预见性护理指引指骨骨折护理中的应用效果观察

预见性护理指引指骨骨折护理中的应用效果观察

王倩

陆军军医大学第二附属医院  重庆  400000

【摘要】目的：探析指骨骨折患者在预见性护理指引作用下的恢复情况。方法：在医院2023年2月至2024年2月入院接受诊治的指骨骨折患者中选出50例，以随机数字表法作为小组划分的工具，经分组处置后得到对照组与观察组，每个小组均有25例患者，以常规护理为对照组服务，将预见性护理指引提供给观察组，对两组疼痛水平、生活能力进行比较，还会对两组并发症发生情况进行研究。结果：护理干预后，观察组疼痛水平低于对照组，生活能力高于对照组，并发症发生率低于对照组。结论：指骨骨折患者经预见性护理后痛感减轻，慢慢恢复生活能力，在指骨愈合期间患上并发症的概率极低，所以预见性护理应用在患者身上，对其恢复有较好的效果。

【关键词】预见性护理指引；指骨骨折；护理措施；应用效果

手指在示、中、环、小指等部位存在指骨（近节指骨、中节指骨、远节指骨），指骨骨折主要指手指相关部位的骨折，诱发因素以外力为主，病理原因也可能致人出现指骨骨折，将会出现手指疼痛、肿胀、活动受阻、局部压痛等情况[1]。临床以手术治疗指骨骨折患者，会从患者获得良好预后效果角度，为患者安排护理[2]。本次以医院一年时间中诊治指骨骨折患者中抽取的50例进行研究，探究预见性护理指引在患者疼痛、生活能力以及身体康复等方面的表现，以下为研究的具体内容。

1临床资料与方法

1.1临床资料

对纳入的50例指骨骨折患者进行研究，经随机分组后，整理其资料。对照组男女性别比14:11，年龄38～52岁，平均（44.97±4.02）岁。观察组男女性别比12:13，年龄37～53岁，平均（44.92±4.13）岁，两组患者一般资料相近，所以有可比性。

纳入标准：（1）经诊断为指骨骨折；（2）精神状态正常；（3）临床资料可查且完整。

排除标准：（1）复合伤严重；（2）陈旧性骨折；（3）语言功能障碍者。

1.2方法

将以病房管理、健康教育为主的常规护理提供给对照组，预见性护理则提供给观察组，下面为该护理的具体操作信息：

（1）组建护理小组，在护理前收集患者信息并结合实际观察作出评估。

（2）护理人员在设定好的时间查房，观察患者手部指关节的情况，询问患者手部的恢复情况，在此期间确定患者是否存在关节强直、感染、渗血等情况，当发现异常会迅速找医生，还会在一旁进行协助。

（3）做好对患者的营养支持以及皮肤护理，观察患者手指部位的情况，还会根据患者手指关节恢复需求，向患者提供皮肤清洁服务。向患者家属提供建议，在护理皮肤时使用湿毛巾，小心擦拭患者手术部位的皮肤。

（4）指导患者进行手指功能的锻炼，向患者提供训练方案，时刻关注手指的活动能力，当患者手指出现红肿情况时，应快速叫停。在患者按照方案训练时，应指导患者锻炼的活动形式，规范患者在期间的动作，指导患者以正确的姿势活动。

（5）建立患者与医护人员沟通的微信群，当患者出院后进行随访活动，作出对患者恢复情况的判断。以微信群作为患者以及医护人员沟通的方式，相互交流信息，可以根据患者恢复的具体时期，向其推送骨折恢复的注意事项，协助患者以正确的方式进行手指功能的锻炼。当患者恢复期间出现状况时，也能迅速通过微信群进行咨询，第一时间发现患者手指恢复的异常情况，可以迅速给出对应的处理措施。

1.3观察指标

对患者指骨疼痛以及生活能力进行评估，选择NRS（疼痛数字评估表）、ADL（生活能力评分表）等进行评估，将相关值以数字的形式呈现，前者数值大代表患者疼痛剧烈，后者数值大代表患者生活能力强。

护理后，询问患者身体情况，统计期间出现关节强直、感染、出血的人数，比较两组患者并发症发生率。

1.4统计学分析

在SPSS29.0的处理下分析研究数据，计数资料表示(％)，用2检验；计量资料表示（±S），用t检验。（P＜0.05：数值差有统计学意义）

2结果

2.1两组患者NRS、ADL指标的比较

两组患者均接受护理干预，观察组NRS小于对照组，ADL在对照组之上，具体见表1。

表1：两组患者NRS、ADL指标的比较（±S，分）

2.2两组患者并发症发生率的比较

观察组并发症发生率远小于对照组并发症的发生率，详情见表2。

表2：两组患者并发症发生率的比较[n（%）]

3讨论

手指进行的活动较多，对手指上的近节指骨、中节指骨、远节指骨等，可能因手指精细活动进行时出现的状况，导致指骨骨折[3]。当手术治疗指骨骨折患者时，可能因某些原因，患者会出现感染、关节僵硬等并发症，其会导致患者功能恢复的时间变多，影响到患者生活。在我国医疗技术积极发展的过程中，指骨骨折手术在长期发展中已经得到较大的发展，临床为了提高患者术后指骨恢复的效果，所以采用针对性的护理措施，成为患者术后快速康复的助力方式。预见性护理指引在指骨骨折患者中的应用，基于对患者骨折治疗的情况，向患者提供个性化的护理措施。

预见性护理指引以患者情况作为措施制定的基础，提供全面性、针对性以及提前性的护理措施。预见性护理干预中，根据患者情况提供手指锻炼的方案，还会建立微信群，结合护患交流中获得的信息，对患者手指恢复情况有大体的掌握，向患者提供个性化的护理干预方式。本次研究中，观察组疼痛程度减轻程度大于对照组，生活能力恢复状况好于对照组。

综上所述，将预见性护理提供给指骨骨折患者，患者慢慢恢复生活能力，在指骨愈合期间患上并发症的概率变低，所以有广泛推广的价值。

参考文献：

[1]倪晓威,梁茜,齐迎梅.预见性护理指引指骨骨折护理中的应用效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2022(S2).

[2]潘辰玥,卞丽艳,汪婷.预见性护理在指骨骨折护理中的应用效果分析[J].现代养生,2023(23):1817-1820.

[3]白慧,马小红.预见性护理在指骨骨折护理中的应用效果研究[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(5):3.