血府逐瘀汤防治鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的临床效果

血府逐瘀汤防治鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的临床效果

黄迪

赣州市人民医院口腔科  江西赣州341000

摘要：目的：探究鼻咽癌患者治疗中应用血府逐瘀汤对预防急性放射性口腔黏膜炎的效果。方法：选择我院2023年1月-2023年12月接收的鼻咽癌患者50例，根据治疗方案不同分组，对照组在患者引发急性放射性口腔黏膜炎时对症治疗，观察组服用血府逐瘀汤必要情况下配合进行西药治疗，结合实际情况进行对比。结果：观察组患者治疗后有效的占比明显高于对照组（p<0.05）；治疗前，两组患者中医症状的吞咽疼痛、口干口渴、烧灼、便秘评分与对照组差异不大（p＞0.05），观察组治疗后四项指标积分均比对照组低（P<0.05）。结论：鼻咽癌患者治疗中服用血府逐瘀汤，有效预防患者出现重度急性放射性口腔黏膜炎，增强治疗效果，值得借鉴。

关键词：血府逐瘀汤；防治；鼻咽癌；急性放射性口腔黏膜炎

鼻咽癌在临床中非常常见，治疗方案以放射治疗为主，故治疗过程中不可避免地会给口腔黏膜带来一定损伤，由此易使患者引发急性放射性口腔黏膜炎。患者发病后口腔黏膜充血，影响吞咽，严重时不能正常进食。而且在同步治疗中还会使口腔黏膜炎恶化发展，严重影响患者的日常生活，容易丧失治疗积极性，导致中断治疗、影响效果。因此，需要在鼻咽癌患者治疗中有效预防急性放射性口腔黏膜炎的发生。为此我院进行临床研究，在患者放射初期服用血府逐瘀汤，分析其价值，下面进行报告总结。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年1月-2023年12月接收的鼻咽癌患者50例，根据治疗方式不同分组。对照组25例患者，男性15例，女性10例，年龄40-77岁，平均（58.64±5.32）岁。25例为观察组，男性14例，女性11例，年龄41-76岁，平均（59.81±5.48）岁。两组患者一般资料对比，无统计学意义（p＞0.05）。

选取标准：第一，入院进行身体检查，满足诊断标准，确诊为鼻咽癌。第二，患者临床症状明显，存在吞咽疼痛、口干口渴、粘膜水肿等问题。排除因素：第一，患者对本次研究治疗用药存在过敏问题。第二，患者身体存在其他肿瘤疾病。第三，患者合并存在其他系统性疾病，身体脏器功能不足。

1.2方法

根据患者病症情况，制定合适的放疗、化疗方案，所有患者从治疗第1天开始，需要在进食后及时使用温开水漱口。对照组患者出现口腔黏膜炎相关症状时让患者服用西药漱口液，本次使用药液为我院自制的，内部包含利多卡因0.1g、地塞米松5mg和重组人粒细胞刺激因子300μg，把以上药物与生理盐水相互混合，保证科学配比。每次用药剂量控制为10毫升，每天使用三次。

观察组患者在开始放化疗后服用血府逐瘀汤，根据本次治疗要求配备中药组方，内部包含中草药桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草，剂量分别控制为9克、12克、9克、6克、10克、15克、9克、10克、10克、15克、6克。每天由医院制药室人员帮忙煎煮，每天让患者服用两次，在放化疗结束后停止。患者病症治疗过程中引发急性放射性口腔黏膜炎，按照对照组方法服用药物即可。

1.3观察指标

（1）根据患者临床治疗情况进行效果判定，在患者治疗后进行专业的影像学检查，对近期治疗效果进行评价，划定等级，计算有效率。若患者治疗后所有靶病灶全面消失，此时说明治疗后完全缓解。若患者治疗后病灶体积明显减少，减少范围超过1/2，一个月后进行检查，没有出现新病灶，此时说明达到部分缓解。若患者治疗后靶病灶体积有明显的增加，范围超过原来的25%，或者是有新的病灶呈现，此时说明患者疾病进展。若临床检查时，患者的病灶在部分缓解和疾病进展之间，并且专业检测并没有发现新病灶此时判定为疾病稳定。

（2）根据患者临床症状进行记录，若患者得分越高，说明症状越严重。

1.4统计学方法

本次研究数据分析使用SPSS23.0软件，数据检验需要结合t。

2结果

2.1患者临床治疗疗效情况比较

表1患者临床治疗疗效情况比较表

2.2患者治疗前后中医证候比较

表2患者治疗前后中医证候比较表

3讨论

鼻咽癌患者放、化疗治疗中容易发生急性放射性口腔黏膜炎，因此需要采取有效措施预防，控制病症发展，增强治疗效果。根据研究显示，患者引发放射性口腔黏膜炎主要是相关细胞受到损伤。患者治疗中内皮细胞对辐射敏感性更高，会首先受到创伤，增加通透性，导致组织细胞出现充血肿胀等问题，结构损伤后出现微循环障碍，最终引发疾病。所以在治疗中需要加强对血管细胞的保护，以此预防放射性口腔黏膜炎的发生。临床治疗中结合现代医学微血管受损和循环机制，联合传统中医血瘀证治疗理论，给患者服用血府逐瘀汤，帮助患者活血化瘀，调节身体血气，发挥中草药的联合作用，帮助扩张血管，改善身体的微循环，增强身体抵抗力。

本次研究结果显示：观察组患者治疗后有效的占比明显高于对照组（p<0.05）；治疗前，两组患者中医症状的吞咽疼痛、口干口渴、烧灼、便秘评分与对照组差异不大（p＞0.05），观察组治疗后四项指标积分均比对照组低（P<0.05）。

综上所述，鼻咽癌患者治疗中服用血府逐瘀汤，有助于减少对患者口腔相关部位损伤、增强治疗效果，明显改善症状，可以借鉴。

参考文献：

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[3]赵悦欣,鹿红,刘婕,等.血府逐瘀汤防治鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效观察[J].中医药信息,2023,40(2):70-74.