护理指导在肾衰竭血液透析高磷血症患者中的临床价值

护理指导在肾衰竭血液透析高磷血症患者中的临床价值

赵永安  王璐（通讯作者）

西安国际医学中心医院  血液净化中心  陕西西安  710100

【摘要】目的 探讨分析对肾衰竭血液透析高磷血症患者采用护理指导的效果。方法 选取我院2023年3月到2024年3月期间收治的58例肾衰竭血液透析高磷血症患者进行研究，按照随机数字表法分为两组，参照组29例接受常规护理，研究组29例接受护理指导。观察对两组的护理效果。结果 研究组护理后的各项临床指标较参照组更低，生活质量评分较参照组更高，对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论对肾衰竭血液透析高磷血症患者采用护理指导，能够帮助患者更好地接受治疗，调节患者的机体状态，显著改善患者的病情，减轻其不适症状，从而使生活质量提高，值得大力推广。

【关键词】肾衰竭；血液透析；高磷血症；护理指导；护理效果

肾衰竭属于多种肾脏疾病的终末期表现，患者的肾功能基本彻底丧失，将无法有效代谢机体的废弃物，致使患者的脏器会受到损伤，且会引发患者出现水肿等问题。针对该病通常是采用血液透析治疗，其属于替代肾脏疗法，可以帮助患者代谢机体废弃物，维持患者的机体健康[1]。但是，在对患者治疗的过程中，会干扰患者的代谢状态，致使其合并出现高磷血症的问题。所以，需要对患者采取有效的护理干预，帮助其更好地接受治疗，从而延长患者的生存时间。因此，本文旨在探讨分析对肾衰竭血液透析高磷血症患者采用护理指导的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2023年3月到2024年3月期间收治的58例肾衰竭血液透析高磷血症患者进行研究，按照随机数字表法分为两组，参照组29例接受常规护理，研究组29例接受护理指导。研究组的男女比例为18：11，年龄为46到81岁，均龄为（65.24±8.23）岁；参照组的男女比例为17：12，年龄为45到79岁，均龄为（65.12±8.40）岁。一般资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

参照组接受常规护理，主要是对患者进行口头健康宣教，指导其合理饮食，讲解药物的用法用量，督促其进行适当的体育锻炼。

研究组接受护理指导，具体内容为：（1）科学调整患者的饮食，使其进食低蛋白、低磷的食物，并控制患者对盐分的摄入，保证患者的能量供应。同时，加强对患者的体重检测，保证患者对营养物质摄入的合理性。（2）帮助患者正确认识疾病，使其知晓相关注意事项，指导其做好自我防护。同时，促使患者掌握药物的正确用法用量，能够知晓药物可能会引发的副反应，掌握对药物副反应的处理方法。并且，对患者进行心理疏导，帮助其调节负性情绪，保持良好的精神状态。（3）对患者在透析治疗时，需要加强对其生命体征的监测，并能够及时识别异常情况，并对不良反应进行合适的处理。同时，帮助患者掌握对透析瘘管的自我护理方法，促使其可以做好对透析瘘管的管理，避免出现相关并发症。

1.3观察指标

对两组在治疗前、后，检查其各项临床指标（血磷、钙磷乘积、白蛋白）。同时，根据SF-36量表，对其生活质量评分，分值为0-100分，分数越高表明生活质量越好。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1 各项临床指标对比

研究组护理后的各项临床指标较参照组更低，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表 1各项临床指标对比（±s）

2.2 生活质量评分对比

研究组护理后的生活质量评分较参照组更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 生活质量评分对比（±s）

3  讨论

肾衰竭作为危害性较大的肾脏疾病，为了有效延长患者的生命，需要对其进行血液透析治疗，帮助其清除体内废物，维持水电解质平衡。但是，在对患者治疗的过程中，无法有效清除其体内的磷，致使患者的血磷水平较高，引发患者出现多种不适症状，影响其治疗效果，不利于患者的预后[2]。

通过将护理指导对患者实施，能够使其了解高磷血症的病因和危害，促使患者重视疾病，并可以积极配合治疗。能够知晓如何正确服用药物，遵循医嘱进行透析治疗，并定期接受血液检查以监测磷的水平

[3]。同时，可以指导患者严格控制饮食，帮助患者掌握正确的饮食方案，有效控制血液中磷的浓度，从而能够使患者的病情得到控制。并且，可以使患者养成良好的生活习惯，提高患者的自我管理能力，促使患者能够进行适当的体育锻炼，改善患者的身体素质，从而可以改善患者的生活质量，延长其生存时间[4]。本次研究结果显示：研究组护理后的各项临床指标较参照组更低，生活质量评分较参照组更高，对比均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对肾衰竭血液透析高磷血症患者采用护理指导，能够帮助患者更好地接受治疗，调节患者的机体状态，显著改善患者的病情，减轻其不适症状，从而使生活质量提高，值得大力推广。

【参考文献】

[1]欧阳靓, 陈婕, 江雪. 优质护理干预对血液透析并发高磷血症患者的疗效及生活质量的影响[J]. 吉林医学, 2023, 44 (03): 772-775.

[2]李雅输, 卢秀龙. 综合护理干预对肾衰竭血液透析患者高磷血症的干预效果[J]. 黑龙江中医药, 2022, 51 (05): 187-189.

[3]林完, 杨宇, 陈兰. 护理干预对于年轻维持性血液透析患者高磷血症的效果分析[J]. 中外医疗, 2022, 41 (04): 172-176.

[4]王丽华, 杨娜娜. 综合化护理指导对肾衰竭血液透析患者高磷血症的干预效果[J]. 中国医药指南, 2021, 19 (32): 174-175.