前瞻性护理管理对临床儿科护理不良事件及护理纠纷发生率的影响

前瞻性护理管理对临床儿科护理不良事件及护理纠纷发生率的影响

赵丽萍

青海省妇幼保健院 810018

【摘要】目的探析前瞻性护理管理对临床儿科护理不良事件及护理纠纷发生率的影响。方法选取2023年5月～2024年4月在我院儿科住院部诊治的280例患儿，将其随机划分为对照组和观察组，每组140例，分别予以常规护理管理和前瞻性护理管理干预，对比两组临床护理不良事件及护理纠纷发生情况。结果 观察组患儿经护理后不良事件发生率、护理纠纷发生率均低于对照组（P<0.05）；观察组患儿家属护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论我院儿科予以前瞻性护理管理，有助于降低护理不良事件发生，减少护理纠纷，进而提升患儿及其家属满意度。

【关键词】前瞻性护理管理 儿科护理 不良事件 纠纷发生率

儿科住院部护理的主要对象大多为年龄较小、语言表达能力弱、治疗依从性不高的患儿，也是各种疾病青睐的高发群体[1]。由于住院环境复杂，儿童病情变化快，不能与医护进行有效沟通，加之家属对住院护理服务质量要求较高，易因担心患儿产生焦躁等不良情绪，护理过程中，稍有不慎就会引发护患矛盾，导致临床护理工作压力增加，护理不良事件频发，影响诊疗效果[2]。为减少护理纠纷，就需要提高儿科护理管理质量，而常规护理管理内容较为刻板，缺乏灵活性，影响医疗质量，故而，需探寻一种有效的护理管理方式，为患儿提供良好、全面的服务，积极预防护理纠纷问题的发生，保障患儿就医安全[3-4]。为此，本文将随机抽取2023年5月～2024年4月在我院儿科住院部诊治的280例患儿，探析前瞻性护理管理对护理不良事件及护理纠纷发生率的影响。

1. 一般资料与方法
   1. 一般资料

选取2023年5月～2024年4月在我院儿科住院部诊治的280例患儿，将其随机划分为对照组和观察组，各140例，分别予以常规护理管理和前瞻性护理管理干预。入组患儿均符合相关儿科疾病住院诊疗标准，患儿家属对研究内容知情并签署同意书，排除先天性免疫系统缺陷、意识障碍、神经性疾病者。其中，对照组男88例，女52例，年龄区间4个月～11岁，平均（5.13±0.64）岁；观察组男86例，女54例，年龄区间6个月～11岁，平均（5.09±0.67）岁。两组资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2.具体方法

对照组予以常规护理管理，即健康知识宣教、用药指导、饮食指导、检查巡视等。

观察组予以前瞻性护理管理，具体内容如下：（1）护理培训：定期组织开展护理培训，转变护理服务理念，增强其操作技能、应变能力等，另外，完善各项护理管理及考核制度，充分调动其积极性，结合患儿住院诊疗期间易出现的不良事件制定针对性护理方案，降低护理风险。（2）病房护理：科学合理布局病区，设置引导及安全防范标识，病床安装防坠围栏，每日对病区进行充分清洁、消毒，维持病房适宜温湿度，定时开窗通风，避免交叉感染；病区墙面张贴卡通人物，床旁播放安全宣教视频，供患儿及家属观看，不仅能帮助患儿缓解环境陌生感，减少焦躁情绪，还能传递安全知识，增强安全意识。（3）心理护理：护理人员统一身着粉色或浅蓝色护士服，用温柔的语气与患儿及其家属沟通，及时发现患儿心理上的变化，采用其易于理解的方式讲解疾病知识，同时联合家属安抚其情绪，尽可能陪伴、鼓励患儿，为医疗行为创造情志条件。（4）病情护理：患儿血管壁较薄，穿刺难度较大，需由静脉穿刺考核通过护理人员对患儿实施，尽量选择粗大、弹性佳的血管进行穿刺，确保一次性穿刺成功，切勿同一静脉内反复穿刺，穿刺过程中需严格遵循无菌操作原则，避免诱发感染，并叮嘱家属监督患儿，输液过程中勿随意移动，以免药液外渗。（5）强化巡查管理：督促护理人员严格遵照医嘱执行，确保药物、治疗和护理工作正确实施，若发现不规范行为，应立即予以纠正，并定期进行总结并调整护理方案，以进一步提升整体服务质量，另外，巡查中，每小时评估患儿静脉穿刺部位有无红肿、疼痛发生，并密切观察患儿面色、体温、心跳、呼吸等，若有异常则立即告知医师配合对症处理，即物理降温、拍背咳痰、平衡电解质、吸氧等。

2. 结果
   1. 两组护理后不良事件及护理纠纷发生率对比

观察组患儿经护理后不良事件发生率、护理纠纷发生率均低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组护理后不良事件及护理纠纷发生率对比（例，%）

2.2.两组患儿家属护理满意度水平对比

观察组患儿家属护理满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患儿家属护理满意度水平对比（例，%）

3. 讨论

儿童是各类疾病高发人群，具有病情变化快、沟通难度大、依从性较差的特殊性，加之住院环境复杂，病员流通性强，为临床护理工作增添了难度，导致护理不良事件及护理纠纷问题频发，影响救治效果。故而，需探寻一种有效的护理管理方式，为患儿提供良好、全面的住院服务，保障患儿就医安全。有研究发现[5]，前瞻性护理管理是一种新型护理工作模式，立足于患者所需，强调优化护理管理工作、及时发现护理管理问题并改进、事前控制风险，达到提升护理工作安全性的目的。鉴于此，我院予以住院患儿不同护理管理干预，研究结果显示，观察组患儿经护理后不良事件发生率、护理纠纷发生率均低于对照组；观察组患儿家属护理满意度高于对照组。从结果中可以看出，接受前瞻性护理管理的患儿，护理不良事件发生率及护理纠纷发生率更低，其家属满意度更高。分析原因可能是，通过加强护理人员知识技能培训、制定针对性护理方案、优化住院环境设施、强化安全意识、积极预防小儿渗液、严格执行医嘱、加强巡查力度，并注重疏解患儿及其家属不良心理，建立良好护患关系，提升患儿诊疗依从性，降低医疗风险。

综上所述，临床诊疗患儿中，予以前瞻性护理管理干预，有助于降低护理不良事件发生，减少院内护理纠纷，进而提升患儿及其家属满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王玲艳. 前瞻性护理管理对儿科护理质量及患儿家属满意度的影响[J]. 当代护士,2023,30(16):95-98. 

[2]解琼,徐莉萍,叶桂玉.儿科病房跌倒坠床预警管理的开展及价值评定[J].黑龙江中医药,2023,52(03):221-223.

[3]周静. 精细化管理在心内科护理管理中的应用效果[J]. 中外医药研究,2023,2(2):133-135.

[4]张丽平. 前瞻性早期护理干预方案对儿科重症手足口病患儿治疗效果及预后的影响[J]. 现代护理医学杂志,2023,2(4). 

[5]刘茹檬,杨献青. 前瞻性护理管理应用于老年骨折患者术后护理的效果观察[J]. 中国临床药理学与治疗学,2022,27(11):封2.