骨折后如何正确护理？骨科创伤康复指南

骨折后如何正确护理？骨科创伤康复指南

张宝

四川省广元市 广元市中心医院 628000

骨折，俗称断骨，是指骨头的连续性被破坏，通常是由于外伤造成的，如摔倒、事故或直接打击。骨质疏松症或某些癌症等会削弱骨骼的疾病也会导致骨折。骨折根据其特征可分为：单纯性（闭合性）骨折，即骨头没有穿透皮肤；复合性（开放性）骨折，即骨头穿破皮肤。骨折的症状包括疼痛、肿胀、瘀伤以及患处无法移动。诊断通常需要进行体格检查和 X 光等影像学检查。根据骨折的类型和严重程度，治疗方法多种多样，从使用石膏或夹板固定到手术治疗。

一、固定患处

1.使用石膏和夹板：骨折后，必须立即固定受伤部位，以防止进一步损伤并促进适当愈合。石膏和夹板通常用于此目的。石膏通常由玻璃纤维或石膏制成，塑造在受伤肢体周围，提供刚性支撑，使骨骼保持在正确位置。而夹板则是一种更灵活的固定方式，通常用于受伤后的初期阶段或出现肿胀时。专业医务人员的正确使用可确保骨骼正确愈合，而不会移位。

2.抬高受伤的肢体：抬高有助于减轻肿胀和疼痛，这在愈合的早期阶段至关重要。将受伤的肢体抬高至高于心脏的水平，可以最大限度地减少积液，否则积液会导致过度肿胀和不适。这在受伤后的最初 48 小时内尤为重要。通常建议患者在坐着或躺着时使用枕头或靠垫支撑肢体，确保肢体始终保持抬高状态。

3.避免负重活动：保持受伤部位不负重可以防止进一步受伤和使骨骼愈合。根据骨折的位置和严重程度，患者需要使用拐杖、轮椅或其他辅助设备，以避免患肢负重，这有助于保持骨片的正确排列，确保它们有效地结合在一起。患者应遵照医嘱，了解何时以及如何逐渐恢复负重活动，因为过早给愈合中的骨骼施加压力会导致并发症。

二、冰敷消肿

1.立即应用：骨折后立即冰敷可以控制肿胀和疼痛。冰冷的温度会收缩血管，有助于减少流向受伤部位的血液，最大限度地减少内出血和肿胀。通常情况下，在受伤后的最初 48 小时内，每隔 1-2 小时应冰敷 15-20 分钟。最初的冰敷可以明显减轻肿胀的严重程度，并有助于控制疼痛水平，使整个恢复过程更加容易掌控。

2.正确的技术：冰敷时必须使用正确的技术，以防止皮肤损伤并达到最佳效果。人们可以使用冰袋冰敷，同时使用薄布或毛巾包裹冰袋，以保护皮肤不直接接触极冷的环境，以免造成冻伤。冰袋应轻轻放在受伤部位，不要过度施压。持续、间歇性的冰敷比长时间或连续冰敷更有效、更安全。

3.监测和调整：定期监测患处可以确保冰敷达到预期效果。患者应检查是否有过度麻木、皮肤变色或疼痛加剧的迹象，这表明冰敷时间过长。人们应根据这些观察结果进行调整，必要时缩短冰敷时间。此外，随着初期肿胀的消退，对冰敷的需求会减少，这时可以采用其他方法（如抬高和加压）来继续控制肿胀。

三、避免负重

1.使用辅助设备：为防止进一步受伤，人们必须避免将重量放在骨折部位。根据骨折的部位，患者可能需要使用拐杖、助行器、轮椅或其他辅助设备，这些工具有助于分散受伤部位的重量，减轻压力，防止造成更多损伤。在医护人员的指导下，正确使用这些设备可以确保日常活动的安全性。

2.逐渐恢复负重：虽然避免负重非常重要，但总有一天需要逐渐恢复负重以恢复功能，这一过程应在专业医生的指导下谨慎进行。他们会提供一个有条理的计划，包括特定的锻炼和活动，旨在逐步增加愈合骨骼的负荷，这种循序渐进的方法有助于重建力量，同时不会造成再次受伤或并发症的风险。

3.加强患者教育：医生需要让患者了解避免负重活动的重要性。患者必须了解过早负重的相关风险，如延迟愈合、再次骨折或骨骼错位。我们需要遵守规定的休息时间并按照指示使用辅助设备。定期复诊可以让医生监控治疗进展，积极调整治疗计划，并强化遵守指导原则的重要性。

四、定期复诊

1.监测愈合进展：定期复诊可以让医生监测骨折愈合的进展情况。在这些就诊过程中，医生可以进行体格检查并使用 X 光等影像学检查来评估骨骼的愈合情况，这些评估可以及早发现任何潜在问题（如骨折错位、延迟愈合或不愈合）。及时发现这些问题就能及时进行干预，从而大大改善康复过程的整体效果。

2.调整治疗计划：随着愈合过程的进展，治疗计划就需要调整。例如，随着骨骼的愈合，医生可能会建议从石膏过渡到支架，修改负重限制，或引入特定的理疗练习来帮助康复，这些调整可确保治疗持续有效，并符合患者不断变化的需求，从而促进最佳康复。

骨折后的适当护理可以确保有效愈合和成功康复。遵循主要的指导原则，如用石膏或夹板固定患处、冰敷消肿、避免负重活动、定期复诊等，以此显著促进愈合过程，这些措施可以最大限度地减少并发症，促进最佳康复。通过坚持这些原则，患者可以更有效地恢复体力、活动能力和功能，最终恢复正常活动，并降低再次受伤的风险。