肠内营养干预在老年重症肺炎中的效果及对营养状态的影响

肠内营养干预在老年重症肺炎中的效果及对营养状态的影响

冯斯文

中山大学附属第三医院粤东医院  广东省梅州市  514000

【摘要】目的：分析在老年重症肺炎干预中，肠内营养干预的实施效果。方法2023年1月～2024年6月，60例老年重症肺炎患者，随机数字表法，分为研究组、对照组，n=30，分别实施肠内营养干预、肠外营养。结果2组营养指标差异显著，研究组各指标水平更高(P＜0.05)；与对照组相比，研究组并发症发生率更低(P＜0.05)。结论肠内营养干预实施价值高，可以帮助患者改善营养指标，并发症抑制效果好，利于疾病转归。

【关键词】老年；重症肺炎；肠内营养；营养指标；并发症

重症肺炎发生率较高，是临床常见疾病，对患者生活及生命安全等产生消极影响。老年重症肺炎患者的免疫力差，随着疾病的发展及恶化，会导致重要器官功能衰竭，危及患者生命安全[1]。因此，临床需重视疾病治疗，并根据实际，为患者提供良好的营养支持，增强患者身体素质，提高免疫力，加快疾病恢复进程[2]。本文以60例患者为例（2023年1月～2024年6月），对肠内、肠外营养干预的效果进行对比，分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2023年1月～2024年6月，选取老年重症肺炎60例进行随机分组。对照组：男/女=18/12；年龄60-80(70.18±3.09)岁。研究组：男/女=19/11；年龄62-79(70.17±3.03)岁。比较(P>0.05)。

1.2方法

所有患者均接受了抗感染治疗、对症治疗，在治疗的前10天，对照组患者接受中心静脉肠外营养支持。营养液包括微量元素、脂肪乳剂、葡萄糖、维生素、氨基酸等，营养混合物剂量为3L，速度＜3.7mL/h。治疗10天后，停止肠外营养支持。

研究组：肠内营养支持。通过鼻胃管滴注的方式进行，第一天，使用40%能量的营养液，然后逐渐增加20%至足量。100-125mL/h，300mL/d。

1.3观察指标

营养指标：血红蛋白(HGB)、血清前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB)；并发症：计算误吸、胃潴留、腹泻发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS26、Excel2023处理，计量资料以（±S）T检验（符合正态分布）；计数资料（%）X2检验。P<0.05，分析有意义。

2结果

2.1 营养指标：如表1所示，干预前差异无意义（P>0.05）；干预后，研究组较对照组更高（P＜0.05）。

2.2 并发症：对比数据如表2所示，研究组低于对照组（P＜0.05）。

表2  两组并发症发生率对比

3讨论

在重症肺炎的发展过程中，可能会服神经、消化系统等多系统产生消极影响，并伴有嗜睡、嗜睡、晕厥、昏迷等症状，对患者健康、生活以及生命安全等均产生不同程度的消极影响[3]。由于年龄等因素的影响，老年患者机体健康状况不佳，耐受性较低，影响疾病预后。由于疾病发生后会导致肺部感染甚至全身感染，患者身体免疫力下降，饮食困难，营养缺乏，死亡率增加，不利于疾病预后[4]。因此，临床需重视为患者提供营养支持，以期降低患者死亡率。

对于重症肺炎患者来说，营养不良与以下因素相关：治疗过程中使用抗生素、呼吸机的使用会削弱胃肠蠕动的频率，促进腹部压力的持续升高，真菌的比例也会紊乱，进而引发营养问题。

本文对比显示，研究组并发症发生率低，营养指标状况得到有效提升。其原因为：以往临床主要是通过静脉滴注营养液的方式对患者进行营养支持治疗方法，为患者提供日常所需的营养，对改善患者机体健康状况有积极意义，但效果并不理想。在临床医学发展的背景下，肠内营养支持实施价值逐渐显现，在临床上应用广泛，优势显著。肠内营养支持是在导管的帮助下将营养物质输送到患者的胃中，该措施符合人体的生理特点，营养物质可以被胃消化和吸收，对保证人体激素的正常分泌，维持人体各器官的正常运转等有积极意义，可加快疾病恢复进程。

综上所述，肠内营养的实施可以帮助老年重症肺炎患者有效改善营养状态，且安全性高，并发症发生率低，预后好，各院可加以推广及应用。

【参考文献】

[1]史晓兰,沈晓星,胡健,等.不同肠内营养制剂对老年重症肺炎病人的血糖、营养状态及预后的影响[J].实用老年医学,2021,35(2):169-172.

[2]赵海霞,李青玲,司小利,等.不同肠内营养混悬液对老年重症肺炎患者营养及预后的影响[J].社区医学杂志,2023,21(9):472-476.

[3]王志刚,刘淑娜,范永会.肠内与肠外营养支持对老年重症肺炎患者营养状态、免疫功能及预后的影响比较[J].中国实用医刊,2022,49(20):66-69.

[4]吴京凤,王新芳.不同肠内营养制剂对老年重症肺炎患者血糖、营养状态及预后的影响[J].中外医学研究,2022,20(2):147-150.