低频脉冲治疗与凯格尔运动联合对产后尿潴留排尿困难疗效观察

低频脉冲治疗与凯格尔运动联合对产后尿潴留排尿困难疗效观察

殷莉

华中科技大学同济医学院附属同济医院    妇产科   430000

摘要：目的：分析对于产后尿潴留产妇通过合用低频脉冲及凯格尔运动的治疗效果。方法：对照组产妇采用凯格尔运动进行治疗，观察组则联合应用低频脉冲、凯格尔运动进行治疗。结果：治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.37%、对照组84.21%，P＜0.05；与对照组进行组间平行对比自主排尿时间为观察组较短，而残余尿量为观察组较少P＜0.05。结论：对于产后尿潴留产妇通过合用低频脉冲及凯格尔运动进行治疗能够获得满意疗效，且有利于促进产妇自主排尿并减少残余尿量。

关键词：产后尿潴留；低频脉冲；凯格尔运动

产后尿潴留是产妇十分常见的产后并发症，在分娩期间由于子宫对膀胱和盆腔神经丛造成压迫，导致产妇膀胱肌麻痹，从而诱发产后排尿困难，产后尿潴留的发生对于产妇的产后恢复、身心健康均构成了十分严重的影响，随着排尿困难时间的延长还可能造成盆腔内淤血、泌尿系统感染[1]，积极探寻科学的治疗方案来促进产后尽早排尿至关重要。低频脉冲能够对盆底神经产生良性刺激，逐步恢复其传导功能，与此同时有利于神经网络的重塑，还可增强神经肌肉的兴奋性，帮助改善血液循环[2]。凯格尔运动亦被称作骨盆运动，通过反复放松骨盆肌肉有利于恢复盆底功能，目前在尿失禁、尿潴留等治疗领域均有广泛应用[3]，本文将分析对产后尿潴留产妇通过联合应用低频脉冲及凯格尔运动的治疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2024年5月76例产后尿潴留产妇作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=38例）、观察组（n=38例），对照组产妇年龄情况如下：24～38岁，平均数（30.25±1.06）岁；经产妇共计15例，初产妇共计23例；孕周情况如下：38～41周，平均数（39.52±0.35）周。观察组产妇年龄情况如下：23～39岁，平均数（30.26±1.05）岁；经产妇共计14例，初产妇共计24例；孕周情况如下：38～41周，平均数（39.53±0.34）周。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

2组产妇均给予常规治疗和干预，例如按摩膀胱皮肤，从而逐步刺激排尿，10分钟/次，5~6次每天，叮嘱产妇在产生尿意后需要立即进行排尿。在此基础上对照组产妇采用凯格尔运动进行治疗，即指导产妇反复有意识地缩放骨盆肌肉，10分钟/次，3次/天，共计训练4周。观察组则联合应用低频脉冲、凯格尔运动进行治疗，凯格尔运动方式同对照组，低频脉冲如下：指导产妇维持侧卧体位，准备膀胱功能障碍治疗仪，并将其负极片粘贴于产妇的腰部第2骶椎处，同时正极片则需要粘贴于产妇的耻骨联合上方，脉宽200us，电流强度遵循由低至高的原则，依据产妇的耐受程度逐步调节，刺激频率为35Hz，20分钟/次，2次/天。2组产妇均于治疗1周后评估疗效。

1.3评价规范

（1）对比2组产妇的治疗效果，显效：能够完全恢复自主排尿，同时产妇的膀胱彻底排空；有效：能够恢复自主排尿，然而仍存在残余尿量，且＜100ml；无效：无法进行自主排尿。（2）记录2组产妇的自主排尿时间以及残余尿量。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.37%、对照组84.21%，P＜0.05。

表1 临床疗效组间平行比较[n(%)]

2.2康复进程指标组间平行对比

与对照组进行组间平行对比自主排尿时间为观察组较短，而残余尿量为观察组较少P＜0.05。

表2 康复进程指标组间平行对比（±s）

3讨论

产妇分娩期间其子宫对于盆腔和膀胱造成强烈的压迫，再加上精神紧张、产后卧床时间较长，使得尿道肌发生痉挛，出现排尿障碍，产后尿潴留的发生对其身心健康构成了十分严重的影响，不利于产妇尽早恢复，积极探寻科学的治疗方案尽快解除其尿潴留至关重要。凯格尔运动是一种十分常用的保守治疗手段，其操作方式简单，患者接受度高且易于掌握，并且能够进行随时随地的自主练习，具有较高的实用性特点

[4]，在反复训练过程中能够提升盆底肌力水平，并促进盆底肌群收缩，有助于促进排尿。低频脉冲的运用所形成的低频、低压电流可对局部组织产生良性刺激，在电效应的影响下有助于促进肌肉收缩，并能够改善神经肌肉功能，增强其反射性，将其与凯格尔运动联合可发挥协同作用，更好的提升治疗效果。而本研究显示观察组的治疗总有效率高于对照组，自主排尿恢复时间短于对照组，残余尿量少于对照组，表明该综合治疗方案可提升产后尿潴留的治疗效果。

综上所述，对于产后尿潴留产妇通过合用低频脉冲及凯格尔运动进行治疗能够获得满意疗效，且有利于促进产妇自主排尿并减少残余尿量。

参考文献：

[1] 严琴芳,刘丝雨. 盐酸坦洛新联合间苯三酚在预防阴道助产后尿潴留中的应用[J]. 中国乡村医药,2022,29(17):30-31,54.

[2] 燕伟超,孙志贤. 早期盆底功能训练康复护理联合康复治疗仪预防产后尿潴留的效果分析[J]. 中国实用医药,2021,16(32):195-197.

[3] 李莎,唐倩,朱瑜,等. 快速按摩刺激水道穴结合低频脉冲电刺激对产后尿潴留产妇尿动力学指标、舒适度及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(13):122-124.

[4] 陶淑娟,张庆玲,刘菊敏. 低频脉冲电刺激联合音乐疗法用于产后尿潴留的效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(8):94-96.