综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者睡眠质量的改善作用分析

综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者睡眠质量的改善作用分析

李琼

曲靖市富源县人民医院  云南富源   655500

【摘要】目的：探析综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者睡眠质量的改善作用。方法：于2022年4月-2024年5月间，取60例进至本院进行诊治的重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者为参选对象，按1:1比例随机分为观察组以及对照组，前者30例、予以综合气道护理，后者30例、予以常规护理；对比两组患者的睡眠质量以及症状改善情况。结果：观察组患者肺啰音、喘憋、咳嗽等症状改善时间快于对照组（P＜0.05）；相较于对照组，观察组睡眠质量改善情况更优（P＜0.05）。结论：综合气道护理可明显改善无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者的睡眠质量。

【关键词】综合气道护理；重症慢阻肺；呼吸衰竭；无创正压通气

现阶段临床治疗慢阻肺合并呼吸衰竭多选择无创正压通气，但存在部分患者出现肺部感染、压疮、气道黏膜损伤等不适反应[1]。常规护理干预难以完全消除患因病情症状所产生的不适感，减低治疗依从性。鉴于此，本文以60例重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象，探析急综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者睡眠质量的改善作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年4月-2024年5月，随机挑选60例接受治疗的重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象，均等分为两组。其中行综合气道护理者归为观察组：男16例，女14例；最大年龄75岁，最小年龄61岁，平均年龄为（69.26±1.13）岁；病史：≤5年，平均（3.28±0.14）年。行常规护理者归为对照组：男15例，女15例；最大年龄78岁，最小年龄62岁，平均年龄为（69.88±1.65）岁；病史：≤6年，平均（3.28±0.14）年。两组患者的一般临床资料经统计学软件对比，其结果差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：本组采用常规护理模式,协助患者准备佩戴呼吸机面罩，设定初始吸气末压力8-12cmH2O、维持呼气末压力4-6cmH2O，约40%-60%的浓度；合理调节病房内温湿度，温度控制在25℃左右，湿度控制在60%左右。动态监测患者的心率、血压等生命体征指标，定期清洁呼吸道中的分泌物，以保证呼吸顺畅。基于不同患者的恢复情况及机体营养水平，注射针对性的营养液以维持机体水电解质水平。

1.2.2观察组：本组采用综合气道护理，具体包括：（1）环境护理：定期为患者更换干净的床单被褥，每日打扫病房、开窗通风，营造一个舒适、卫生的病房环境。（2）心理护理：利用线上、线下宣教方式，集中组织患者家属宣教疾病病因、治疗流程及相关注意事项，耐心解答患者可能存在的合理疑问。向患者宣传慢阻肺疾病成功出院案例，消除患者因疾病而滋生的恐慌、焦虑等负性情绪。（3）饮食护理：参照患者的健康恢复情况，制定个性化的营养支持，保证患者摄入机体每日所需的蛋白质和维生素，监测血糖血脂水平，并基于此结果合理安排糖分摄入量。（4）呼吸机护理：行无创通气治疗前，仔细检查呼吸机性能，利用雾化器湿化处理患者气道，并清除残存在呼吸中的分泌物；查看螺纹管冷凝水高度，更换且消毒处理一次性呼吸管道。同行通气治疗过程中，实时对患者眼神、手势机面部状态情况进行观察，以及时对症处理突发情况。

   1.3观察指标

记录在护理不同阶段患者的睡眠情况，作组间比较，观察两组睡眠质量改善情况。

对比两组患者临床症状改善时间。

    1.4统计学处理

    研究所得数据均经统计学软件（SPSS 21.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（x±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

    2结果

2.1两组患者临床症状改善时间的对比：

对照组各项临床症状改善时间明显长于观察组（P＜0.05），详见下表1。

表1两组患者护理满意度的对比[[χ2±S]

2.2两组患者睡眠质量改善情况的对比：

相较于对照组，观察组睡眠质量改善情况更优（P＜0.05），数据详见表2。

表2两组患者睡眠质量改善情况的对比[χ2±S]

   3讨论

慢阻肺合并呼吸衰竭多表现出呼吸困难、难以入睡等特征，对患者心理状态易产生不良影响，减低患者对临床工作的依从性[2]。所以，辅以全面性、系统性护理干预措施，对患者病情恢复有促进作用。综合气道护理从环境、心理、营养、呼吸机等方面进行干预，有助于消除患者不良心理，重塑治疗信心，缩短临床症状改善时间，进而改善睡眠质量。本次研究发现，观察组患者肺啰音、喘憋、咳嗽等症状改善时间快于对照组（P＜0.05）；相较于对照组，观察组睡眠质量改善情况更优（P＜0.05）。这证实了综合气道护理在无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的可操作性，对改善睡眠质量起到了积极、正向的作用。

综上所述，综合气道护理可明显改善无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者的睡眠质量，应用价值高。

参考文献

[1]邹小红.集束化护理对慢阻肺合并急性呼吸衰竭无创正压通气患者的疗效影响[J].现代诊断与治疗,2024,35(01):144-146.

[2]刘七梅,柯丽足.综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(11):2730-2732+2735.