后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病的临床疗效观察

后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病的临床疗效观察

洪国文

龙陵县中医医院  云南龙陵678300

摘要：目的：探究后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病的临床效果。方法：2022年1月到2023年12月经本单位治疗的颈椎病患者70例，通过奇偶数法分组，35例命名为对照组，行常规组针灸治疗，35例命名为观察组，行后溪穴为主穴针灸治疗。比较治疗成效。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组NPQ评分和CASCS评分均优于对照组（P<0.05）。结论：后溪穴为主穴针灸法用于颈椎病治疗中具有理想作用，可改善颈椎病症状和颈痛症状。

关键词：后溪穴；针灸；颈椎病；颈痛；治疗效果

目前，电子化办公已经成为常态，长时间面对电脑办公会影响机体颈椎功能，长久如此，颈椎病发生，颈部功能呈现退行性变化，引起患者颈背疼痛、头晕、手指发麻症状，甚至部分患者也会伴有恶心呕吐和视物模糊症状，西医药物治标不治本，患者对手术的治疗依从性偏低，中医学对“项痹”研究长久，经验颇多，主张针刺特色疗法，可改善机体颈椎功能状态[1]。为分析后溪穴为主穴的针灸治疗效果，本文以2022年1月到2023年12月本单位颈椎病患者为例，报道结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月至2023年12月，本单位采集颈椎病患者70例，奇偶数法分成两组，各组35例。对照组：男19例和女16例，年龄26~70（47.28±3.80）岁；病程2~10（5.02±1.83）年。观察组：男20例和女15例，年龄分布在25~69岁之间，均数（47.31±3.77）岁；病程分布在1~11年间，均数（5.06±1.78）年。组间资料均衡无较大差异，可比。伦理委员会批准。

入选标准：（1）符合疾病诊断标准；（2）无既往颈椎手术治疗史；（3）患者签署同意书。

排除标准：（1）颈椎手术治疗史；（2）骨肿瘤；（3）针灸禁忌。

1.2治疗方案

对照组：坐位，露出颈肩部，碘伏消毒有关穴位体表，垂直针刺风驰、肩井、颈夹脊、大椎、肩外俞，进针1~1.5存，平补平泻法进针，留针半小时，每日针灸一次。

观察组：针刺配穴，如凤池、肩井、颈夹脊、大椎、肩外俞，端坐，露出手、肩、颈部，双手进针，垂直皮肤进针1~1.5存，平补平泻运针并得气留针半小时，深刺后溪穴1次。每次针刺1次。所有患者连续治疗2疗程，一疗程6d。

1.3观察指标

（1）治疗效果：患者头晕、肩颈疼痛、手指麻木症状良好改善，CASCS评分不低于90分，提示“显效”，患者有关症状好转，CASCS评分低于90分，且超过75分，提示“好转”，患者症状明显，或加重，CASCS评分低于75分，表示“无效”。显效+好转=总有效。

（2）颈痛：Northwick Park颈痛量表（NPQ）中，分数0~100分，分数高即颈部疼痛明显。

（3）颈椎病症状：颈椎病症状评定量表（CASCS）总分100分，分数高症状越重。

1.4统计处理

SPSS25.0软件下，计量资料t检验，符合正态分布，计数资料轶和检验；P<0.05差异明显。

2结果

2.1治疗效果的对比

观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较（n，%）

2.2颈痛和颈椎病症状的对比

观察组有关量表评分更低（P<0.05）。如表2所示。

表2  两组患者颈痛和颈椎病症状评分比较（分，x±s）

3讨论

现阶段，因长时间伏案工作罹患颈椎病的患者明显增多，社会发病率高达20%，对患者的生活质量产生消极影响。中医学领域中，颈椎病被归纳于“项痹”、“肩颈痛”、“颈筋急”等病症范畴，与颈部风寒入侵、过度劳损因素相关，会直接阻碍患者颈部经脉状态，气血瘀滞，亦或者因年龄的不断增加，体质衰弱，机体肝血虚缺，精肾亏虚，筋骨失去濡养，从而致病[2]。中医讲究特色辩证治疗，针灸属于传统中医学手段，在其理论中，人体是一个整体，由经络相互连接运行，物理法刺激机体经络，可调节机体功能，保证机体健康状态，针刺相应穴位能够维持机体平衡状态，不仅可预防疾病，还可有效治疗疾病。针刺法用于颈椎病患者治疗中，可良好改善患者颈神经根水肿状态，维持机体椎动脉血液供应状态，增加颈背部肌力水平，与此同时，可在很大程度上稳定机体颈椎功能状态，明显改善颈椎病患者临床症状。在《针灸甲乙经》一书中，有言：颈项强，身寒头不可以顾，后溪主之[3]。后溪穴最早出自《灵枢·本输》，是人体重要穴位，居手太阳小肠经，是人体八脉交会点，通督脉，被中医学者认定为腰酸背痛、头项强痛、手指和肘臂挛痛的重要治疗穴位，经过针灸刺激，可维持机体经络血气正常运行状态，产生通则不痛的理想治疗作用

[4]。在本次研究中，观察组患者治疗总有效率高，NPQ和CASCS评分均低，差异明显，这就说明针刺后溪穴为主的针灸疗法对颈椎病患者症状和颈痛症状具有良好改善作用，可大大提高临床治疗效果。

总而概之，后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病的临床效果显著，对患者症状具有良好改善作用，保证治疗成效。

参考文献

[1] 赖剑萍,薛爱国. 温针灸结合通瘀煎治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证疗效研究[J]. 陕西中医,2023,44(9):1305-1307.

[2] 李晓陆. 以后溪穴为主穴对颈椎病患者进行针刺治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(2):189-190.

[3] 邓星佑,李剑峰,徐征,等. 针刺后溪穴不同深度对治疗神经根型颈椎病的疗效探索[J]. 湖北中医药大学学报,2023,25(1):92-94.

[4] 杨松成,高放,陈光艳. 后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病的临床效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(25):49,54.