一起认识重症急性胰腺炎

一起认识重症急性胰腺炎

莫子人

崇左市人民医院  广西崇左  532200

重症急性胰腺炎，作为一种会严重威胁人类健康的疾病，就犹如一场突如其来的“风暴”，会给患者及其家庭带来沉重打击。并且其发病迅速、病情凶猛，所以，不仅会给医生带来巨大挑战，也常让患者在生死边缘苦苦挣扎。那么，到底什么是重症急性胰腺炎？其应该怎么治疗和预防呢？下面就让我们一起来详细了解一下这一疾病吧！

一、什么是重症急性胰腺炎？

胰腺是一个“隐居”在腹膜后的器官，其分泌的胰液中的消化酶会在食物消化过程中起到关键作用。并且胰腺可以分为外分泌腺、内分泌腺，其中外分泌腺主要成分是胰液，且其会通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。而内分泌腺则由胰岛组成，会产生胰岛素、胰高血糖素等。而急性胰腺炎是一种发生胰腺部位的常见病症，主要是指由于各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，可以分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。而重症急性胰腺炎作为其中最严重且危急的类型，就宛如一场来势汹汹的“健康风暴”，可能会对患者的生命造成严重威胁。其特点在于病情严重并伴有全身及局部并发症，同时，因为其发病原因较复杂，并且一旦触发，胰腺组织就会迅速陷入出血、坏死的困境，腹腔内也会随之渗出大量充满炎症毒素的液体，使得病情在短时间内严重恶化，而这种恶化，不仅局限于胰腺，也会迅速蔓延至肺、肾、心、脑等重要器官，使得其出现功能障碍。有数据表明，尽管近年来随着医学技术的不断进步，重症急性胰腺炎的治愈率有所提高，但总体死亡率依然高达17%左右。

二、重症胰腺炎的发病原因有哪些？

在医学研究中发现，重症急性胰腺炎的发病原因非常复杂且多样，就犹如一张错综复杂的病因网，会牢牢困住患者。其中，胆道疾病扮演着关键角色，因为当胆道结石阻塞胰管时，就会造成胰液的正常排泄通道被截断，使得胰管内压力急剧攀升，就如同被过度充气的气球，最终引发炎症。不仅如此，胆道疾病所引发的局部组织水肿、痉挛以及寄生虫侵扰，也可能成为胰管受压甚至阻塞的原因之一，从而为胰腺炎的发生埋下安全隐患。另外，酗酒和暴饮暴食也是常见诱因之一，因为在大量酒精进入体内时，会导致胰腺过度分泌胰液，同时，促使胰管收缩痉挛，使得胰液排出艰难，最终引发炎症。再者，高脂血症的危害也不容忽视，当体内甘油三酯水平过度升高时，可能会造成其在分解过程中产生毒性物质，进而悄悄破坏胰腺的正常功能，进而发展为重症急性胰腺炎。除此之外，一些特殊的医疗操作，比如逆行胰胆管造影，可能会在操作过程中对胰腺造成损伤，导致胰液引流不畅，从而引发炎症，其次，胰腺肿瘤的存在也可能直接压迫胰腺组织或胰管，影响胰腺的正常生理功能，最终发展为重症胰腺炎。

三、重症急性胰腺炎的症状都有哪些？

重症急性胰腺炎作为一种严重的急腹症，其症状表现常以多样且凶险著称。那么，其常见症状都有哪些呢？首先，患者可能会表现为剧烈且持续性的腹痛，多位于中上腹，如钻心般疼痛不止，并向后背部放射，令人难以忍受。另外，呕吐也是常见症状之一，会造成患者频繁呕吐胃内容物，如果病情较为严重，呕吐物中可能还会混杂着胆汁，甚至是血液。同时，我们要知道，黄疸的出现就意味着病情加重，其主要表现为皮肤和巩膜呈现黄染状态。再者，发热在重症急性胰腺炎中也较为普遍，这主要是由于机体对炎症的应激反应，且多数为中度以上发热，通常会持续3—5天。除此之外，呼吸异常也不容忽视，主要表现为发病早期呼吸频率加快，但如果此时未得到及时有效的治疗，就可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征，甚至会威胁生命。不仅如此，低血压甚至休克、意识改变、消化道出血、腹腔积液，皮肤黏膜出血等都是重症急性胰腺炎中常见的表现，需要医生迅速识别和处理，以挽救患者的生命。

四、重症急性胰腺炎的诊断和治疗方式有哪些？

由上述内容可知，重症急性胰腺炎的临床症状较多样，且危害性较大，所以需要我们了解一些诊断与治疗知识，以便早期发现病情，减轻疾病危害。首先，在诊断方面，需要医生及时关注患者的症状表现，如其出现剧烈且持续性的中上腹钻痛，向后背部发射，并伴有恶心、呕吐，就需要医生在体征检查中，注意其腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎体征，然后在结合实验室检查中血清淀粉酶和脂肪酶的状态，以及血白细胞计数、血钙、血糖等指标，还有腹部超声、CT等影像学检查结果，以综合判断胰腺的形态改变，有无坏死及周围渗出情况。然后依据检查结果采取综合治疗措施，比如需要患者严格禁食禁水，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担，同时，尽量保持呼吸道通畅，并对呼吸困难者给予吸氧治疗。再者，药物治疗也是重要手段，故而患者可以在医生的建议下使用抗生素抑制炎症反应，预防和控制感染，如抑酸药可以抑制胃酸分泌，间接减少胰液分泌，而生长抑素及其类似物则可以直接抑制胰液分泌，缓解病情。但是对于病情严重、出现局部化脓或其他并发症的患者，则需要考虑手术治疗，以清除坏死组织，引流脓液，以有效缓解腹腔内压力，防止病情进一步恶化。除此之外，中医在治疗疾病重症胰腺炎方面也颇有心得，比如针灸、按摩等方法能在一定程度上帮助患者调节气血，疏通经络，缓解疼痛，以辅助改善病情。

五、重症急性胰腺炎的预防措施有哪些？

有人认为，重症急性胰腺炎就好似一只隐藏在暗处的猛兽，会瞬间扑向脆弱的胰腺，给其带来无尽的痛苦与危机，所以需要我们了解一些有效的预防措施，以在根本上控制疾病发生，那么我们需要怎么做呢？首先，规律饮食是关键，需要患者养成定时定量，规律饮食的好习惯，并且尽量避免一次性摄入过多高脂肪、高蛋白的食物，这样有助于维持胰腺的正常功能。同时，避免过度饮酒，以免给胰腺造成刺激，从而引发炎症。再者，控制血脂和血糖的稳定对于预防重症急性胰腺炎也有重大意义，因此，需要患者在生活中减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维和蔬果的比例，并配合着适当运动，以及积极药物治疗的方法，减少重症胰腺炎的风险。其次，我们还需要定期体检，以便及时发现并治疗胆结石、高脂血症等具有危害性的疾病。除此之外，注意个人卫生习惯也不容忽视，需要我们尽量保持环境清洁、勤洗手，以有效避免细菌和病毒通过血液循环影响胰腺健康。

六、结束语

综上所述，重症急性胰腺炎具有严重的危害性，所以，需要我们对其保持警惕，遵循有效的预防措施，早诊断，早治疗，以有效提高治愈率，助力患者重新拥有灿烂生活。