舒适护理干预用于急性化脓性阑尾炎围术期患者的效果研究

舒适护理干预用于急性化脓性阑尾炎围术期患者的效果研究

李锡君

皋兰县人民医院 兰州 甘肃 730200

摘要：目的：研究舒适护理在急性化脓性阑尾炎围手术期护理中的效果。方法：选择2023年01至2024年01月本院收治的56例急性化脓性阑尾炎患者，随机分组为研究组和对照组，单组28例，护理价值。结果：护理后，研究组舒适度评分高，P＜0.05；研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛感低，满意度、依从性高，P＜0.05；研究组并发症发生率低，P＜0.05。结论：舒适护理干预运用于急性化脓性阑尾炎围术期护理中，可有效的改善患者的舒适度，降低患者疼痛感，缩短患者康复时间，提升满意度与依从性，且并发症发生率低，建议运用。

关键词：舒适护理干预；急性化脓性阑尾炎；围术期；舒适度；并发症

作为典型的外科紧急病例，急性阑尾化脓炎的成因颇为繁杂，不仅涉及患者自身的遗传属性，而且还与患者生活的环境、日常饮食习惯等有关。一旦患者遭受这些不利因素中的一种或多种作用，导致此疾病的发生，可能会对患者的身心健康带来严重的不良影响，因此值得在护理方面给予高度关注[1]。在我国医疗技术进步的背景下，治疗急性化脓性阑尾炎越来越依赖于精细化的手术方案。尽管手术手段具有其独特性，可以实现治疗效果，但手术过程的无菌要求严格，且患者及家属对手术流程知之甚少，容易产生不良情绪反应。此外，手术过程中不可避免地会对患者造成一定的身体伤害和痛感，这些都可能导致患者配合度下降，不利于手术的顺利进行。因此，在此关键时刻，高质量的护理服务显得尤为重要，它与患者的治疗结果成正比关系[2]。针对急性化脓性阑尾炎患者的具体状况来看，围手术期的护理服务直接关系到治疗效果和后期康复，而舒适护理则代表护理服务的专业化和人性化。舒适护理为以患者为本的干预计划，主要根据外科手术流程展开，分别为患者提供手术前、手术中和手术后三个关键阶段的护理。基于此，本文将分析舒适护理运用在急性化脓性阑尾炎围手术期护理中的价值，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2023年01至2024年01月本院收治的56例急性化脓性阑尾炎患者，随机分组为研究组和对照组，单组28例。研究组平均年龄（45.16±13.28）岁；对照组平均年龄（45.14±13.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 

常规护理：应从患者住院那刻起实施精细检视，确定疾病状态后，安置手术团队和护理团队为患者进行手术前的护理工作，这包含饮食管理、准备手术所需器械的护理以及进行手术前的杀菌工序。

1.2.2研究组

舒适护理，具体为

（1）手术前护理：患者被接收入院后，由专业的医疗团队负责引领患者进行必要的体检，以便迅速确立疾病的诊断；针对病房的现实状况和患者的特殊需求安排合适的入院手续；定时更换床上用品，保持病室环境的温和与清洁，并为患者提供床位以供休息；协助患者适当调节身体姿势，以减轻因动作过大造成的痛楚；详细记录患者对药物的过敏信息和预先服用的药物史，确保用药合理安全；运用物理方法有效减少患者体温，减轻发烧症状；运用心理学的技巧来专业地安慰患者的消极心理，在实施有侵害性的治疗前，应提前通知患者治疗中可能遇到的不适与疼痛感，确保患者有足够的心理预备。（2）手术期护理：施行手术时，必须由护士紧密追踪患者心跳、血压和脉冲等生命指标的波动；遇到任何异常状况，应立即告知手术医师并采取急救措施；同时，应为患者裸露部位提供适宜的保温措施，以降低低温危害，确保手术能够安全顺畅进行。（3）术后护理：实施手术完成之际，应立刻将患者送回病房，并即刻为其接入心律监控和吸氧装置；及时更替患者清洁的医用服装；周期性地对患者下肢实行推拿以刺激血流，力求最小化静脉血栓发生的可能性，以免影响其下肢机能；在脱离麻醉状态后，激励并指导患者在病床上进行身体复原活动，协助患者迅速恢复其生理功能。此外，需助患者早日离床开展复健活动，不仅能缩短卧病期间，一定程度预防压疮等并发情况发生，还可确保患者胃肠功能尽早康复；定期检测患者引流液的色泽、量和质地的改变，持续做好病情记录，确保护士能实时解患者现状，以便迅速采取救治措施；经常解患者术后疼痛的强度，提供心理上的慰藉，提升患者对疼痛的忍耐度，旨在减少对止痛药物的依赖；向患者讲解缓解痛楚的各项措施，如进行冷敷、分散注意力等手段，帮助患者减轻手术后的不适感；根据患者个人的饮食偏好，配合医生的建议，提供符合健康科学的膳食指导；提醒患者维持手术部位的清洁卫生和保持干燥，若有出血或是分泌物的情况立即通报医生；患者满足出院条件时，细致解释回家后需注意的各项事项，比如避免提举重物、禁止进行剧烈的体育活动等，并叮嘱患者如出现任何不适状况，应及时返回医院接受处理。

