助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科中的应用效果

助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科中的应用效果

张依  王涵养

西安大兴医院  产房  陕西西安  710000

【摘要】目的 探讨助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科中应用的效果。方法 选取我院2023年3月-2024年3月期间收治的200例待产孕妇，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理。比较两组分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率及护理满意度。结果 观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，总产程时间、产后2h出血量少于对照组，新生儿窒息发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05)。结论 助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式可提高自然分娩率，缩短产程时间，减少产后出血，降低新生儿窒息发生率，提高产妇护理满意度，值得推广应用。

【关键词】助产士；一对一；人性化护理；产科；分娩

分娩是一个自然而神圣的过程，但对产妇来说，往往伴随着紧张、恐惧和疼痛等负面情绪。因此，良好的分娩护理不仅关乎母婴安全，更影响着产妇的心理状态和分娩体验。传统的产科护理多采取集中护理模式，护患比低，很难提供连续性、个体化的优质护理。而助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式突破了传统护理的局限，将助产专业技能与人文关怀有机融合，全程贯穿孕期、分娩全过程及产褥早期，提供连续性照护，其优势日益凸显[1]。本研究拟对该护理模式在我院产科的应用效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2023年3月-2024年3月期间收治的200例待产孕妇作为研究对象。纳入标准：(1）孕周37-42周的足月单胎妊娠；(2）无合并妊娠合并症及内外科合并症；(3）产前检查和实验室检查未见异常；(4）知情同意并签署知情同意书。排除标准：(1）多胎妊娠；(2）胎儿窘迫及胎位异常；(3）凶险型前置胎盘；(4）有手术指征者（如巨大儿、骨盆狭窄、瘢痕子宫等）。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用医院常规产科护理，包括生命体征、宫缩、胎心监护，会阴护理，心理护理等，遵医嘱进行处理。观察组在常规护理基础上实施助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理，具体如下：(1）成立助产护理小组，制定护理方案和流程，加强助产士培训，提高助产技能和沟通技巧；(2）孕期宣教，与孕妇建立信任关系，评估孕妇心理状态，针对性疏导，增强其信心，做好分娩准备；(3）待产时，全程陪伴，提供情感支持，指导深呼吸、放松等减痛方法，监测产程进展，与医生密切配合，及时处理异常情况；(4）分娩时，鼓励家属参与，营造温馨的分娩环境，尊重产妇意愿，合理选择分娩体位，适时会阴热敷，减轻疼痛；助产士在接生医生指导下，娴熟操作助产技能，必要时使用会阴侧切减轻裂伤；(5）分娩后，协助产妇完成皮肤接触、早开奶，宣教新生儿喂养技巧；(6）产褥期，重视产妇心理调适，指导盆底肌锻炼，避免盆底功能障碍。

1.3 观察指标

（1）分娩方式：自然分娩和剖宫产；(2）产程时间：第一产程和总产程；(3）产后2h出血量；(4）新生儿窒息发生率；(5）护理满意度，采用我院自制的护理满意度调查问卷评估，总分100分，其中，90分及以上为非常满意，70~89分为满意，70分以下为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组分娩方式比较

观察组自然分娩86例（86.0%)，剖宫产14例（14.0%)；对照组自然分娩60例（60.0%)，剖宫产40例（40.0%)。观察组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=17.487,P<0.001)。见表1。

表1 两组分娩方式比较[n(%)]

2.2 两组产程时间、产后出血量比较  观察组第一产程、总产程时间和产后2h出血量均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.001)。见表2。

表2 两组产程时间、产后出血量比较（x±s)

2.3 两组新生儿窒息及护理满意度比较

观察组新生儿窒息发生率明显低于对照组。观察组总满意度高于对照组。见表3。

表3两组新生儿窒息及护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

随着医学模式从生物医学向生物－心理－社会医学模式的转变，现代助产理念逐渐由“以疾病为中心”向“以产妇为中心”转变。助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式以产妇为护理主体，强调助产士在整个分娩过程中的重要作用，通过产前评估、宣教，待产和分娩过程中的专业助产技能操作及人文关怀，产后母婴护理等，为产妇提供全程、连续、个性化的优质护理服务[2]。

研究结果显示，观察组产妇自然分娩率高，剖宫产率低，说明该护理模式在尊重产妇生理规律及意愿的基础上，能够更好地掌握产程进展，适时采取减痛措施，从而提高自然分娩率；观察组产程时间明显缩短，产后出血量减少，新生儿窒息发生率低，均优于常规护理组，提示该护理模式能有效促进产程进展，减轻产妇痛苦，降低分娩并发症，保障母婴安全[3]；同时，观察组产妇护理满意度高达98%，远高于对照组的78%，表明医护人员的人文关怀、心理疏导能极大地缓解产妇紧张焦虑情绪，树立战胜困难的信心，获得满意的分娩体验[4]。

综上所述，助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果显著，能有效提高自然分娩率，缩短产程时间，减少产后出血，降低新生儿窒息发生率，提高产妇护理满意度，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]韩玉梅.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(29):84-86.

[2]黄丽娟,刘葵英.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析[J].黑龙江中医药,2021,50(05):200-201.

[3]虞情芬.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理对孕妇产程、情绪及并发症的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(25):113-116.

[4]刘洪英.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科中的临床应用效果探讨[J].医学食疗与健康,2020,18(16):133+137.