葡萄糖溶液，后续以0.5h作为间隔，为患儿提供母乳喂养。在患儿无法吞咽的情况下，可采取经鼻管喂养，在必要的情况下，可采取静脉营养支持。（9）出院后做好护理干预，加强宣教工作，可将宣教手册提供给家属，提高家属对疾病的认知，叮嘱家属进行学习，定期随访。

1.3观察范围

    （1）记录患儿呼吸机辅助通气时间、住院时间。应用满意度量表，分析家属满意度情况，评分0~100分，记录患儿满意度。（2）血气指标：记录患儿SaO2、PaO2等指标。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件处理数据，计量资料采用t检验。

2.结果

2.1临床指标、满意度

观察组呼吸机辅助通气时间、住院时间更短，满意度更高（P＜0.05）。

表 1 对比两组患儿临床指标、满意度（x±s）

2.2血气指标

观察组血气指标优于对照组（P＜0.05）。

表 2 对比两组患儿血气指标（x±s）

3.结论

呼吸机辅助治疗在临床较为常见，经治疗后，可促进肺部组织扩张，改善胸腔压力，有利于促进气血交换，确保患儿呼吸道通畅，提高治疗效果。但是考虑到呼吸机辅助治疗存在一定的局限性，经治疗后，患儿身心舒适度较差，临床应积极配合干预工作，通过采取科学的护理手段，确保患儿治疗质量[2]。

常规护理工作虽然能够根据患儿治疗方案，采取科学的护理措施，但是护理内容单一，护理工作呈现被动性的特点，难以发挥护理作用。而通过采取精细化护理，能够根据患儿疾病类型，总结临床护理经验，采取科学的护理措施，严格执行护理工作，能够有效提高护理质量，改善病情。本文研究中，观察组临床指标、满意度、血气指标均得到明显改善（P＜0.05）。说明借助精细化护理，能够提高患儿治疗效率，缩短住院时间，进一步优化患儿血气指标，提高家属满意度。说明精细化护理注重对现有护理环节进行有害完善，能够注重从患儿身心特点出发，配合护理干预，进而优化护理效果。

   综上所述，采取精细化护理可起到理想的护理效果，有利于改善患儿症状，缩短治疗时间，优化血气指标，提高患儿满意度。

参考文献：

[1]江斓燕,吴端春,张敏. 发展性照顾护理在高频振荡通气呼吸机治疗重症呼吸衰竭患儿中的应用 [J]. 医疗装备, 2020, 33 (22): 144-146.

[2]周晓芳. 集束化护理在儿童重症监护病房呼吸机辅助通气患儿中的应用效果 [J]. 中国民康医学, 2019, 31 (23): 173-174.