案例导入式教学联合情景模拟式教学在口腔修复学课堂教学中的应用

案例导入式教学联合情景模拟式教学在口腔修复学课堂教学中的应用

姚姝博  姜威  季红

沧州医学高等专科学校  河北沧州  061001

   摘要：目的 探讨案例导入式教学联合情景模拟式教学在口腔修复学课堂教学中的应用效果。方法 选取沧州医学高等专科学校2021级口腔医学医学三年制学生200名，按教学方式随机分为传统教学组和模拟实验教学组2组，比较2 组学生课堂教学效果。 结果 模拟实验教学组平均成绩显著高于传统教学组（P＜0.05）；教学评价 评分显著高于传统教学组（P＜0.05）。 结论 案例导入式教学联合情景模拟式教学在口腔修复学课堂教学中效果优良，学生评价良好。

关键词：口腔修复学； 病例式教学； 情景模拟式教学法

    口腔临床技能培训一直以来都是高等医学教育的重要组成部分，培养临床实践能力、 良好沟通能力兼备的医学生是教学工作的重要目标。口腔修复学中学生要掌握的操作技能非常多。因真人实践机会少、模拟实验物品与真实牙齿有一定的区别等原因，医学生对口腔修复学无论是理论掌握还是实验操作都有会有些困难，特别是整体诊疗流程的学习。

案例导入式教学以学生为主体，以教师为主导，用具体病例有效串联课程内容，突出重点难点和知识点，更好地结合临床应用与基础知识。情景模拟式教学是指在教学中通过设计与教学内容相辅相成的仿真场景，将理论基础知识生动直观的展示出来，提高学生的学习兴趣，让其主动参与教学过程的一种教学模式［1］。随着情景模拟教学的应用，自主性、探究性教学理念逐渐得以推广，帮助学生更好地理解掌握临床诊疗流程。我们将口腔修复临床案例导入式教学联合情景模拟教学应用于课堂教学，取得较好效果，学生考核成绩及教学反馈良好。

   1 资料与方法

1.1 一般资料

选取沧州医学高等专科学校2021级口腔医学医学三年制学生198名，按教学方法不同分为传统教学组100 名和模拟实验教学组100名。两组学生性别、年龄等无统计学差异。

1.2教学方法

传统教学组应用课件讲授理论知识方式；模拟实验教学组应用口腔修复临床病例，理论及实践通过情景模拟实现。教学效果评价使用同一评分标准。模拟实验教学方法如下：

1.2.1 前期准备：①授课教师准备典型病例，传输课程表，重点学习内容，知识点； ②设计学习效果评价问卷，课后学生自评。

1.2.2课前学习：学生先行了解熟悉课程内容及相关理论知识，将病例等资料及相关视频课前在优慕课平台提供给学生。

1.2.3 课时中：①理论授课，随机分组，4～6 人/组；②案例导入，角色扮演，学生提问；③情景模拟，利用幻灯，图片等信息技术，虚构场景，老师扮演患者家属模拟治疗现场，设置障碍；④学生操作：配角色，学生根据询问病史情况对病情作出判断，相互讨论，实行相关口腔修复治疗方式的诊疗流程；⑤教师引导：教师引导学生提问及互相提问，补充问题，学生不能解决的问题可以由教师补充让学生进一步思考；⑥总结：教师对学生讨论及操作过程进行记录，结束时对授课过程中的问题进行分析，对教学中的难点及重点深度讲解，巩固知识点；提出更深层次问题留给学生课后巩固。

1.2.4 问卷调查：课后发放问卷，学生对课堂教学效果进行评价。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0分析数据。计量资料用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料采用例数进行描述，组间比较采用χ２检验。 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生成绩比较传统教学组平均成绩 （83.87±5.12）分，模拟实验教学组平均成绩 （88.17±5.07）分，实验教学组平均成绩高于传统教学组，差异统计学意义（P＜0.05）。

2.2 学生对课堂教学效果进行评价

课堂教学效果包括喜欢这种教学模式、有助于激发学习兴趣、活跃课堂气氛、和以往教学方式不同、有助于掌握知识点、提高理解能力、有利于培养动手能力、有助于团队合作精神、提高独立思考能力、对今后临床有帮助、与临床实际操作相似等共十二项内容进行评价，非常同意计4分，同意计3分，一般为2分，不同意为1分。模拟实验教学组各项得分均高于传统教学组，差异统计学意义（P＜0.05）。

３ 讨论

传统的口腔修复学教学首先是基础理论知识的学习，教师利用多媒体课件讲解操作要点，然后进行实训操作，最后学生自主练习。这种教学方式对培养医学生技能操作能力具有积极的作用，但也存在如下不足：①教师授课时限于某一种修复手段的讲授，不能结合临床实例，有些学生很难做到操作场景、突发事件的理解及掌握；②传统教学模式下学生易形成固有思维模式，将思维固定在固有系统疾病例，只机械了解口腔修复某一治疗手段，不会融会贯通，临床实际突发情况不能有效处置；③教学过程枯燥，学生学习兴趣不高。我们通过教学反馈调查问卷发现学生对传统教学效果评价普遍偏低。因医疗法规、医患环境等因素，医学生直接在患者身上进行操作难度较大。借助案例导入式教学联合情景模拟式教学，通过案例、医患扮演、多媒体、高度仿真模拟人等构建临床场景模拟，使口腔修复临床中从问诊、触诊、医患沟通修复方法的确定，模拟口腔修复技术的操作，学生可更深入直观地了解教学内容，从而激发学习兴趣

［2-3］。

本研究结果表明，应用临床场景模拟和案例导入式教学的模拟实验教学组学生平均口腔修复学考试得分高于传统教学组，且学生对课堂教学效果评价明显高于传统教学组（P＜0.05）。口腔修复学通过临床案例导入式教学与临床场景模拟结合的方式，解决了既往学生被动学习、理论与实践脱离、不能融汇贯通等缺点，增加了学习趣味性及积极性，不仅可加深师生间交流，更能及时发现教学中的问题及学生的短板，及时纠正，给予针对性教学，使实验教学效率得到提高，有利于培养优秀口腔修复科医生，提高诊疗水平。

参考文献：

［1］JONATHAN LABOVITA,CHANDLER HUBBARD． The use of virtual reality in pediatric medical education [J] ．Clin Pediatr Med Surg，2020，37(2)：409-420．

［2］张铁刚，陈 慧，吕秋菊，等.高职“口腔修复学”混合式教学模式的实践与研究[J].职业技术，2022，21（2） ：97-102.．

［3］秦炜炜,刘利,及月茹,等.CBL 教学法结合血液病实验室诊断在血液病教学中的探索及应用[J]延安大学学报 （医学科学版）2019,17(4):105-107.

［4］郭慧琳，柯金 . PBL 教学模式在口腔医学本科教学中的应用评价与思考 [J]. 现代职业教育，2021（3）：130-132