1.3观察指标及评价标准

（1）舒适度评分：心理、生理、环境、社会维度。

（2）临床指标：手术时间、术中出血量、肛门排气时间、满意度、依从性、疼痛感；

（3）并发症发生率：切口感染、腹腔脓肿、出血、肠粘连分。

1.4数据处理

SPSS21.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析舒适度评分

护理后，研究组舒适度评分均高，P＜0.05，见表1。

表1舒适度评分（±s/分）

2.2分析临床指标

研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛感低，满意度、依从性高，P＜0.05，见表2。

表2 临床指标（±s）

2.3并发症发生情况

研究组并发症发生率低，P＜0.05，见表3。

表3并发症发生情况（n/%）

3.讨论

舒适护理干预主要是以患者需求为依归，施行全面性护理，在个体差异上做适宜调配，并构建理论化护理方略，此举可显著提升急性化脓阑尾炎患者在手术前后的护理效果及其对护理的满意度，极大程度减少该病手术可能引致的复杂病症与副作用。护理团队采用专业的护理操作并以亲切的服务态度，与医师协同作业，向患者提供全方位的护理服务[3]。

此研究结果显示，护理后，研究组舒适度评分高，P＜0.05；研究组临床指标更优，P＜0.05；研究组并发症发生率低，P＜0.05。证实舒适护理服务运用在围术期护理中具有较高的价值，分析原因在于：舒适护理中，护士能够准确把握自身的护理职责，并且根据患者各自的健康状况及病症特点，对护理计划作出相应的调整，确保提供的护理是有针对性的，充分确保护理效果的显著性[4]。在手术前对患者进行深入对话，从而全面掌握其病情的独特之处，拟定相应的手术计划以应对可能出现的意外状况；并在交流过程中，注意观察患者的心理状况，对于心理压力较大的患者进行情绪疏解，降低其对手术的畏惧，提高患者的手术合作程度。患者被引入手术区之前，必须对手术间的周围环境及医用设备做彻底的消毒杀菌工作。手术期间需持续关注患者的生理状况，并在觉察到任何不寻常迹象时迅速通知医师并执行适当的应对手段。紧密监测患者生理数据，以便对外科手术可能出现的问题做出迅速反应。将患者安置于仰卧位置，确保其呼吸通畅且预防伤口受到压迫。一旦手术完成，护士需尽快把患者转回住院部。给患者更换干净的医用服装和床上用品，确保病房内部的环境、气温和湿度均符合促进患者康复健康的标准，并维护患者入院治疗期间的居住条件。待患者麻醉药效减弱之时，询问其是否感受到手术后的不适，并协助减轻其疼痛。

综上，舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期护理中可缩短患者围术期康复速度，提升其舒适度，降低并发症发生率，可推广。

参考文献：

[1] 陈晨,张慧丽. 舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用及满意度分析[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):137-130.

[2] 马丹,王杨,李术平,等. 舒适护理在阑尾炎手术患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2022,29(2):194-196.

[3] 钟跃玲. 舒适护理在急性阑尾炎围手术期应用的研究进展[J]. 保健文汇,2021,22(34):31-32.

[4] 陈宁,刘华琳. ERAT的临床护理配合及护理对策分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(12):17-110.