综合性护理对化脓性脑膜炎患儿的应用观察

综合性护理对化脓性脑膜炎患儿的应用观察

贺纪飞 李萍 王勇

郑州大学第三附属医院 河南郑州 450000

【摘要】目的：分析讨论综合性护理对化脓性脑膜炎患儿的应用效果。方法：选择我院2022-2024所接收的60例化脓性脑膜炎患儿为研究对象，平均分为观察组（综合性护理）与对照组（常规护理），将两组护理后的护理效果与恢复所用时间进行比较。结果：观察组护理效果（96.7%）比对照组高，（P<0.05）；观察组恢复所用时间比对照组短，（P<0.05）。结论：肺部康复护理在脑卒中气切患者护理中效果明显，值得广泛推广与应用。

【关键词】综合性护理；化脓性脑膜炎；应用观察

    化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染引起的炎症性脑膜炎，是中枢神经系统常见的化脓性感染。这种疾病在婴儿和幼儿中好发，在急性期有常见症状，如头痛、畏寒、发烧、身体不适等，头痛是最常见的症状。如果能对疾病进行初步诊断并及时治疗，大多数患者预后良好。全世界每年新增120万例化脓性脑膜炎病例。在发达国家，链球菌肺炎和奈瑟菌脑膜炎的死亡率分别为30%和7%，而在经济欠发达国家，死亡率可能高达50%[1]。密切监测儿童的病情变化并加强临床护理是早期诊断和护理的重要方向。本文即为了分析讨论综合性护理对化脓性脑膜炎患儿的应用效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究以医院2022-2024所接收的60例化脓性脑膜炎患儿为研究对象，平均分为观察组（30例，男22例，女8例，年龄在1岁~10岁，平均（4.78±1.41）岁）与对照组（30例，男20例，女10例，年龄在1岁~9岁，平均（5.21±1.11）岁），一般资料无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组为常规护理：对患儿家属叮嘱注意事项，遵从医嘱用药等。

1.2.2观察组

观察组为综合性护理：①并发症护理，患者在执行治疗方案后高烧不退或反复高烧，并出现呕吐、频繁抽搐等症状，此时儿童伴有硬膜下液体的风险极高，需要CT头部或硬膜下穿刺。要尽快明确诊断，采取急救措施挽救孩子的生命。②健康教育，医务人员应向儿童和家长讲解预防脓性脑膜炎的相关知识，教他们预防呼吸道感染，及时接种各种疫苗等常识。对于康复期间的儿童，应积极进行各种功能锻炼，以减少发病风险。③生命体征监测，如果发现孩子有意识障碍，呕吐等症状，表明脑水肿，颅内压升高的可能性；如果呼吸不规则，瞳孔两侧突然放大或收小，对光的缓慢反应应该警惕大脑突出的可能性。必须频繁巡视，密切监视，详细记录，早期发现，及时处理。④心理干预，孩子患病往往会给他的家庭带来巨大的压力。护理人员应该加强与他们的沟通，耐心地减少他们的负面情绪，保持他们的最佳心理状态。护士还必须根据患儿的年龄和状况与患儿进行沟通，以赢得他们的信任和同情，帮助他们建立控制疾病的信心。⑤头痛护理，当孩子抱怨头痛时，需要及时检查，让孩子平静下来，按摩头部，帮助孩子放松精神。⑥发热护理：每2小时测量一次体温。如果温度低于38.5℃，采用物理冷却技术，如冰袋和酒精擦拭器。如果温度高于38.5℃，应及时服药降温，避免发热；保持室内温度约26摄氏度，正常打开窗户通风，并指示孩子多喝水

1.3观察指标

①护理效果：显效（指标恢复正常）；有效（指标有改善）；无效（症状无变化）。②恢复时间：脑部温度恢复、脑脊液白细胞恢复、住院时间。

1.4统计学方法

SPSS 23.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料（±s），t检验，计数资料（%），χ2检验。P<0.05说明有统计学有意义。

2.结果

2.1护理效果

观察组护理效果比对照组高，（P<0.05），见表1。

表1：临床疗效对比（n，%）

2.2恢复时间

观察组恢复所用时间比对照组短。（P<0.05），见表2.

表2：恢复时间对比（±s，d）

3.讨论

化脓性脑膜炎是世界上发病率和死亡率最高的病症之一。各国和各地区的流行病学情况各不相同。美国的发病率为3%，发展中国家较高的发病率可能与疫苗短缺有关[2]。化脓性脑膜炎是一种常见的中枢神经系统脓性感染，由脓性细菌感染引起的脑膜炎引起，通常在婴儿、幼儿和60岁以上的老年人中更常见。对于患有化脓性脑膜炎的儿童，应使用大剂量抗生素治疗诊断后感染，相关专业护士应密切监测情况。必须提供全面和专业的护理，以提高化脓性脑膜炎的治愈率，减少儿童的并发症和死亡率。

综合性护理是将基于治疗方案中的护理程序系统化。从护理理念、护理责任和评估、标准化护理计划、患者教育计划、护理计划、各种护理形式的填写和护理质量控制等方面来看，综合性护理在护理中整体较为协调，以确保医疗服务的水平和质量，结合了负责任的护理和集体护理的优点[3]。护理中护士根据患病儿童的情况进行全面分析，改变医疗处方的机械执行方式，根据既定目标，主动照顾患病儿童。患儿病情变化迅速，短期内病情可能恶化，护士应密切关注患儿病情变化，及时发现异常情况，进行有效治疗。根据研究结果可见，观察组护理效果（96.7%）比对照组高，恢复所用时间比对照组短，说明研究所实施的护理效果好，对患者治疗效果方面起着重要作用。

综上所述，综合性护理在化脓性脑膜炎患儿护理中具有积极影响，有重要应用价值。

参考文献

[1]周赋才.阿莫西林克拉维酸钾联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的应用及患儿恢复情况评价[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(1):0065-0068.

[2]卢艳辉,刘振奎,李世阳,等.PEWS在热性惊厥、病毒性脑炎和化脓性脑膜炎患儿中的应用研究[J].解放军预防医学杂志,2019,37(1):73-7582.

[3]徐萍,邹卫珍.综合性护理干预在慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中的应用[J].皖南医学院学报,2020,39(4):395-397401.