早期康复治疗对脑卒中预后的影响

早期康复治疗对脑卒中预后的影响

艳宏

科右中旗蒙医医院        内蒙古       兴安盟        029400

摘要：目的：通过研究明确早期康复治疗对脑卒中预后产生的影响。方法：在本次研究过程中，选择110名神经内科住院病人为实验对象，对其进行平均分组。其中55名为对照组，进行常规治疗，另外55名为观察组，在常规治疗基础上，进行早期康复治疗，整体疗程为一个月，观察两组临床效果。结果：通过对两组患者治疗前后的FMA评分以及Barthel评分数据进行对比发现，观察组治疗效果评分数据明显优于对照组，并且差异具有统计学意义。结论：针对脑卒中患者进行早期康复治疗，可以提高治疗效果。

关键词：早期康复治疗 脑卒中 临床效果

通过相关数据显示，脑血管病在我国的发病概率呈现出逐年上升的趋势，并且其具有发病率高、致死率高以及致残率高的特点。在存活的患者中，有70%以上均丧失了工作能力，有40%以上为重度残疾。在此背景下，应该对脑卒中预后问题进行全面分析，并且明确早期康复治疗的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年7月份到2020年7月份在我院神经内科住院的110名急性脑卒中患者为研究对象，对其进行平均分组，其中55名使用常规治疗，命名为对照组，另外55名使用早期康复治疗，命名为观察组。在110名患者中，男性患者有70名，女性患者有40名，年龄最小为45周岁，最大为75周岁，平均年龄为54.85周岁。所有患者均符合脑出血以及脑梗塞的诊断标准，并且进行了颅脑CT检查，所有患者均为首次患病。排除标准为对精神障碍患者排除在外，严重心肝肾功能不全的患者排除在外，同时对有神经、肌肉以及其他方面疾病的患者排除在外。

1.2方法

对对照组的55名患者进行常规治疗，对于脑出血的患者控制其血压水平，同时控制脑水肿问题，进行止血治疗。对于脑梗死的患者进行抗血小板聚集治疗、溶栓和脑保护剂治疗。    对观察组的55名患者，在常规治疗基础上进行早期康复干预治疗，其主要操作流程如下。对于软瘫期患者，使其能够从仰卧体位向两侧翻身，让患者保持仰卧体位，托住患者的上肢让其伸展，并且外旋，逐步加大肩关节位置的屈曲角度，使患者的正常肢体能够带动患病肢体，做上举动作。同时对患者的膝关节进行屈曲，让其足背屈外展。使患者保持半坐体位，并且进行坐位平衡训练，让患者坐在床上，使其患肢可以保持抗痉挛方式，让身体重量转移到患病肢体上。对于痉挛期的患者，应该使用抗痉挛模式对抗上肢、下肢、手部和肩关节及肘部的痉挛。让患者保持抗痉挛模式站立，使患者的患病肢体进行负重训练。对于恢复期的患者，则应该使其能够自主的捡拾桌面上的物品，并且对手指进行精细功能训练，让患者保持站立平衡，引导患者进行迈步与行走训练，同时对患者的下肢进行精细协调训练。

2.结果

通过以上研究对比，得出的实验结果如下表1和表2所示。

表1观察组与对照组患者治疗前后FMA评分数据表

表2观察组与对照组患者治疗前后Barthel评分数据表

通过对表1和表2中的数据进行分析可以发现，在治疗前无论是对照组还是观察组，其FMA与Barthel大致相同，其差异不具有可比性。而在治疗结束后，两组患者的评分数据均与治疗前相比有所提升，观察组提升的幅度明显高于对照组，因此可证明观察组的治疗效果更加优异。

3.讨论

脑卒中也叫做脑中风，属于突然起病的脑血液循环障碍性疾病。对于脑血管疾病的患者，可能会因为各种不同诱发因素，使其脑内动脉狭窄、闭塞以及破裂，进而产生急性脑血液循环障碍，其临床表现主要为不省人事，猝然晕扑以及突然半身不遂，智力障碍等。开展早期康复治疗有利于减少患者的并发症问题，并且可以防止患者因长期卧床，导致生理机能减退。通过中国康复研究中心的相关资料数据显示，早期康复治疗患者其各项功能提高约49%左右，ADL100%有所提高，而在一个月后再进行康复治疗，其功能提高在20%以下，ADL85%提高。因此能够证明进行早期康复训练，可以使病变的神经通路再建，并且充分发挥患者中枢神经的代偿性，减轻病灶对患者机体产生的影响，让患者的神经功能缺损问题得到明显改善，使其运动功能可以在更短的时间内恢复正常。

随着我国医疗技术水平的不断提升，人们的生存质量也得到了明显的改善。因此，对于脑卒中患者应该采取合理的医疗措施，降低致残率，使脑卒中引起的机体功能障碍问题可以得到全面控制。通过临床研究发现，康复治疗有利于促进患者相关功能的恢复，并且可以缩短患者的住院时间，减少致残率。脑卒中患者最常见的临床表现是瘫痪，其肢体瘫痪主要为中枢瘫痪，严重的患者，还可能会出现神经性休克。对于瘫痪的患者来说，其开始阶段为迟缓性的休克期，随着时间的增长，肌张力不断增高，会进入到痉挛期，如果患者的肢体痉挛严重，可能会引起其相关肢体疼痛，进而影响运动功能的恢复。在此过程中，如果进行早期康复治疗，可以预防患者的关节痉挛，并且通过被动运动的方式可以使其关节保持较好的状态。在进行早期康复时，应该根据患者的实际情况，循序渐进的完成训练方案，同时还可以配合呼吸训练，发音训练，节奏训练以及语言清晰度训练等，使其能够全面干预脑卒中患者的各项功能恢复。

通过本次研究结果数据对比分析可以明确，与常规治疗相比，进行早期康复治疗，有利于提高患者的运动能力以及自理能力，使患者可以尽早恢复正常生活。因此负责脑卒中治疗的主治医师应该明确早期康复治疗的应用效果，并且在临床上要进行全面推广和使用。同时还要根据患者的实际情况制定针对性的康复训练方案，按照循序渐进的原则，让患者的各项生活功能以及肢体功能得到全面恢复。根据患者不同时间段内的自理情况和运动功能恢复情况，对治疗方案进行优化与调整。

综上所述，在针对脑卒中患者进行干预治疗的过程中，发现早期康复治疗具有较好的应用效果，可以促进脑卒中后患者脑细胞的功能代偿重组，进而避免废用综合征的发生，使患者的肢体功能可以尽快恢复，避免患者出现严重的瘫痪问题，有利于提高患者的生命质量。

参考文献：

[1]朱诗苗,杨柳,李燕.早期康复治疗对脑卒中后FMA评分、MBI评分及SF-36评分影响[J].智慧健康,2022,(11):83-86.

[2]秦传英.早期康复治疗对急性脑卒中患者预后的影响[J].世界复合医学,2021,(05):121-124.