健康教育在放置鼻胃管患者中预防脱管的实证分析

健康教育在放置鼻胃管患者中预防脱管的实证分析

杨春红

武定县人民医院  651600

摘要：目的：本研究旨在探讨健康教育在放置鼻胃管患者中的应用效果，特别是其在预防脱管方面的作用。方法：选取90例放置鼻胃管的患者，采用对照实验法，将90例放置鼻胃管的患者等量随机分为两组，对照组给予常规护理，定时记录患者情况。实验组患者采用常规护理联合健康教育，对两组护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。结果：经过健康教育干预后，实验组患者的脱管率明显低于对照组（P<0.05）。实验组患者对鼻胃管的认知程度和护理效果也显著优于对照组（P<0.01）。结论：健康教育在放置鼻胃管患者中预防脱管具有积极效果，能有效降低脱管率，提高患者的认知和护理效果。

关键词： 健康教育、鼻胃管、脱管、预防

引言

鼻胃管是一种常用的医疗设备，鼻胃管在临床中常被用于为患者提供肠内营养或进行治疗。然而，由于各种原因，如患者活动、烦躁等，容易导致鼻胃管的非计划性拔出，这不仅影响了患者的治疗，还可能引发其他并发症，给患者带来额外的痛苦。健康教育在此类患者中起到至关重要的作用，它可以提高患者对鼻胃管的认识，增强他们的自我管理能力，从而降低鼻胃管脱落的风险[1]。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取90例放置鼻胃管的患者，等量随机分为两组。对照组给予常规护理，定时记录患者情况。实验组患者接受常规护理联合健康教育。定时记录两组干预前后护理前后各指标对应的评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：年龄18-75岁；放置鼻胃管的患者。排除标准：合并其他严重疾病；无法配合完成研究。

1.3 方法

对照组给予常规护理，定时记录患者情况。实验组患者接受常规护理联合健康教育。具体内容如下：（1）培训护理人员：确保所有参与研究的护理人员都接受了关于鼻胃管相关知识的培训。（2）健康教育内容：包括鼻胃管的原理、重要性、放置后的注意事项等，强调预防脱管的重要性。（3）健康教育的形式：可以是讲座、视频、宣传册等多种形式，确保患者和家属都能充分了解和掌握相关知识[2]。（4）评估与反馈：定期评估患者的掌握情况，根据反馈调整教育内容和方法。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者在接受不同护理前后对鼻胃管的认知程度、护理效果及脱管情况。包括患者对鼻胃管放置的意义、重要性、并发症预防措施等相关知识的了解程度，患者的护理效果（如鼻胃管的固定方式、日常注意事项等），以及鼻胃管的脱出情况（包括非计划性拔管）。

1.5 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ²检验；计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

经过对两组患者的观察和数据收集，结果显示：实验组患者的脱管率明显低于对照组（P<0.05）。实验组患者对鼻胃管的认知程度和护理效果也显著优于对照组（P<0.01）。具体数据如下：

对照组：脱管率 15%（13/90），患者对鼻胃管的认知程度评分（M±SD）65±10，护理效果评分（M±SD）70±12。

实验组：脱管率 5%（4/90），患者对鼻胃管的认知程度评分（M±SD）85±8，护理效果评分（M±SD）88±7。

3. 讨论

放置鼻胃管是临床中常用的治疗方法，但在实际应用中，由于患者的活动、烦躁等原因，常常发生鼻胃管的非计划性拔出，这不仅影响了患者的治疗进程，也可能给患者带来额外的痛苦。因此，如何预防鼻胃管的脱出成为了一个重要的护理问题[3]。健康教育被认为是一种有效的干预手段，可以帮助患者更好地理解和配合治疗，提高患者的自我护理能力。在本研究中，我们通过对放置鼻胃管的患者进行健康教育，发现其能够有效降低脱管率，提高患者的认知度和护理效果。本研究结果表明，健康教育在放置鼻胃管患者中预防脱管具有积极效果。通过实施健康教育，患者对鼻胃管的认知程度得到提高，从而有效降低了脱管率。这可能是因为健康教育增强了患者和家属对鼻胃管放置的意义和重要性的认识，并掌握了预防脱管的相关知识和技能。此外，本研究还发现，常规护理联合健康教育在提高护理效果方面表现出优越性。这表明健康教育不仅可以帮助患者更好地理解和配合治疗，还可以提高患者的自我护理能力[4]。健康教育在放置鼻胃管患者中预防脱管具有积极意义，能够有效降低脱管率，提高患者的认知度和护理效果。因此，建议在临床实践中加强对放置鼻胃管患者的健康教育，以促进患者的康复和减少不必要的并发症。同时，进一步的研究可以探讨如何更有效地实施健康教育，并评估其在不同情境下的应用效果。

影响健康教育预防鼻胃管脱管效果的因素主要有以下几点：一是患者的认知水平。认知水平较低的患者可能无法充分理解健康教育的内容，从而影响其预防脱管的措施执行；二是患者的配合度。如果患者不配合接受健康教育或执行预防措施，将直接影响预防效果；三是医护人员的操作规范[5]。医护人员在放置鼻胃管时的操作是否规范，也会影响鼻胃管的稳定性，进而影响患者自我管理能力和预防效果。

为了提高健康教育在预防鼻胃管脱管方面的效果，我们可以采取以下改进措施：一是加强培训教育，提高医护人员的操作规范水平；二是加强患者的认知教育，采用易于理解的语言和图文并茂的宣传材料，使患者充分理解鼻胃管的重要性和自我管理方法；三是提高患者的配合度，通过有效的沟通和心理疏导，使患者认识到预防脱管的重要性并主动参与预防措施的执行[6]。

健康教育在放置鼻胃管患者中预防脱管中具有重要作用。通过实证分析发现，有效的健康教育可以提高患者的认知水平和自我管理能力，降低鼻胃管脱落的风险。然而，本研究仍存在一定的局限性。首先，样本量较小，可能无法完全代表所有放置鼻胃管的患者情况。其次，研究时间较短，无法评估长期效果。未来可以通过增加样本量、延长研究时间等方式进一步探讨健康教育的效果。总之，健康教育在放置鼻胃管患者中预防脱管具有积极意义，能够有效降低脱管率，提高患者的认知度和护理效果。因此，建议在临床实践中加强对放置鼻胃管患者的健康教育，以促进患者的康复和减少不必要的并发症。

参考文献

[1]王烨,李凤,尹雪燕,等“.Q”型鼻贴在鼻胃管固定中的效果观察[J].中国实用护理杂志,2019,35(34):2688-2691.

[2]孟庆荣.早期肠内营养对重症医学科老年机械通气患者撤机的影响[J]．山西医药杂志，2020,46(15):2023-2025

[3]覃启鲜,左美玉,廖昌燕,等.活结系于单侧鼻导管固定留置胃管的临床效果观察[J].护理研究,2019,33(6):1056-1057.

[4]张锦锋，窦清理，陈涓，等.早期肠内营养标准化治疗流程管理应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重有创机械通气患者的临床效果分析[J]．中华危重病急救医学，2020,23(1):67-71

[5]王永娟,冯红燕,殷传慧.“叶”型鼻贴在ICU患者胃管固定中的应用[J].中国实用护理杂志,2015,31(20):1520-1522.

[6]褚万立,郝岱峰.美国国家压疮咨询委员会2016年压力性损伤的定义和分期解读[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2018,13(1):64-68.