布地奈德+阿奇霉素序贯治疗对支原体肺炎患儿炎症因子水平的影响

布地奈德+阿奇霉素序贯治疗对支原体肺炎患儿炎症因子水平的影响

张秋漪

定兴县医院 河北 保定  072650

【摘要】目的：探讨布地奈德+阿奇霉素序贯治疗对支原体肺炎患儿炎症因子水平的影响。方法：选取本院2021年9月-2022年9月收入180例支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为两组，对照组给予阿奇霉素序贯治疗，研究组在对照组基础上进行布地奈德+阿奇霉素序贯治疗。结果：观察组的总有效率和FVC（L）；FEV1（L）；PEF25（L／s）PEF（L／s）均高于对照组（P<0.05）。结论：布地奈德+阿奇霉素序贯治疗对支原体肺炎患儿炎症因子水平的效果显著，小儿支原体肺炎可有效提高治愈率，值得进一步推广。

关键词：布地奈德；阿奇霉素；原体肺炎；炎症因子

支原体肺炎是一种由肺炎支原体引发的下呼吸道感染病症，肺炎支原体是支原体肺炎的致病原。主要通过飞沫或直接接触传播，健康人通过吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的分泌物而感染肺炎支原体。10%~20%感染者可能会出现斑丘疹或多形红斑，部分儿童还可能伴有皮疹、血管栓塞、溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎等病症。在空气流动性差、人员接触密集的环境下，支原体肺炎的发病率会增高[1]。本文主要探讨探讨布地奈德+阿奇霉素序贯治疗对支原体肺炎患儿炎症因子水平的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选取本院2021年9月-2022年9月收入180例支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为两组，对照组90例，男50例，女40例，平均年龄为（3.65±2.94）岁，观察组90例，男45例，女45例，平均年龄为（3.25±1.56）月。两组患儿家属均签字同意，对比两组一般资料，结果均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予阿奇霉素序贯治疗，研究组在对照组基础上进行布地奈德+阿奇霉素序贯治疗。具体内容如下：

阿奇霉素， 使用方法：进食时间：进食前至少一小时或者进食后两个小时，服用。用量用法：成人0.5，每日顿服，连服三日；或者首剂0.5，之后0.25，连服四日；性传播性疾病可以采取1.0g单剂疗法。儿童：六个月以上（45公斤一下），10mg/kg，用法同成人。治疗支原体性肺炎时，成人常采取0.5g加入葡萄糖水中静点（为减轻血管刺激可以加10ml5%碳酸氢钠注射液）连用三日，改口服0.5/天，连用四日，停四日。连用两个循环后停药。

布地奈德，使用方法：成人剂量：常用剂量为每日吸入1-2次，每次吸入的剂量通常为200-400微克（μg）。剂量可酌情增减。儿童剂量：根据儿童年龄和体重确定剂量，通常使用较低剂量。常用剂量范围为每次吸入100-200μg，每日1-2次。剂量调整需在医生的指导下进行。应注意合理饮食，以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜水果蔬菜，以补充身体所需营养物质。【注意事项】布地奈德为供吸入用药物，严禁口服。

1.3观察指标

（1）两组患儿疗效对比，最终结果分为三种：显效、有效和无效。总有效率=(显效+有效)例数／总例数×100％。

（2）两组患儿肺功能比较。

1.4统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）。差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿疗效对比

对照组和研究组各90例，对照组非常有效43(47.78％)，比较有效38(42.22％)，无效9(10％)，总有效率21(90％）；研究组非常有效47(52.22％)，比较有效42(46.67％)，无1(1.11％)，总有效率25(98.89％）；（x2=7.532，p=0.001）。研究组的总有效率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患儿肺功能比较

对照组和研究组各90例，对照组和研究组FVC（L）分别为(1.95±0.45)，（1.98±0.82），（t=0.304，p=0.001）；对照组和研究组FEV1（L）分别为(1.74±0.31)，（1.68±0.26），（t=1.407，p=0.001）；对照组和研究组PEF25（L／s）分别为(1.45±0.26)，（2.87±0.57），（t=21.502，p=0.001）；对照组和研究组PEF（L／s）分别为(2.98±0.94），（3.78±1.26），（t=4.828，p=0.001）。由实验结果可知，FVC（L）；FEV1（L）；PEF25（L／s）PEF（L／s）研究组均高于对照组，差距具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

布地奈德联合阿奇霉素序贯治疗MPP患儿具有较高的临床应用价值。它不仅可以提高临床疗效、降低炎性因子水平、改善免疫功能和肺功能，还能缩短病程和缓解时间，同时降低不良反应的发生风险。通过布地奈德联合阿奇霉素序贯治疗，可以显著降低MPP患儿的炎性因子水平。这些炎性因子包括IL-6、IL-8、TNF-α等，它们是导致MPP发病的重要因素

[2]。降低这些炎性因子的水平有助于缓解患儿的炎症反应，减轻病情。布地奈德作为糖皮质激素，具有抑制炎症因子释放、增强机体免疫功能的作用。而阿奇霉素则能抑制MP（支原体）蛋白质合成，阻碍其活性，并调节机体炎症因子水平及免疫功能。两者联合使用可以协同作用，更好地改善MPP患儿的免疫功[3]。本研究结果显示，观察组的总有效率和FVC（L）；FEV1（L）；PEF25（L／s）PEF（L／s）高于对照组（P<0.05）。

综上所述，布地奈德+阿奇霉素序贯治疗对支原体肺炎患儿炎症因子水平的效果显著，小儿支原体肺炎可有效提高治愈率，值得进一步推广

参考文献

[1]马若晨.阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].包头医学,2023,47(01):1-2.

[2]张俊华沈初王燕霞.芩桔清肺方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].中国中医药科技,2022,29(05):842-844.

[3]张丽,尹莉,商树芹. 布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及其对患儿免疫功能的影响[J]. 川北医学院学报,2023,38(4):496-499,504.