风险预警理念在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的临床有效应用评价 

风险预警理念在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的临床有效应用评价 

王岩  付彩艳

石嘴山市第二人民医院  宁夏石嘴山市  753000

【摘要】目的：探究前置胎盘剖宫产术后出血护理中风险预警理念的干预价值。方法：择定2022年5月-2023年4月收治的68例前置胎盘剖宫产术后出血患者为对象，依照随机数字表法分为观察组（n=34）与对照组（n=34），其中对照组采用常规护理，观察组采用风险预警理念护理，对比两组术后出血情况、护理满意度等。结果：观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）；观察组术后2h、24h出血量少于对照组（P<0.05），血红蛋白量高于对照组（P＜0.05）。结论：将风险预警理念利用在前置胎盘剖宫产术后护理中具有显著的效果，不仅能够提升患者护理满意度，还能够 控制术后出血量，临床利用价值显著。

【关键词】风险预警护理；前置胎盘剖宫产术；出血护理；

前置胎盘为孕妇妊娠28周后通过检查确定的胎盘下缘毗邻或者覆盖孕妇的宫颈内口，其属于妊娠期常见并发症，对 孕妇和胎儿的生命健康具有较大威胁[1-2]。前置胎盘的发生很大程度上和子宫内膜受损、胎盘异常等多因素有关，对前置胎盘产妇一般需要通过剖宫产来终止妊娠，保证母婴生命安全。所以在前置胎盘剖宫产术后出血护理中做好科学护理干预，进对于剖宫产后的出血量控制具有显著的价值，其能够最大限度保证母婴生命安全。所以本研究分析定2022年5月-2023年4月收治的68例前置胎盘剖宫产术后出血患者疾病干预中风险预警理念的护理要点，报道如下。

1 资料及方法

1.1资料

68例前置胎盘剖宫产术后出血患者均在2022年5月-2023年4月期间接受护理干预，纳入标准：①经临床诊断符合前置胎盘的相关标准；②在自愿、知情的情况下签署了同意书；③不存认知功能障碍。排除标准：①患者存在心脑血管疾病；②患者肝肾功能不全；③患者临床资料不完整。依照随机数字表法分为观察组（n=34）与对照组（n=34），观察组年龄24-38岁，平均（29.56±3.26）岁；对照组年龄23-38岁，平均（29.69±3.23）岁；对比两组资料，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，护理人员要积极优化护理环境，叮嘱患者及时卧床休息，加强对患者的健康知识宣教，加强对患者生命体征的监测。

观察组采用风险预警理念，首先要成立专门的风险预警护理小组，小组成员要选择经验丰富的成员，在护士长带领下共同学习有关前置胎盘的知识和护理操作技能，在剖宫产术后及时分析出血原因和出血要点，为护理方案的制定提供有效参考依据。其次要采取有效的风险预警评估措施：对产妇的详细资料进行搜集，确保所有信息的真实有效性，对于轻度风险产妇，可以对其进行生命体征监测，对于中毒风险产妇，需要对其补充血容量，预防感染事件发生，及时做好阴部清洁，通过腹部按摩促进恶露排出。最后产妇出院前可以利用护理满意度调查问卷对护理满意情况进行调查，促进护理质量的有效提升。

1.3临床观察指标与判断标准

（1）对比两组护理满意度：包括非常满意、满意和不满意。

（2）比对两组术后出血情况和血红蛋白：术后2h、术后24h和血红蛋白。

1.4 统计学分析

本研究的数据处理工具为SPSS20.0软件，计量资料的表现形式为（），检验为t，P<0.05，有统计学意义。

2 、结果

2.1对比两组护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  两组护理满意度对比[n（%）]

2.3对比两组术后出血情况

观察组术后2h、24h出血量少于对照组，血红蛋白量高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组术后出血情况对比（）

3 结论

前置胎盘是产科十分常见的并发症，该情况发生与多种因素有关，其中比较常见的因素为不良孕产史、受精卵发育缓慢等[3-4]，在疾病干预过程中因为各种因素的影响，容易导致产妇的软产道阻塞而影响顺产的开展，此时产妇一般采取剖宫产术及时终止妊娠，防止产妇造成大量的阴道出血，最大限度的保障母婴的身体健康和安全。但是剖产术的运用无法有效规避产妇胎盘分离后出血情况发生，无形中导致血窦无法顺利关闭，导致产妇的出血量增加，此时加强对产妇的护理干预十分必要。

风险预警理念作为一种新型的护理方式，其能够从患者的视角情况出发，利用科学方法对引发胎盘前置的各种风险因素进行评估，从而有效的判断风险等级

[5-6]，以便更加提升护理干预措施的有效性。本次研究显示，观察组护理满意度高于对照组，说明在前置胎盘剖宫产术后护理中利用风险预警护理，对于患者护理满意度的提升具有积极的作用；观察组术后2h、24h出血量少于对照组，血红蛋白量高于对照组，说明在本研究疾病干预中利用风险预警理念,能够科学对孕妇疾病干预中潜在的风险因素进行评估，以便针对前置胎盘剖宫产产妇的产后出血危险度进行分级处理,有效的做好产后出血准备，促进救治工作的顺利开展，最大限度的保证产妇的安全，实现出血量的控制，降低不良妊娠结局发生率。

综上所述，通过对前置胎盘剖宫产术后护理中利用风险预警理念，能够显著提升患者护理满意度，减少患者术后出血量，降低产妇产后出血风险。

参考文献：

[1] 姜凤青. 风险预警理念在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的临床应用及效果分析[J]. 中外女性健康研究,2023(7):103-104,123.

[2] 王丽君. 风险预警理念在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用价值[J]. 基层医学论坛,2022,26(9):18-20. DOI:10.19435/j.1672-1721.2022.09.006.

[3] 张秀圆. 风险预警理念在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(5):115-117. DOI:10.3969/j.issn.2095-8803.2023.05.035.

[4] 吴吟. 产后出血高危评分系统结合改良早期预警评分对产后出血风险的研究[J]. 中国当代医药,2019,26(13):151-154. DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2019.13.046.

[5] 陈诚. 前置胎盘相关严重产后出血风险预警模型的构建与临床应用[D]. 陆军军医大学,2019.

[6] 邱思玉. 剖宫产术后再孕前置胎盘患者发生胎盘植入性疾病的影响因素分析[D]. 新疆:新疆医科大学,2022.