延续性护理模式对神经外科开颅术后患者健康行为评分和并发症发生率的影响观察

延续性护理模式对神经外科开颅术后患者健康行为评分和并发症发生率的影响观察

董琼

桃江县人民医院 湖南 益阳 413400

【摘要】目的：探究延续性护理模式对神经外科开颅术后患者健康行为评分及并发症发生率的影响效果。方法：选取2021年10月至2022年10月间80例神经外科开颅术后患者，采用随机数字表法分为观察组（延续性护理）与对照组（常规护理）各40例，将最终的护理效果进行对比。结果：观察组的健康行为评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，呈P<0.05。结论：延续性护理措施的应用，能够提高患者的健康行为，可预防并降低术后并发症情况的发生，促进患者健康的有效恢复。

【关键词】延续性护理模式；神经外科开颅术；健康行为；并发症

开颅手术治疗方法能够清除患者颅内的血肿组织，实现减轻患者脑损伤、促进颅内血液循环、降低致残致死率的作用[1]。但术后对患者神经组织会产生一定的损害影响，部分患者会出现语言、肢体功能障碍等情况的发生，影响患者的生活质量[2]。为保障患者的机体功能健康，应采取相应的护理措施。而延续性护理是通过一系列行动设计，从而确保患者能够在不同场所及健康照护场所，受到不同水平的协作性及连续性的照护，从而强化患者健康的恢复质量[3]。本次研究将延续性护理模式对神经外科开颅术后患者健康的恢复效果进行分析，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年10月至2022年10月间80例神经外科开颅术后患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组40例，男26例、女14例，年龄42至75岁，平均（58.53±0.32）岁，创伤性脑出血21例、高血压脑出血17例、脑血管畸形2例。对照组40例，男27例、女13例，年龄41至74岁，平均（57.58±0.43）岁，创伤性脑出血20例、高血压脑出血18例、脑血管畸形2例。患者均无精神疾病；无血液免疫系统疾病；无肝肾功能障碍；无药物过敏史；无生命体征不稳定；无认知功能障碍、术后昏迷；患者及家属已了解本次研究目的；通过伦理委员会批准；一般资料数据差异无统计学意义P>0.05。

1.2方法

对照组：实施常规护理，出院前指导患者家属正确操作家庭血压监测器，每天为患者测量血压，告知患者出院后的相关注意事项。为患者发放健康教育手册，协助家属为患者办理出院手续，随后完善患者出院后的电话号及家庭住址等联系方式，待患者出院后以电话询问等方式进行随访，了解患者出院后健康的具体的 恢复情况。

观察组：执行延续性护理，创建延续性护理小队，依据患者病情恢复情况，为患者制定相应的饮食计划，保障营养的有效摄入，叮嘱其术后恢复期间不可食用刺激性食物。协助或指导患者进行适当的四肢伸展等床上活动，结合实际恢复情况指导其进行站立、平衡训练等康复训练，为患者肢体进行按摩处理，防止肌肉萎缩等其概况的发生。对术后存在认知功能障碍的患者，可通过为患者实施认知功能训练，过程中不断给予患者积极鼓励，促进认知功能的恢复。进行语言康复训练，通过主动同患者沟通交流的方式，刺激患者克服沟通障碍问题，引导患者不断重复简单的语句、名词等，逐渐提高患者的沟通交流语言能力。长期卧床患者指导家属正确实施翻身拍背，促进其痰液的有效咳出，并为患者建立翻身卡，按时为其翻身。保持患者受压部位皮肤的清洁干燥性，预防压疮的发生。于患者出院前为患者建立电子随访档案，其中记录患者的联系方式。随后每周进行一次随访，确认患者的身体状况、饮食情况及用药情况等，从而做出正确的纠正判断。通过微信联系方式，定期为患者分享术后康复知识内容。

1.3观察指标

（1）健康行为评分比较（康复知识、饮食管理、自我监测、心理调节）。

（2）并发症发生率对比（压疮、足下垂、肺部感染、营养不良）。

1.4统计学方法

平均数±标准差、计量资料、t值检验，百分比、计数资料、卡方值检验，P<0.05差异有意义，SPSS23.0软件分析数据。

2结果

2.1 健康行为评分

观察组健康行为评分高于对照组，呈P<0.05，如表1。

表1健康行为评分对比（分）

2.2 并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组，呈P<0.05，如表2。

表2并发症发生率对比（n，%）

3讨论

神经外科开颅手术主要用于治疗脑部病变，是通过使用专门工具从颅骨中取出骨瓣随后更换的手术治疗方法[4]。该手术治疗实施后对患者的部分神经组织会产生一定的损害影响，患者会出现不同的功能障碍问题，对此应采取相应的干预措施提高患者脑功能健康质量[5]。其中多数患者出院后因自身对疾病及相关注意事项的知晓度过低，以及导致患者在居家康复期间诱发并发症的产生，对其最终健康的恢复质量所产生的负面影响较大。而延续性护理措施，通过为患者创建相应的延续护理小队，能够有效结合患者术后健康实际恢复情况，创建相应的护理方法，提高术后健康的恢复速度。能够通过电话、微信等随访方式，了解患者出院后居家期间健康的恢复情况，从而作出相应的健康指导，降低疾病复发的可能性，加强对患者术后健康状况的管理，通过指导其进行适当的训练等方式，逐渐提高患者的机体功能，提高患者的生活质量强化最终的康复质量。将最终的研究结果进行总结对比了解到，观察组的健康行为评分高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，呈P<0.05；可见延续性护理模式的运用，能够强化患者最终的健康行为，保障术后用药的正确、安全性，提高其对疾病的了解加强其对自身健康状态的管理，还可有效预防术后并发症发生率，促进患者健康的有效恢复。

综上所述，延续性护理模式对神经外科开颅术后患者健康行为评分和并发症发生率的影响效果显著，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]杜爱红,范玉滢,郑晓纯,马红艳.延续性护理对青年高血压脑出血患者治疗依从性及预后的影响[J].中国现代医生,2020,58(30):182-184+188.

[2]折盼,李霞,刘春霞.滋阴化瘀通窍汤联合延续性护理治疗高血压脑出血疗效观察[J].四川中医,2020,38(08):139-141.

[3]周林玲,嵇慧,俞岚,蒋天玮.基于微信平台的延续性护理对重型颅脑损伤病人术后康复效果的影响[J].中国临床神经外科杂志,2020,25(07):481-483.

[4]丁艳萍,吴瑾,姚艳红.延续性护理在脑卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(18):3412-3413.

[5]吴艳,朱莉萍,徐思念,尹志琴.延续性护理对高血压合并脑梗死患者吞咽功能肢体运动功能与生活能力的影响[J].中国药物与临床,2020,20(07):1213-1215.