Micra无导线起搏器在15例缓慢性心律失常患者临床应用中的研究

Micra无导线起搏器在15例缓慢性心律失常患者临床应用中的研究

姜帆

扬州大学 江苏 扬州 225000

摘要：目的：分析Micra无导线起搏器用于15例缓慢性心律失常患者中的效果，并探究对心功能的影响。方法：研究抽取患者疾病分类为缓慢性心律失常，样本入院时间起于2022年6月，止于2023年12月，总例数为15，患者均可接受Micra无导线起搏器安装，随后分析有关指标，即心功能指标、起搏器电子参数。结果：心功能指标术前、术后6个月和起搏器电学参数以术中、术后6个月均显著差异，且术后6个月有更佳值（P＜0.05）。结论：15例缓慢性心律失常患者的治疗中以Micra无导线起搏器进行效果显著，可积极改善心功能，促进预后质量提升，可推行。

关键词：Micra无导线起搏器；缓慢性心律失常；心功能

缓慢性心律失常作为较常见的心脏节律异常状况，是以心率低于正常范围为主要表现，可能导致疲劳、头晕，甚至晕厥等症状，严重时可能危及生命，临床治疗开展多以起搏器安装来改善心功能状况。其中传统起搏器作为常用的方式，是利用植入心脏的导线来传递电信号，以维持正常的心跳节律，但这种方法存在感染风险、导线断裂和移位等问题，而Micra无导线起搏器的出现，能够避免传统起搏器的许多局限性，为缓慢性心律失常患者提供新的治疗选择[1-2]。基于此，抽取15例缓慢性心律失常患者，探究Micra无导线起搏器的运用价值。

1资料和方法

1.1基础资料

研究抽取患者疾病分类为：缓慢性心律失常，样本入院时间起于2022年6月，止于2023年12月，总例数为15。资料详情如下：年龄抽取时统计于69-84岁，均值测算（76.59±2.16）岁，女患、男患构成中，人数分别为6例：9例。

纳入标准：（1）均与缓慢性心律失常的临床诊断标准相符合；（2）均为第一次安装起搏器；（3）患者、家属均知悉研究，且自愿参与在内。

排除标准：（1）内分泌疾病；（2）肝、肾功能异常；（3）并发心肌梗死或者心脏瓣膜病；（4）语言、精神障碍。

1.2方法

进行Micra无导线起搏器的植入手术时，以右侧股静脉作为穿刺点，随后利用导管技术将起搏器精确地送入患者的右心室腔内。为了确保起搏器的稳定性和长期效果，此设备配备独特的固定机制，以此将至少两个固定翼牢固地锚定在心肌组织上。在整个手术过程中，医生可借助X线透视技术和电生理监测系统，以确保起搏器被放置在最佳位置，并能正常运作，从而为患者提供最佳的心脏起搏支持。

1.3评价指标

心功能指标：借助彩色多普勒超声诊断技术在手术前及手术后6个月，对所有参与样本展开心功能评估，项目包括：左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）。

起搏器电学参数：分别统计术中、术后6个月纳入样本的起搏器电学参数，包括阈值、感知、阻抗。

1.4统计分析

计量资料（）阐述，用T完成检验；计数资料n（%）阐述，用卡方检验，涉及数据以SPSS25.0处理，临床数据有差异参照P＜0.05。

2结果

2.1心功能指标

据表1所示，心功能指标以术后6个月值有更佳表现（P＜0.05）。

表1：对比心功能指标（）

2.2起搏器电学参数

据表2所示，起搏器电学参数以术后6个月值表现佳（P＜0.05）。

表2：对比起搏器电学参数（）

3讨论

缓慢性心律失常可能由多种因素引起，包括心脏传导系统的结构异常、电解质失衡、药物副作用，以及某些慢性疾病的影响，临床是以头晕、昏厥、疲劳、胸痛以及呼吸困难为主要表现，且在严重的情况下，可能导致心搏骤停，危及生命。因此对于出现缓慢性心律失常患者，及时就医并进行适当的心电图检查和治疗至关重要，现阶段临床治疗多以药物治疗、植入心脏起搏器等干预措施进行，以此恢复心脏的正常节律，保障患者的生命安全[3-4]。

研究显示：患者心功能指标、起搏器电学参数有明显数据差异，且术后6个月值更具优势（P＜0.05），可见Micra起搏器有着稳定的起搏和感知功能，可有效改善患者的心律失常症状。详情分析：Micra无导线起搏器的植入技术是采用先进的微创方法，可借助股静脉将起搏器直接送入心腔内，可避免传统起搏器所需的复杂手术和导线植入，同时此植入方式显著减少手术创伤和感染风险，如导线断裂和移，同时Micra的体积远小于传统起搏器，使得植入手术更为简便，缩短患者的恢复时间。

总之，Micra起搏器的运用能够有效纠正心律失常，提高患者的心脏功能，促进预后效果改善。

参考文献：

[1]王婧伟,王丽晓,吴寅莹,等.Micra无导线起搏器在68例缓慢性心律失常患者临床应用中的研究[J].中国临床医生杂志,2022,50(1):49-51.

[2]王其琼,孙媛媛,付慧娴.Micra无导线起搏器在缓慢性心律失常患者临床应用研究[J].医药卫生,2023(12):0085-0088.

[3]陆政德,石磊,覃绍明,等. Micra无导线起搏器和传统起搏器的近期临床疗效比较[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志,2022,36(1):22-25.

[4]金怡,江茜,虞彩霞,等. Micra无导线起搏器阈值管理的动态心电图表现及散点图特征[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志,2021,35(3):230-233.