持续质量改进的综合护理在脑动脉瘤患者中的应用效果

持续质量改进的综合护理在脑动脉瘤患者中的应用效果

钟雨

甘孜藏族自治州人民医院  四川甘孜  626000

【摘要】目的：  分析持续质量改进的综合护理在脑动脉瘤患者中的应用效果。方法： 2022-12~2023-12脑动脉瘤52例，比对组26例应用常规护理手段；干预组26例开展持续质量改进的综合护理；比较不同方案治疗效果。结果：  干预组并发症发生率3.85%低于比对组的23.07%，P＜0.05。结论：  持续质量改进的综合护理临床应用价值颇高，可减低脑动脉瘤并发症发生率，安全可行性高。

【关键词】脑动脉瘤；持续质量改进的综合护理；并发症

脑动脉瘤是指脑部动脉壁局部的异常扩张或膨出，类似于血管壁上的“气球”状结构，是一种血管畸形，通常在脑部动脉的分叉处形成，该病的形成与高血压、动脉硬化、长时间吸烟与饮酒、家族史及高龄女性等方面有关，疾病形成后可导致机体出现头痛、恶心呕吐、颈部僵硬、意识障碍等症状，这对患者生活质量及生存时间等方面非常不利[1]。临床对脑动脉瘤可采用药物、手术治疗，但因病情较为严重，为改善患者机体不适的同时减低疾病死亡率，可予以患者护理服务，其中持续质量改进的综合护理有着较高的应用价值，具有全面性、高效性及综合性等特征，能够有效降低死亡率和并发症，提高患者的生活质量[2]。因此，本文就针对脑动脉瘤患者应用不同护理措施，重点分析持续质量改进的综合护理效果与临床应用价值。

1基础资料与护理方法

1.1 基础资料

2022-12~2023-12脑动脉瘤52例，因具体实施的护理手段不同将其划分为2个小组，比对组26例，36-68岁，平均年龄（51.82±1.69）岁，男11例，女15例；干预组26例，37-68岁，平均年龄（51.84±1.70）岁，男12例，女14例；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2护理方法

比对组：应用常规护理手段：告知患者开展相关检查的必要性，安抚患者的情绪，遵医嘱用药，监测患者生命体征，依据患者实际情况而落实相对应护理措施。

干预组：开展持续质量改进的综合护理：（1）成立持续质量改进的综合护理小组：挑选临床工作经验丰富且为优秀员工的人员作为组员，护士长为组长，统一开展培训，提高护理人员以患者为服务中心的观念，强化其综合护理水平。（2）探索问题：对常规护理中不足之处进行分析，对临床患者对护理服务的需求进行调研，与国家相关制度进行结合，总结脑动脉瘤患者护理要点。（3）实施持续质量改进的综合护理措施：①疾病教育：解释脑动脉瘤的形成原因，如高血压、动脉硬化、遗传因素等，描述疾病症状，如突发剧烈头痛、恶心呕吐、视力障碍、癫痫发作等。建议健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、规律锻炼，强调控制高血压、糖尿病和高血脂的重要性。②心理支持：鼓励患者表达自己的恐惧和焦虑，护理人员要耐心倾听并给予安慰，通过讲述成功康复的案例，增强患者战胜疾病的信心，向家属讲解患者的病情和心理需求，鼓励家属给予患者更多的理解和支持，还可指导患者深呼吸，在情绪烦闷时聆听舒缓的音乐。③用药指导：讲解所用药物的名称、作用和重要性，详细说明每种药物的服用时间、剂量和方法，确保患者按时、按量服药。解释常见药物副作用，如降压药可能引起的头晕、抗癫痫药物可能引起的困倦等，并指导患者如何应对和管理副作用，如出现严重不适及时就医。④并发症护理：定期监测血压、心率、呼吸频率和体温，及时发现异常情况，监测血流动态，及时发现和处理脑血管痉挛，预防脑缺血和脑梗死。观察患者的意识状态、头痛和呕吐等症状，早期识别脑积水并及时处理。根据医生建议，鼓励患者早期下床活动，防止长期卧床引起的并发症。（4）持续性质量改进：定期开展总结会，组长对每位护理人员工作效率与质量进行评估，对其工作不足之处进行讲解，并对其能力薄弱之处进行优化，针对工作表现优异者奖励，对工作出现严重问题者进行批评，并扣除奖金。

1.3 观察指标

观察实施不同护理模式期间患者机体是否有并发症出现，发生率低则代表护理安全性越高。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计数%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

干预组并发症发生率3.85%低于比对组的23.07%，P＜0.05。具体见表1

表1 组间并发症发生率的比较 （n，%）

3 讨论

脑动脉瘤是一种潜在的致命性疾病，早期发现和及时治疗对改善预后至关重要。手术等治疗措施虽可抑制病情，改善患者机体不适，但为进一步规避相关风险，确保患者预后可配合护理服务，其中持续质量改进的综合护理应用价值颇高[3]。

持续质量改进的综合护理能显著提升护理服务的质量和患者的满意度，而且不断的监测、评估和改进，确保护理服务能够满足患者的需求，达到最佳护理效果。本次开展的护理模式中疾病教育帮助患者了解脑动脉瘤的病因、症状、诊断和治疗方法，增强患者对疾病管理的信心和能力，使其能更好配合治疗和预防复发，并通过了解危险因素和预防措施，减少并发症的发生；心理支持能缓解患者因疾病带来的焦虑、恐惧和抑郁情绪，增强患者战胜疾病的信心和动力，提高患者的心理健康水平，促进身心全面康复确保患者按时、按量服药，最大限度发挥药物疗效，患者了解药物的副作用及其管理方法，能够有效减少不良反应的发生；用药指导；并发症护理能显著降低因并发症导致的病死率，而且科学的护理和康复措施有助于减少因并发症引起的长期残疾，这对促进患者全面康复和社会适应有着积极影响。

综上所述：持续质量改进的综合护理在脑动脉瘤患者中的应用效果确切，值得推广。

参考文献

[1] 张胜莲. 综合护理对脑动脉瘤介入栓塞术患者VAS评分和改良Barthel指数及满意度的影响分析[J]. 医药前沿,2021,11(20):153-154.

[2] 王育文. 综合性护理干预应用于脑动脉瘤患者围术期护理工作的效果探讨[J]. 医学食疗与健康,2021,19(27):243-244.

[3] 汤海彬,赵晔. 综合性护理干预应用于脑动脉瘤患者围手术期的效果研究[J]. 中国社区医师,2021,37(28):135-136.