手术室护理途径对提高腹腔镜手术配合率的影响研究

手术室护理途径对提高腹腔镜手术配合率的影响研究

                 吴燕

中铁阜阳医院 安徽 阜阳    236000

【摘要】目的：研究手术室护理途径对提高腹腔镜手术配合率的影响。方法：随机选择2023年1月～2024年1月医院68例腹腔镜手术患者，将其分为观察组（n=34例，手术室护理途径）与对照组（n=34例，常规护理途径），比较两组临床指标、住院时间、手术配合率。结果：观察组术中出血量、术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、手术总持续时间、住院时间均少于对照组；观察组手术配合率高于对照组（P＜0.05）。结论：手术室护理途径可提高腹腔镜手术配合率，减少住院时间，促进患者康复。

【关键词】：手术室护理途径；腹腔镜手术；配合率

腹腔镜手术属于常见治疗方法，和传统开腹手术进行比较，其具备术后恢复速度较快、对机体造成的伤害较小等特征[1]。但由于部分患者缺少对该术式的了解，加之面对手术存在一定恐惧心理，遵医行为较差，手术配合度较低。为提升患者手术配合度，做好围术期护理干预工作比较重要。基于此，研究以2023年1月～2024年1月医院68例腹腔镜手术患者为对象，分析手术室护理途径的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2023年1月～2024年1月医院68例腹腔镜手术患者随机分为观察组、对照组，各组34例。对照组男20例，女14例，年龄36-71（53.32±2.13）岁。观察组男18例，女16例，年龄37-70（53.27±2.15）岁。资料经过比较，无差异（P＞0.05），可比较。参与者均知情同意。研究在不违背医学伦理要求的基础上实施。

1.2方法

对照组：常规护理途径。术前常规病房访视，评估患者机体情况，做好准备工作；术中观察病情，监测体征等。

观察组：手术室护理途径。（1）访视护士：2人一组，遵循相关规定对患者开展术前访视工作，访视期间，护理人员携带健康知识手册，口头为其简介手术流程、方法，针对患者存在的疑惑进行解答；同时及时开导、安慰患者，减少其术前紧张心理，提前让其做好心理建设工作。（2）巡回护士：①术前1d，护理人员到病房问询患者病情，特殊情况者，准确记录各项信息。②术前30min，调整手术室温度（23-25℃）、湿度（50%-60%）；检查手术室各项仪器、设备运行情况，准备各项医疗物品，以医生习惯合理摆放；提前加热术中所使用的液体，温度37℃。③遵医院规定，和病房护士做好交接，核实患者信息，陪同患者入室，为其介绍手术室环境、医疗团队，以肢体接触、眼神示意等安抚其不安情绪；协助患者调整体位，以其舒适且配合病情需求为主，四肢固定；和主刀、麻醉医生核对，构建静脉通路，协助麻醉医生静脉给药，配合医生气管插管，针对患者非手术裸露区域，加强保暖。④术毕清点器械数量，擦拭患者身上残留的血迹、污迹。

1.3观察指标

观察临床指标、住院时间、手术配合率。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量（符合正态分布）、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

观察组均比对照组少（P＜0.05）。见表1。

表1 比较临床指标、住院时间（±s）

手术配合率：观察组97.06%（33/34，完全配合14例，部分配合19例，不配合1例）比对照组79.41%（27/34，完全配合11例，部分配合16例，不配合7例）更高（=5.100，P=0.024＜0.05）。

3.讨论

人们健康意识的提升，生活质量提高，临床上选择腹腔镜手术的患者越来越多，且对该术式也提出较高要求。虽然其为微创术式，但其也属于有创操作，故为了充分发挥该术式的干预价值，还需对患者开展相对应的护理干预工作，确保手术顺利进行[2]。

本次研究结果显示，观察组术中出血量、术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、手术总持续时间、住院时间均明显减少，且观察组手术配合率明显更高，说明手术室护理途径可提高手术配合率，促进患者康复。分析其原因可知：以往常规护理多以手术本身为主，缺少对患者心理层面的关注，加之护理工作内容较多、流程复杂，易出现遗漏，影响手术实施。而此法为临床护理路径的重要内容，属于优质、高效的护理模式，具备前瞻性、个性化、有效性特征。其以规范化护理程序为指导，以循证医学为依据，要求手术室护理人员在开展各项操作时，严格按照临床护理路径表的内容进行，时间性、顺序性良好，且各个护理人员之间职责划分明确，条理比较清晰，手术效果比较突出

[3]。此法实施前，对照护理路径表，明确不同护理人员自身工作内容，使其清楚自身需要进行的各项护理操作，明确术中护理时间，并按照一定时间顺序一一完成相对应的护理操作，通过连续、紧凑地执行各项护理操作，减少手术操作持续时间，为患者术后康复奠定坚实基础。此外经过完善术前访视工作，访视护士对患者进行健康宣教，加深患者对手术的了解程度，纠正其以往存在的错误认知，使其树立正确的认知观念；同时经过心理疏导，如实掌握患者心理状态，为其提供最大化精神支持、心理安慰，减轻其内心不适感，缓解其精神负担，降低其心理压力，改善其心理功能，使其保持良好的心理状态面对手术；过程中，促进患者和护理人员之间建立良好的信任关系，加深对其依赖感，使其主动配合护理人员，提升手术配合度。巡回护士通过开展各项护理工作，调整手术室温度，为患者营造舒适化手术室环境，提前加热术中所使用的液体，加强患者保温、保暖干预，防止患者手术过程中出现低体温的情况，稳定其各项生命体征；术毕清点器械数量，以免在患者体内遗留纱布等物品，提高手术成功率。

综上所述，手术室护理途径可促使腹腔镜手术患者配合率提高，减少术中出血量、术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、手术总持续时间、住院时间，值得推广。

参考文献：

[1] 曾雅萍,苏华圣. 红外线理疗配合手术室护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患者术后恢复情况、胃肠功能的影响[J]. 中国现代药物应用,2024,18(9):170-173.

[2] 刘娜,郝雪梅. 手术室护理路径对提高腹腔镜手术配合率的效果分析[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):207-207.

[3] 杨艳秋,刘珂,许楠. 基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用效果[J]. 河南医学研究,2024,33(7):1341-1344.