有“核”不可——带你走进核磁共振检查

有“核”不可——带你走进核磁共振检查

冷春凤

青川县中医医院   四川广元 628100

目前核磁共振（MRI）检查是临床医生诊断疾病的主要方式之一，其可以让更多疾病都无所遁形。但是，人们对MRI知之甚少，甚至谈“核”色变，导致其出现抗拒MRI检查的情况。接下来，让我们详细了解MRI相关知识。

1 MRI是什么？

磁共振成像（MRI）是临床上先进的医学成像技术，它通过利用强大的磁场和射频脉冲来获取人体内部结构的详细图像。具体来说，人们在进行MRI检查中，人体置于一个强大的磁场中，体内的氢质子（主要存在于水分子中）因人置身于磁场中，出现一定的方向的排列。然后，医生改变磁场的强度和应用射频脉冲，激发这些氢质子的能量状态出现变化，同时释放出信号，并且被MRI设备中的接收线圈捕捉到。MRI设备捕捉到的信息通过复杂的计算和图像处理技术将其转换为医生所见的影像。

2 MRI检查的噪音为什么那么大？

人们在MRI检查中，其通常会听到来源于MRI设备内部的梯度磁场各种不同的声音。具体来说，梯度磁场用于定位特定的身体部位，当梯度线圈中的电流迅速变化时，会产生洛伦兹力，使梯度线圈发生快速的机械移动，从而产生噪音。MRI检查中的噪音（65到95分贝）对于绝大多数人们来说是可以忍受。尽管MRI检查中产生的噪音对人们没有物理伤害，但由于其持续时间和音量变化，会导致人们在检查期间出现不适。因此，为了减轻人们在检查过程中的不适感，医务人员会在检查前提供一些保护措施，如耳塞或耳罩，从而减弱噪音对人体的影响。同时，一些医疗机构还会在MRI机内放置海绵块，从而吸收设备在运行过程中的噪音，保证人们的舒适度。此外，医生或技术人员在人们MRI检查前，还会向人们详细解释MRI检查过程，确保他们了解每一步骤的情况，并解答人们的任何疑问，减少人们的焦虑，从而获得更清晰的图像。

3 孕妇及哺乳期能进行MRI检查吗？

目前，临床上缺乏足够的科学证据评估MRI检查对早孕期女性的影响，但基于伦理学和安全性考虑，了避免任何潜在的风险。国家尚未批准在早孕期（怀孕前三个月）进行MRI检查。对于非早孕期的孕妇（怀孕三个月之后的孕产妇），如果有医学上的必要，可以在1.5T及1.5T以下的MRI设备上检查，尽可能地减少对母体和胎儿的影响。

对于哺乳期的女性，如果只是进行常规的MRI检查，对女性泌乳过程不会产生任何影响。然而，如果需要采取增强MRI扫描，建议女性在检查后的几天内暂停哺乳，以确保造影剂完全从体内代谢出去。一般来说，造影剂在人体内的代谢时间为24至48小时，但具体时间因造影剂的类型和个体差异有所不同。需要强调的是，除非有特别明确的医学指征（如进行颅内检查），绝大多数情况下孕妇及哺乳期女性不需要进行增强MRI。

4 做MRI身体能动吗？

MRI设备可以看作是一台高精度的“大相机”，这台“相机”本身不会抖动，但“拍一次照”（即一个检查序列）通常需要2到3分钟，有些特殊的扫描序列甚至长达6分钟。如果在这个过程中，受检者有任何移动，那么最终获得的图像就会变得模糊不清，导致医生无法准确评估受检者健康状态。为什么静止对于MRI检查如此重要？首先，MRI检查的目的是获得高分辨率的图像，只有静止才可以清晰地显示出人体内部的结构和潜在的病变。如果受检者移动，即使是微小的移动，都会导致图像失真，严重影响医生诊断病灶的准确性。其次，MRI可以对受检者进行多层次、多角度的图像重建，一旦某一层的图像模糊，会导致这一层病灶细节信息的丢失，从而降低临床诊断准确性。

5 MRI检查常用的领域有哪些？

MRI检查因其高分辨率和对软组织良好的对比度，被临床医生广泛用于疾病诊断。以下是一些应用领域：

（1）神经系统：MRI在检查脑部和脊髓时，其可以医生呈现患者清晰的脑部结构，帮助其诊断脑肿瘤、中风、脑出血、多发性硬化等疾病。

（2）骨骼肌肉系统：MRI可以清晰地呈现出人体骨骼、肌肉、软骨、韧带和关节等结构，有利于医生诊断骨折、关节炎、肌肉撕裂和其他软组织损伤。

（3）肝胆系统：医生通过MRI可以清晰观察肝脏、胆囊及其导管的形态和病变，同时，还可以帮助医生评估人体内肝脏的脂肪含量和铁负荷，以此判断人体健康状态。

（4）泌尿生殖系统：医生通过MRI检查，可以评估人体肾脏、膀胱、前列腺和女性生殖器官的异常情况，以便医生为人们制定后续治疗方案。

（5）心血管系统：虽然心脏的快速运动对MRI成像的影响较大，但医生仍然可以使用MRI评估人体心脏结构、心肌功能、冠状动脉疾病以及大血管的病变。

此外，MRI可以对人们进行多体位成像，意味着医生可以从不同的角度获得人体同一部分的图像，从而为医生提供人们身体更加全面的信息。因为MRI对人体无创、无辐射，有利于医生对疾病的早期诊断，临床诊断准确率高，是现代医学中不可或缺的诊断工具。

综上所述，MRI是一种相对安全影像学技术，但对于特定人群（如早孕期和哺乳期女性），需要特别谨慎。但是，通过合理的安全措施，可以最大限度地减少MRI对人体内产生的潜在风险，确保MRI检查中的安全性。