集束化护理对大便失禁重症患者失禁性皮炎发生的影响分析

集束化护理对大便失禁重症患者失禁性皮炎发生的影响分析

左佳

温江区人民医院重症医学科  四川  成都  611130

【摘要】目的：解析在大便失禁重症患者中实施集束化护理的干预效果和影响。方法：参与本次研究的大便失禁患者就诊时间在2023年1月到12月，共计患者40例，其中分为常规组和试验组。结果：试验组中满意人数为16例，所占比例为20.0％。对于大便失禁重症患者中一般满意人数为3例，整体所占比例为15.0％。试验组患者的临床满意度显著高于常规组患者。通过对两组关于失禁性皮炎发生率进行对比，可知试验组患者发生率显著低于常规组，（P＜0.05）。结论：对于大便失禁重症患者进行集束化护理，利于减少失禁性皮炎发生率，值得推广。

关键词：大便失禁重症；集束化护理；失禁性皮炎

在临床上，重度大便失禁患者容易患上失禁性皮炎，这是由于肛门附近的肌肤受到粪便的刺激而引起的一种炎症反应，主要表现为红斑和水肿，严重的患者还容易引起皮肤的腐烂，患者的生活质量水平有极大影响[1]。因此，本研究重点解析在大便失禁重症患者中实施集束化护理的干预效果和影响，详见下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的大便失禁患者就诊时间在2023年1月到12月，共计患者40例，其中分为常规组和试验组。常规组和试验组人数各为20例。准入标准：第一，患者均无重大脏器疾病。第二，符合临床大便失禁诊断标准。排除标准：第一，患者整体依从性相对较差，不能配合相关功能训练。

1.2方法

常规组采用常规护理服务，即心理护理与饮食护理等基础干预。

试验组则开展集束化护理服务。首先建立专业化的集合化护理团队，对患者的治疗工作进行全面的管理，同时结合患者的具体状况，对患者发生失禁性皮炎的危险程度进行评价，从而采取有针对性的护理方法，降低失禁性皮炎的发生概率。另外对患者进行大便的清理，同时注意肛周的卫生，可以用保鲜膜来保护患者的皮肤，避免大便和粘液对患者的长期刺激，增加患者的失禁性皮炎的风险。另外，在清理了患者的粪便之后，可以用酸性洗剂来清洗肛周的肌肤，可以用护理粉末来清洗，也可以在患者的肛周放置一个一次性的造袋器，然后将负压抽吸和清洗设备与造袋相连，确保抽吸管与造袋之间有5 cm的距离，给患者做好引流的护理工作，引流结束后清洗输液管，降低尿和大便对患者的肌肤的刺激，增强对失禁性皮炎的防治。要让患者采取侧卧位的姿态，避免对造袋子和连接设备产生压力，每天定时清理患者的大便和肛周，保证肛周肌肤的卫生，并定期进行负压吸引引流物的更换。开展无菌操作，加强对患者的护理操作。

第一，在目前来看由于大多数患者缺乏对于疾病的认知，并且不了解大便失禁病症。因此治疗依从性较差，所以没有良好的治疗效果[2]。因此，对于护理人员来说应进行相关精神鼓励，通过引导患者进行配合治疗，并增强相关心理信念

第二，心理护理。在目前来说对于大便失禁重症产生时整体心理压力较大，同时容易出现绝望的心理情绪，对于医护人员来说应告知患者积极情绪的作用，并加强疾病信心，同时对于医护人员还应给予相关沟通[3]。

1.3观察指标

对比分析常规组与试验组患者的临床满意度。

2.结果

试验组中满意人数为16例，所占比例为20.0％。对于大便失禁重症患者中一般满意人数为3例，整体所占比例为15.0％。试验组大便失禁重症患者的临床满意度显著高于常规组患者（t=31.689、3.978、24.018）P＜0.05。

表1.常规组和试验组临床满意比例比对

（P＜0.05）

经过对比梁祝有关失禁性皮炎发生情况，可知试验组比常规组的发生率更低，有差异（P＜0.05）。

表2：对比失禁性皮炎发生情况

（P＜0.05）

3.讨论

在医院的ICU里，患者往往会由于严重的病情而导致身体状况不佳，从而导致胃肠功能的失调，同时，肛门括约肌也会松弛，从而导致大小便失禁，如果处理不好，就会导致失禁性皮炎，严重影响患者的生存质量。在临床上，重度大便失禁患者由于粪便和粘液的作用，其肛周肌肤的抵抗力会降低，很容易出现红肿、瘙痒和斑块等症状，而且失禁性皮炎还会导致压力性损伤和尿路感染，给临床的护理增加困难。集中式护理是一种比较完整的护理方法，并且已经在临床上进行了验证，其有很好的护理结果，将各种护理方法结合起来，可以很好地避免传统的护理工作中存在的一些缺点，从而增强护理的质量。本文试验组中满意人数为16例，所占比例为20.0％。对于大便失禁重症患者中一般满意人数为3例，整体所占比例为15.0％。试验组患者的临床满意度显著高于常规组患者。经过对比梁祝有关失禁性皮炎发生情况，可知试验组比常规组的发生率更低，有差异（P＜0.05）。综上而言，针对大便失禁重症患者实施集束化护理，可以有效减少失禁性皮炎发的风险，值得推广。

参考文献

[1]梁晓伟.老年患者失禁性皮炎的影响因素及集束化护理[J].智慧健康,2020,6(35):120-122.

[2]张爱华,张婷婷.集束化护理对大便失禁重症患者失禁性皮炎发生的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(17):127.

[3]王灿.集束化护理对大便失禁重症患者失禁性皮炎发生的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):87.

[4] Lv Qi. Interventional effect analysis of bundled nursing on fecal incontinence dermatitis in critically ill patients [J]. Chinese Medical Guidelines, 2017,15 (08): 283-284