观察脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理效果

观察脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理效果

刘君娴

绵阳市中医医院 四川绵阳 621000

摘要：目的：探讨脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理效果。方法：抽取2022年12月至2023年12月我院收治的脊柱骨折手术患者，均分为对照组和研究组，对照组给予常规护理，研究组给予整体护理，比较两组并发症发生情况。结果：研究组并发症发生率低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脊柱骨折手术围手术期，整体护理的应用价值明显，值得进一步推广。

关键词：脊柱骨折；围手术期；整体护理；效果。

骨科中，脊柱骨折较为多见，主要由暴力作用导致，如交通事故、高空跌落、工伤事故等，致残风险较高，严重者甚至会死亡。另外，原发性骨质疏松、肿瘤疾病、慢性病等也是导致脊柱骨折的高风险因素。在脊柱骨折的治疗中，手术是有效治疗手段，但想要进一步确保手术效果，重视围手术期护理的展开就显得尤为必要。本文以脊柱骨折手术患者为中心，研究、分析了整体护理应用于围手术期的效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

抽取2022年12月至2023年12月我院收治的脊柱骨折手术患者80例，均分为对照组和研究组，各40例。对照组男性患者有21例，女性患者有19例，年龄区间为25-69岁，平均年龄为（33.12±8.61）岁；研究组男性患者有22例，女性患者18例，年龄区间为27-70岁，平均年龄为（35.37±9.01）岁。两组患者的性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合脊柱骨折诊断标准；资料齐全；签署知情同意书。排除标准：合并恶性肿瘤等其他原发疾病；脏器功能障碍；认识、交流功能障碍；精神疾病史；传染病史；中途退出者。

1.2方法

在实际护理中，对照组应用常规护理，期间护理人员需始终保持谨慎严谨的态度，规范展开护理操作，发现异常及时处理等。研究组则是在对照组的基础上实施整体护理，具体内容：（1）培训：整体护理的实施对护理人员提出了较高的要求，故需落实培训，内容包括脊柱骨折手术流程、围术期注意事项、整体护理技巧等，不断丰富护理人员理论知识掌握，提高其护理水平。同时，还需结合既往护理经验，合理预测脊柱骨折围手术期可能会出现的护理问题，提出有效的处理及应对措施，旨在为手术的安全性、有效性提供保障。（2）术前护理：术前对患者的手术状态进行了解，合理进行评估，综合分析患者的实际情况，包括心理、生理等方面。同时，科学、合理展开健康宣教，加深患者对自身疾病的了解掌握，有利于促进其依从性的提高。另外，加强与患者的沟通、交流，给予患者足够的关心、关爱，仔细倾听患者的主诉，增强患者的治疗信心。术前24小时病房探视，患者睡眠时间不可低于8小时，为其讲解手术流程等，加深患者对手术的了解，对于患者或家属提出的问题要及时答复；嘱患者术前禁食、禁水。另外，也需完善手术物品准备工作，检查手术参与人员的手部卫生。（3）术后体位指导：针对肢体骨折患者而言，术后需取正确体位，促使脊柱处于水平状态，鼓励协助患者早期翻身，期间患者的颈、肩、臀部需保持一致，以免导致脊柱扭曲。取侧卧体位时，将翻身垫或软枕置于患者腰部，改善患者的舒适度。（4）术后的镇痛方法：术后疼痛是常见症状，需做好疼痛干预，如教会患者正确调节自身情绪，鼓励其与他人多沟通、交流等，转移注意力，有利于减轻疼痛。如若疼痛剧烈难以忍受，就需遵医嘱予以镇痛处理，包括使用止痛剂、镇痛泵等，留意患者的表现，发现异常及时处理。（5）预防并发症：针对脊柱骨折手术患者而言，术后极易出现相关并发症，如切口感染、压疮、下肢深静脉血栓等，故需注意预防。例如，可按摩肌肉，指导患者正确展开深呼吸、咳嗽、排痰等训练，避免局部骨隆突上长时间受压，也切勿在腓骨小头上垫东西。另外，做好皮肤清洁，督促患者多喝水等，旨在加快患者的恢复。（6）功能锻炼：术后患者完全清醒后，正确指导其展开呼吸功能锻炼，防止呼吸道感染。同时，基于患者实际情况的前提下制定功能锻炼计划，前期以床上运动为主，如伸展四肢等，待身体允许后，就可鼓励患者下床活动，如室内行走、室外散步等，以患者耐受度为准，将活动强度及时间控制在合理范围内，促进患者恢复。（7）骨折后的饮食护理：饮食与患者的恢复有着紧密的关联，就需基于患者实际情况的前提下制定饮食计划，充分考虑患者的饮食喜好，食物以营养丰富、清淡等为主，如鸡蛋、鱼汤、大豆、水果、蔬菜等，避免辛辣、油腻等刺激性较强食物的摄入。另外，也可摄入骨汤、鱼羹等，旨在加快功能的恢复[1-2]。

1.3观察指标

比较两组并发症发生情况，常见并发症有深静脉血栓、压疮、肺部感染等。

1.4统计学方法

本次研究中所涉数据的统计、分析均由SPSS20.0软件完成，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

两组病人的并发症发生率见表1，研究组并发症发生率低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组并发症发生率对比表[n(%)]

3、讨论

手术是治疗脊柱骨折的常见方法，效果明显。但值得注意的是，手术往往会损伤患者的机体，术后可能会出现相关并发症，影响治疗效果，而围术期护理的展开，可为手术的顺利进行提供保障，是促进预后改善的有效途径。既往常规护理未充分考虑患者的实际需求，护理效果欠佳，而整体护理是一种新型护理模式，全程贯穿以人为本的护理理念，结合患者的病情特征及实际需要为其提供术前、术中及术后护理，有利于缩短手术时间，提高手术的安全性，这对于加快患者康复也起着积极的意义[3]。

总体来说，在脊柱骨折手术围手术期，整体护理的应用价值明显，值得进一步推广。

参考文献

[1]徐惠琴.整体护理在脊柱骨折患者围手术期的应用效果[J].名医,2021,(12):147-148.

[2]陈晓林.整体护理用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果[J].中国社区医师,2021,37(08):125-126.

[3]李冬梅.整体护理方案在脊柱骨折患者围手术期护理中的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):73.