急性脑出血患者在抢救的过程中应用多学科协作联合院前急救护理的效果观察

急性脑出血患者在抢救的过程中应用多学科协作联合院前急救护理的效果观察

黄诗慧

泰州市第四人民医院 江苏 泰州 225300

摘要：目的：分析急性脑出血患者在抢救的过程中应用多学科协作联合院前急救护理的效果。方法：选取2022年1月-2024年1月我院收治的急性脑出血患者40例，分组依据为抛币法，对照组实施常规急救护理、观察组实施多学科协作联合院前急救护理，对比两组护理前后GCS评分及NHISS评分及并发症发生情况。结果：观察组护理后GCS评分及NHISS评分显著优于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：急性脑出血患者在抢救过程中应用多学科协作联合院前急救护理的效果显著，能够显著提高患者的GCS评分并降低NHISS评分，同时降低并发症的发生率，值得推广。

关键词：急性脑出血；多学科协作；院前急救护理；GCS评分；NHISS评分；并发症

急性脑出血是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。及时有效的急救护理对于挽救患者生命、减轻残疾程度具有重要意义[1]。近年来，多学科协作联合院前急救护理模式在急性脑出血患者的抢救过程中得到了广泛应用，其效果也逐渐得到认可[2]。本文旨在进一步探讨急性脑出血患者在抢救过程中应用多学科协作联合院前急救护理的效果，以期为临床实践提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2024年1月我院收治的急性脑出血患者40例，分组依据为抛币法，对照组男性11例，女性9例，年龄45-78岁，平均年龄（61.5±8.2）岁；观察组男性12例，女性8例，年龄46-79岁，平均年龄（62.1±8.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规急救护理，包括快速接诊、病情评估、建立静脉通道、保持呼吸道通畅等。观察组实施多学科协作联合院前急救护理，具体措施如下：（1）多学科协作：建立由神经科医生、急诊科护士、影像科医生、康复科医生等多学科组成的急救团队，明确各自职责，确保在急救过程中能够迅速有效地进行沟通与合作。在接诊患者后，团队成员根据患者的病情迅速制定急救方案，并严格按照方案执行。（2）院前急救护理：在患者到达医院前，急救团队通过电话与救护车保持联系，了解患者病情及生命体征，做好接诊准备。患者到达医院后，立即进行病情评估，并根据评估结果采取相应的急救措施。同时，加强患者及家属的心理疏导，缓解其紧张情绪，提高患者及家属的配合度。

1.3观察指标

对比两组护理前后GCS评分及NHISS评分及并发症发生情况。GCS评分包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面，总分15分，分数越高表示意识状态越好[3]；NHISS评分包括意识水平、凝视、视野、面瘫、言语、上肢运动、下肢运动、共济失调、感觉、构音障碍、忽视症等11个方面，总分42分，分数越高表示神经功能缺损越严重[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后GCS评分及NHISS评分比较

护理前，两组GCS评分及NHISS评分无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组GCS评分显著高于对照组，NHISS评分显著低于对照组（P<0.05）。具体数据如表1所示。

表1 两组护理前后GCS评分及NHISS评分比较（x±s，分）

2.2两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。具体数据如表2所示。

表2 两组并发症发生率比较[n（%）]

3讨论

急性脑出血患者的病情发展迅速，需要及时有效的急救护理来挽救患者生命。多学科协作联合院前急救护理模式通过整合多学科资源，实现急救过程中的无缝衔接，提高了急救效率和质量。本研究结果显示，观察组在护理后的GCS评分显著高于对照组，NHISS评分显著低于对照组，说明多学科协作联合院前急救护理能够显著改善患者的意识状态和神经功能缺损程度。同时，观察组的并发症发生率也显著低于对照组，进一步证明了该护理模式的有效性。此外，多学科协作联合院前急救护理还能够提高患者及家属的满意度和信任度。通过加强患者及家属的心理疏导和健康教育，使其更好地了解病情和治疗方案，从而提高其对医疗工作的理解和支持

[5]。这种互动式的沟通方式也有助于减少医患矛盾和纠纷的发生。

综上所述，急性脑出血患者在抢救过程中应用多学科协作联合院前急救护理的效果显著，能够显著提高患者的GCS评分并降低NHISS评分，同时降低并发症的发生率。该模式值得在临床上进一步推广和应用，以提高急性脑出血患者的救治效果和生存质量。

参考文献

[1]李丽梅,胡远扬.优化院前急救护理流程在急性脑出血患者中的应用[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(01):152-154.

[2]李硕菊,周郁青.协同式院前急救护理在急性脑出血患者救治中的应用探究[J].中外医疗,2022,41(31):176-180.

[3]郭伟,赵小丽.院前急救护理对急性高血压脑出血患者预后的影响[J].中国医药指南,2021,19(09):186-187.

[4]吴丽芬,何利桃,吴远贺.院前急救护理干预在急性脑出血患者抢救中的应用效果[J].慢性病学杂志,2021,22(03):452-454.

[5]夏彩云,董霞.对脑出血患者进行系统性院前急救护理与多学科协作式院内急救护理的效果[J].当代医药论丛,2020,18(03):239-240.