神经肌肉刺激治疗仪联合康复护理在产后压力性尿失禁患者中的应用体会

神经肌肉刺激治疗仪联合康复护理在产后压力性尿失禁患者中的应用体会

许婷婷

鹰潭市人民医院  妇产科  江西鹰潭  335000

【摘要】目的：探讨分析神经肌肉刺激治疗仪联合康复护理在产后压力性尿失禁患者中的应用价值。方法：选择我院2021年1月至2023年12月期间收治的60例产后压力性尿失禁患者，双盲随机法分为研究组、对照组，各30例。对照组实施常规护理，研究组实施神经肌肉刺激治疗仪联合康复护理，就两组患者病情控制效果、尿失禁主观情况进行评定对比。结果：干预后研究组患者病情控制总有效率高于对照组，IIQ-7、ICI-Q-SF量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产后压力性尿失禁患者开展神经肌肉刺激治疗仪联合康复护理，可以有效提高病情控制效果，改善尿失禁情况。

【关键词】神经肌肉刺激治疗仪；康复护理；产后压力性尿失禁

产后压力性尿失禁是产后女性较为常见的并发症，于腹压升高时出现尿液不自主流出的情况，全球范围内，妊娠期压力性尿失禁的发生率为6%～67%，产后压力性尿失禁的发生率达3%～38%[1-2]，是影响妊娠期及产后女性生命质量的常见原因。促进康复是产后压力性尿失禁患者护理工作中的重点[3]，我院近年来对部分患者实施了神经肌肉刺激治疗仪联合康复护理干预，效果较为满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1、一般资料：选择我院2021年1月至2023年12月期间收治的60例产后压力性尿失禁患者，年龄22~38（30.12±3.24）岁，初产妇39例，经产妇21例，双盲随机法分为研究组、对照组，各30例。组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：实施常规护理，①生活方式干预：加强饮食管理，嘱患者戒烟戒酒，减少浓茶、咖啡等的摄入，日常饮食多补充膳食纤维。合理控制每日液体摄入，避免长时间憋尿、排尿中断等情况。②盆底肌训练：指导患者有意识的进行盆底肌收缩与舒张练习，增加盆底肌的肌力与耐力，改善盆底肌协调性和本体感觉功能。每次训练10min左右，每日3~5次。

1.2.2、研究组：实施神经肌肉刺激治疗仪联合康复护理，遵医嘱开展神经肌肉刺激治疗仪干预，将电极片放置于患者会阴表面，电流强度由0 mA开始逐步上调，结合患者耐受情况进行治疗参数的调整，电流强度一般在50 mA以内，电刺激频率约5~50 Hz。以患者自觉阴道肌肉收缩且无疼痛感为宜，每周干预3次，每次30min，连续干预6周。结合产妇自身情况，由专业医师定制个体化的盆底肌肉锻炼计划，包括提升盆底肌肉力量、提高耐力、协调肌肉活动等，结合相应计划指导患者开展规范化训练，定期评估盆底肌恢复情况并调整训练计划，保障长期效果。

1.3、观察指标

1.3.1、病情控制效果评价：依据干预前后1 h尿垫试验结果进行病情控制效果的评价，试验结果为阴性为显效，试验结果为阳性，但属于轻中度范围为有效，属于重度、极重度范围为无效。

1.3.2、尿失禁主观情况评价：干预前后采用尿失禁影响问卷简表（IIQ-7）、尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）进行每位患者尿失禁主观情况的评价，IIQ-7包含7个问题，分值0~21分，ICI-Q-SF包含5个问题，分值0~17分，评分均与尿失禁严重程度呈正相关。

1.4、统计学方法：数据用SPSS22.0软件分析，计量资料用（）表示，对比用t检验，计数资料用（％）表示，对比用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者病情控制效果对比：见表1。

表1  两组患者病情控制效果对比（例 ％）

2.2、两组患者干预前后尿失禁主观情况评价：见表2。

表2  两组患者干预前后尿失禁主观情况评价（）

注：与干预前相比，@P＜0.05

3 讨论

    尿失禁是成年女性较为常见的病变，近年来受我国生育政策调整的影响，压力性尿失禁在产科诊疗工作中日趋常见，阴道分娩产妇发生产后压力性尿失禁的风险要高于剖宫产产妇[4]。这一情况主要与阴道分娩中，产道组织过度拉伸进一步加剧盆底肌肉劳损相关，影响盆底筋膜的支撑，导致膀胱颈过度活动、尿道闭合压下降而发病[5]。本研究分析了神经肌肉刺激治疗仪联合康复护理在产后压力性尿失禁患者中的应用效果，显示干预后研究组患者病情控制总有效率高于对照组，IIQ-7、ICI-Q-SF量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。神经肌肉刺激治疗仪主要通过低频脉冲电流，对神经和肌肉有较强的刺激作用，进而引起盆底肌收缩，能够有效促进神经肌肉功能恢复，改善膀胱颈的闭合功能，有效改善压力性尿失禁情况。康复护理主要围绕医师制定的个体化的盆底肌肉锻炼计划开展，从提升盆底肌肉力量、提高耐力、协调肌肉活动等方面实施训练，护理人员发挥指导、督促等作用，保障训练效果。有研究

[6-7]分析了盆底肌训练在压力性尿失禁中的效果，显示在改善漏尿症状、提升盆底肌力水平，改善患者生活质量方面效果突出，而联合物理因子疗法能够进一步提升病情控制效果。

综上所述，神经肌肉刺激治疗仪联合康复护理应用于产后压力性尿失禁患者中可以有效提高病情控制效果，改善尿失禁情况，应用价值较高。

参考文献

[1]宋勤,杨丽青.凯格尔训练  核心肌群运动联合盆底肌仿生物理疗法对产后压力性尿失禁患者漏尿量的影响[J].中国妇幼保健,2024,39(13):2333-2337.

[2]陈嫣,杨晨,王春华,等.盆底康复训练联合生物反馈电刺激对产后压力性尿失禁的疗效及相关机制[J].中国妇幼保健,2024,39(12):2135-2139.

[3]潘雅莉,余静,陈和禾.盆底康复训练联合电刺激治疗产后压力性尿失禁产妇的效果及对炎症应激反应的影响[J].中国妇幼保健,2024,39(12):2150-2154.

[4]王艳玲.生物反馈电刺激疗法联合盆底肌康复训练在产后压力性尿失禁患者中的应用效果[J].中国民康医学,2024,36(10):106-108+112.

[5]崔玉梅.盆底肌康复训练+电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁的临床效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(09):37-40.

[6]李艾霖,欧杨,罗勇,等.盆底肌训练联合微点阵激光治疗轻中度产后压力性尿失禁的疗效及对患者性生活质量的影响[J].中国性科学,2024,33(04):70-75.

[7]夏雅芬,林芳,谢扬玉.生物反馈电刺激联合凯格尔训练对产后压力性尿失禁患者漏尿症状及盆底肌力的影响[J].慢性病学杂志,2024,25(04):621-623+627.