分析围手术期快速康复护理模式在消化道肿瘤患者术后康复的应用效果

分析围手术期快速康复护理模式在消化道肿瘤患者术后康复的应用效果

闫方方

西安大兴医院  胃肠外科  陕西西安 710000

【摘要】目的 探究对消化道肿瘤患者进行围手术期快速康复护理对患者术后康复效果的影响。方法 选取2023年2月-2024年2月在我院进行手术治疗的64例消化道肿瘤患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各32例。对照组进行常规护理，观察组进行围术期快速康复护理，对比术后康复效果。结果 观察组患者术后康复各项指标所用时间均短于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论 对消化道肿瘤手术患者进行围手术期快速康复护理，能够在术前避免不必要的肠道准备，降低患者的饥饿感与虚弱感，在术中精细护理降低患者术中并发症风险，在术后通过及早进食以及下床运动能够尽早恢复肠道蠕动功能，缩短患者恢复时间。

【关键词】围手术期；快速康复护理；消化道肿瘤；效果

由于饮食不规律以及食品健康问题，使得消化道肿瘤患者人数逐年增加，进行手术是彻底治疗消化道肿瘤的最佳方法。但进行手术治疗不可避免地会对患者的消化道系统产生一定的创伤和刺激，进而引起患者身体应激反应，不利于患者术后康复[1]。临床上研究发现对患者进行围术期护理，能够尽可能弱化手术对患者造成的不良影响，提高患者术后生存质量。尤其是进行快速康复护理能够缩短患者恢复时间，降低患者痛苦[2]。本研究旨在探究对消化道肿瘤患者进行围手术期快速康复护理对患者术后康复效果的影响，具体分析如下：

1一般资料和研究方法

1.1资料

选取2023年2月-2024年2月在我院进行手术治疗的64例消化道肿瘤患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各32例。对照组男21例，女11例，年龄（30~68）岁，平均年龄（46.85±2.15）岁。观察组男20例，女12例，年龄（30~69）岁，平均年龄（47.12±2.38）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）经影像学检查确诊为消化道肿瘤；（2）患者临床资料完整。排除标准：（1）存在凝血功能障碍；（2）存在肝肾功能异常者。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理包括在手术前对患者进行心理疏导以及相关注意事项告知，引导患者在术前进行禁食禁饮、服用缓泻药等消化道准备；在术中监测患者生命体征并辅导医生进行手术，术后进行常规饮食护理等。

1.2.2观察组进行围手术期快速康复护理，具体包括：（1）术前护理：指导患者在术前6～8小时禁食固体食物，在术前2小时饮用500毫升糖水，能够保持身体正常机能，术前避免进行灌肠以及服用缓泻药剂，有效缓解患者术前饥饿情况。还需要对患者进行健康宣教，告知患者手术注意事项，提高医患手术默契，使手术顺利。（2）术中护理，调节手术室温度，避免术中低温产生。观察汉族术中的皮肤状态、监测生命体征，在不影响手术使用的前提下对患者进行体位摆放，以防术中压疮。止麻醉药物使用后，患者意识可快速恢复推荐使用短效镇静和镇痛药物，并通过复合椎管内或外周神经阻滞麻醉以降低阿片类药物用量，避免患者术后呕吐。（3）术后护理：在术后第一天能够进食少量汤水，2～3天后过渡为半流质食物，同时根据实际情况减少患者液体补充量。手术后6小时，将患者上半身抬高45度，指导患者家属每间隔2小时为患者翻身一次。术后8小时，可以指导患者自主咳嗽以及呼吸训练，需要监测患者伤口情况，能避免伤口撕裂。为患者进行肢体被动运动，促进身体血液循环，术后第一天需要指导患者下床缓慢活动。而且护理人员还需要为患者进行早期引流管撤出，降低患者疼痛和心理压力。还需要对患者进行并发症预防护理，促进患者及早恢复。

1.3观察指标

观察两组患者术后康复情况，包括肛门排气时间、下床活动时间、引流时间以及住院时间，用时越短说明康复效果越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件将实验数据妥善处理，计量资料使用均数±标准差表示时，组间比较使用t检验，计量资料使用百分数表示时，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者术后康复情况

观察组患者术后康复各项指标所用时间均短于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者术后康复情况（±s）

3 讨论

消化道肿瘤对患者的危害比较大，能够降低患者食欲，使患者营养不良，若癌细胞转移会对患者生命安全造成威胁，临床上主要通过手术治疗。而手术对患者的伤害也比较大，因此还需要对患者进行康复护理[3]。快速康复护理能够通过循证医学理论进行护理支撑，使护理人员更为全面地对患者展开护理，降低手术对患者的不良影响，使患者尽快康复。

观察组患者术后康复各项指标所用时间均短于对照组，差异有意义（P＜0.05），说明进行快速康复护理，通过减少禁食时间以及避免机械灌肠降低患者身体的应急反应。通过手术中精细化护理操作，降低对患者消化道的刺激，保护患者肠道功能，为患者术后尽早经口进食创造条件[4]。在术后及早进行被动运动以及及早下床运动，能够进一步促进患者肠道功能恢复。术后早期拔管能够预防药物容量过大造成肺水肿的情况，使患者内循环功能尽快恢复。

总之，对消化道肿瘤患者进行围手术期快速康复护理，能够降低手术和麻醉对患者的不良影响，通过尽早饮食以及运动促进患者肠胃功能恢复，提高身体抵抗力，从而缩短恢复时间，值得临床护理推广。

【参考文献】

[1]肖娜丽, 陈小爽. 快速康复护理在胃肠道手术患者围术期护理中的应用效果[J]. 临床研究, 2024, 32 (02): 188-191.

[2]刘晓慧, 王秀清, 陈小琼. 快速康复护理在早期胃癌消化内镜黏膜下剥离术患者中的应用研究[J]. 黑龙江医学, 2022, 46 (23): 2876-2878.

[3]刘颖, 田敏. 快速康复护理在腹腔镜结肠癌手术中的应用效果观察[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2021, 28 (11): 1402-1405.

[4]梁润霞, 李新丽, 郭振青, 白建华. 快速康复外科理念在胃肠道肿瘤切除术围手术期患者中的应用研究[J]. 癌症进展, 2021, 19 (19): 2032-2035.