经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床观察

经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床观察

吴建军  成都市大邑县出江镇公立卫生院  

四川成都  610000

【摘要】目的：分析乳腺纤维瘤患者经乳晕切口手术治疗后的效果。方法：择取我院2022年8月至翌年8月收治的60例乳腺纤维瘤患者，后续研究以双盲法为原则，将其平均分为对比组（传统手术切除治疗）与分析组（经乳晕切口手术治疗），并对2组患者的手术指标与并发症发生情况进行比较。结果：分析组患者的手术指标与并发症发生率均显著低于对比组，组间差异明显（P<0.05）。结论：对乳腺纤维瘤患者展开经乳晕切口手术治疗的效果乐观，可有效加速术后康复，保障患者安全，临床应进一步推广。

【关键词】：经乳晕切口手术；乳腺纤维瘤；治疗效果

作为女性最常见的乳腺良性肿瘤，乳腺纤维瘤多发于20~25岁的年轻女性，多数情况下患者并无明显症状，患者可能在洗澡或换衣服时无意发现无痛性肿块，肿块表面光滑、富有弹性、活动度较大，按压后无明显疼痛[1]。若乳腺纤维瘤患者就诊不及时，将使病情逐步恶化，在给患者带来巨大痛苦的同时，还会提高恶化风险，进而严重威胁患者自身安全[2]。现阶段，临床在治疗乳腺纤维瘤时，多选择予以患者手术治疗，但传统手术切口较大，术中出血量多，不利于患者术后康复。基于此，临床提出了全新的手术方法，即经乳晕切口手术，为验证该术式实际效果，现开展如下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间内（2022.08~2023.08)，选取60例在我院治疗乳腺纤维瘤的患者作为观察对象，按照双盲法对其进行平均分组。对比组患者年龄23~68(45.62±0.13）岁，病程1~4(2.74±0.08）年，纤维瘤大小1.2~3.8(2.23±0.21)cm，肿瘤数量2~9(5.81±0.16）个；分析组患者年龄24~68(45.64±0.12）岁，病程1~5(2.76±0.09）年，纤维瘤大小1.4~3.9(2.24±0.20)cm，肿瘤数量3~9(5.83±0.15）个，患者资料并无明显不同（P>0.05）。

1.2方法

对比组：研究期间，对本组患者行传统手术切除治疗，成功切除后，行常规消毒与切口缝合。

分析组：予以组内患者经乳晕切口手术治疗，术前借助超声对患者肿瘤位置、大小与数量等标记在患者乳房皮肤上，将手术切口选择在离肿瘤较近的乳房处，并在乳晕边缘做2~5 cm的弧形切口，以保主治医师的食指能够顺利通过。采用手术刀逐层分离患者皮肤与皮下组织，找到乳腺腺体后，游离皮瓣至肿块边缘，若肿块位于浅表，可将肿块及周围腺体轻推至切口处，沿包膜将肿块彻底切除，并用电凝刀创面止血。若患者肿块数量较多，则可使用拉钩调整手术切口位置，拉到肿块相应部位后进行切除，术后予以患者常规消毒与止血。

1.3评价指标

在相关统计学软件的支持下，分析该过程内2组患者在研究指标上的变化，若比较数值低于0.05，则表明数据差异明显。

1.4统计学分析

将统计学软件SPSS20.0作为依据，并在其指导下对相关指标行统计学分析，[n（%）]与（±s）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（p＜0.05）。

2.结果

2.1  比较不同组别患者的手术指标

分析组患者的手术指标显著低于对比组，数据间差异显著（P<0.05），见1表。

表1  研究患者手术指标的比较（±s）

2.2  比较不同组别患者的并发症发生情况

分析组患者发生并发症的几率（6.67%）显著低于对比组（26.67%），组间存在明显不同（P<0.05）。

3.讨论

乳腺纤维瘤为乳腺外科常见疾病，该疾病的致病机制尚无明确定义，但普遍认为该疾病的发生同环境、生活方式与遗传等因素存在紧密关联。乳腺纤维瘤多为单发，仅有个别患者为多发或双侧发病，彩超等影像学检查可清晰呈现出肿块的轮廓与边界。由于乳腺纤维瘤病情进展迅速，为防止病情恶化，加速疾病康复，临床多选择予以患者手术治疗[3]。

考虑到传统切除手术创口较大，不利于乳腺纤维瘤患者的术后康复，临床急需寻找并推行一种更为安全与有效的手术方法。经乳晕切口手术作为近年来新兴的手术形式，是指从患者乳晕部作切口的手术，患者该处皮肤颜色较深，并存在较多皱纹，可以很好的遮盖手术残留瘢痕，保障术后的美观性，现已受到许多爱美女性的推崇[4]。经乳晕切口手术不需对患者病灶进行逐一处理，可应用同一个切口对病灶进行全部切除，进而最大限度减少患者的切口数目与次数，有利于二次手术发生率的降低与康复时间的缩短。此外，经乳晕切口手术只需术中在患者乳晕处做小切口，大大缩小了手术切口，在降低术中出血量的同时，可有效提高术后切口的缝合效果，改善其预后生活

[5]。

综上所述，经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果明显，在促进疾病康复、缩短术后康复时间与降低并发症发生率上价值明显，有临床推广应用价值。

参考文献：

[1] 于万军,于秀丽. 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析[J]. 中国实用医药,2021,16(32):71-73.

[2] 燕莉. 经乳晕切口手术与传统手术治疗乳腺纤维瘤的临床价值分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2018,35(05):600-601.

[3] 王贤龙. 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果及对血清VEGF、MMP-9水平的影响[J]. 检验医学与临床,2020,17(16):2328-2331.

[4] 武晓娜. 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤临床效果及并发症[J]. 现代医药卫生,2020,36(04):576-579.

[5] 代春梅,宋艳玲,刘丽伟，等. 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果[J]. 心血管外科杂志(电子版),2019,8(01):83-84.