个体化营养护理对头颈部肿瘤放化疗患者的应用效果研究

个体化营养护理对头颈部肿瘤放化疗患者的应用效果研究

袁艺阳 陈梦婕

四川省攀枝花市 攀钢集团总医院 617000

摘要：目的  本文主要探究头颈部肿瘤放化疗患者采取个体化营养护理干预策略的临床效果。方法  随机选取我院2023年1月-2023年12月收录的58例头颈部肿瘤放化疗患者作为研究样本，依据计算机表法将患者均等分为29例对照组（常规护理）、29例实验组（个体化营养护理），对比指标：①营养状况。②并发症发生率。③护理满意度。结果 营养状况：治疗前两组患者体质量、血红蛋白、人血白蛋白指标数值经对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者体质量、血红蛋白、人血白蛋白指标数值经对比差异有统计学意义（P＜0.05）。并发症发生率：实验组指标数值显著低于对照组（P＜0.05）。护理满意度：实验组指标数值显著高于对照组（P＜0.05）。结论 头颈部肿瘤放化疗患者采取个体化营养护理干预方案，可以有效改善患者的营养状况，预防各种并发症出现，提高患者护理满意度。

关键词：个体化营养护理；头颈部肿瘤；放化疗；护理效果

头颈部肿瘤主要是指患者颈部、耳鼻咽喉、口腔颌面出现病变组织，放化疗是头颈部肿瘤常用的治疗方案，其可以有效消灭患者的肿瘤组织。头颈部肿瘤容易引发进食障碍，且放化疗会伴发肌肉萎缩、厌食等情况，增加营养不良的发生风险[1]。营养不良会影响肿瘤细胞对放化疗的敏感性，降低患者的预后水平，所以临床应该对患者进行积极的营养干预，提高放化疗效果，改善患者的生存质量。本文主要以我院收录的58例头颈部肿瘤放化疗患者作为研究样本，探究个体化营养护理干预的临床效果，报道数据整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

样本数据来源于2023年1月-2023年12月收录的58例头颈部肿瘤放化疗患者，入选标准：患者符合头颈部肿瘤诊断标准以及放化疗适应症，患者自主在知情同意书签字。排除标准：严重心、肝、肾功能障碍、既往接受放化疗、既往接受营养补液治疗、中途经实验退出的患者数据。将58例患者均等分为两组，即29例对照组、29例实验组，对照组男性与女性分别16例、13例，年龄分布在23-68例，平均年龄（48.16±2.13）岁，实验组男性与女性分别为17例、12例，年龄分布在22-69岁，平均年龄（48.22±2.14）岁，两组患者一般资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05），可开展医学对比研究。

1.2方法

对照组采取常规护理干预方案，即在患者放化疗的过程中，密切观测患者的生命体征，强化患者的健康宣教，同时，需要进行集体化的皮肤护理、口腔护理，依据患者的营养状况来制定食谱，降低水钠潴留、低蛋白血症的发生风险。另外，护理人员需要对患者出现的并发症予以对症处理。

实验组采取个体化营养护理干预策略，本文着重阐述实验组护理内容，具体如下。①建立专业化营养干预小组：科室内部应该构建由护士长、经验丰富护理人员、营养科医生、主治医生所形成的个性化营养干预组别，全程负责患者放化疗营养支持工作，针对无法经口进食的患者，采取肠内外营养干预疗法，增加患者的营养供应，提高患者机体抵抗力、免疫力[2]。②营养评估：借助专业的营养筛查工具评估患者的营养状况，掌握患者的日常饮食情况，合理制定营养宣传计划，必要的情况下需要口服营养液以及肠内、肠外营养支持治疗。③口腔护理：护理人员应该检测患者的口腔黏膜、口腔pH值状况，每日定期进行刷牙、漱口，漱口时间在3分钟以上，漱口时应该紧闭嘴巴，确保口腔各个角落均可得到清洁。若发现患者口腔黏膜病变，需要多食富含纤维素、维生素的食物，增加饮水量，保证患者的口腔卫生[3]。

1.3观察指标

（1）营养状况：主要从体质量指数、血红蛋白、人血白蛋白等方面进行探究。（2）并发症发生率。（3）护理满意度：以调查问卷法进行指标判定，依据患者的问卷回答情况，将满意度分为非常满意、基本满意、不满意，护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理本文资料，营养状况以计量资料表示，开展t检验，结果表现为±标准差，并发症发生率、护理满意度以计数资料表示，开展卡方检验，结果表现为n/%，组间数据是否存在差异以P值判定，P＜0.05为组间存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的营养状况对比

干预前两组患者营养状况经对比差异不明显（P＞0.05），干预后两组患者营养状况经对比差异显著（P＜0.05），数据如表1所示。

表1两组患者营养状况对比（±s）

2.2两组患者并发症发生率对比

实验组并发症发生率低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），数据如表2所示。

表2两组患者并发症发生率对比（n/%）

2.3两组患者护理满意度对比

实验组护理满意度高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），数据如表3所示。

表3两组患者护理满意度对比（n/%）

3. 讨论

近年来，头颈部肿瘤发生率逐年增加，发病后在患者食欲减退、进食障碍、活动量减少等因素的影响下，会引发营养不良，危害患者的身体健康。常规护理以稳定患者生命体征为主，整体护理效果欠佳，所以当前需要创新护理模式，采取早期个体化营养干预策略[4]。

本文开展常规护理干预与个体化营养护理的对比研究，最终研究结果显示，采取个体化营养护理的实验组，营养状况、并发症发生率、护理满意度更符合预期，表明个体化营养护理对头颈部肿瘤放化疗患者的应用效果显著。结果产生原因：个体化营养干预策略可以有效提高患者营养水平，增加放化疗的耐受力度，更好地防范并发症，且相较于常规护理方案，个体化营养护理更加全面，因此患者护理满意度更高[5]。

综上所述，在制定头颈部肿瘤患者化疗方案时，采取个体化营养护理干预策略，可以增加患者的营养供应，降低并发症的发生风险，因此个体化营养护理干预策略值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]韩露,何怡.营养风险评估联合个体化护理应用于头颈部肿瘤放疗患者的效果探究[J].婚育与健康,2024,30(03):175-177.

[2]武建凤,高桃,孙晓娟.肠内营养支持在头颈部肿瘤放疗患者中的应用效果[J].中外医学研究,2023,21(30):154-158.

[3]黄小媛,林柔柔,蒋茂雨,等.系统营养护理干预对头颈肿瘤放化疗患者营养状况的影响分析[J].中国社区医师,2023,39(15):126-128.

[4]梁群英,吴悦欣,邱海玫.个体化营养护理对头颈部肿瘤放化疗患者的应用效果[J].岭南现代临床外科,2020,20(06):821-824.

[5]李琦.头颈部恶性肿瘤放化疗患者经皮胃造瘘术后肠内营养支持的护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):272-282.