老年骨折护理之如何降低并发症风险关键措施

老年骨折护理之如何降低并发症风险关键措施

钟英

绵竹市人民医院 四川绵竹 618200

摘要：随着人口老龄化的加剧，老年骨折已成为一个日益严峻的医疗挑战。老年人的骨骼密度逐渐减少，骨质疏松和骨折的风险也相应增加。一旦发生骨折，老年人往往需要经历漫长的康复过程，并且容易出现各种并发症，给患者和家人带来极大的负担。因此，如何有效地降低老年骨折患者的并发症风险，提高其康复成功率，是当前医学领域亟待解决的重要问题之一。

一、消炎、抗凝、预防感染

老年骨折患者常伴随着炎症反应和组织损伤，因此消炎、抗凝和预防感染是关键的护理措施之一。对于开放性骨折或手术治疗后的患者，及时清洁和消毒伤口至关重要。清洁过程应当使用适当的抗菌药物，如碘伏溶液或氯己定，以有效杀灭伤口表面的病原体。定期更换敷料，并定期检查伤口愈合情况，及时发现并处理感染迹象，如红肿、渗液、发热等。老年骨折患者常伴有其他并发症，如心血管疾病或深静脉血栓形成的风险增加。因此，在骨折治疗过程中，抗凝治疗的重要性不可忽视。根据患者的具体情况，医生会选择合适的抗凝药物，如肝素或华法林，以预防血栓形成，并避免血栓引发的并发症，如肺栓塞。老年骨折患者的免疫功能通常较弱，容易感染。因此，预防感染是非常重要的护理措施之一。术前和术后应用适当的抗生素可以有效预防手术感染的发生。同时，避免使用长期使用抗生素，以减少耐药性菌株的产生。定期检查患者的体温、血象和其他感染指标，及时发现并处理感染。

二、皮肤护理与压疮预防

老年骨折患者常因长时间卧床或缺乏活动而面临皮肤受压的风险，容易发生压力性损伤，即压疮。由于老年骨折患者通常需要卧床休息，长时间处于相同的位置容易导致皮肤受压，增加压疮的风险。因此，护理人员应定期帮助患者翻身，保持皮肤不受持续性压力。同时，鼓励患者在医生允许的情况下进行适当的活动和运动，促进血液循环，减少皮肤受压的时间。保持皮肤清洁干燥是预防皮肤感染和压疮的关键。护理人员应定期为患者进行全身清洁，特别是在更换床单和清洁排泄物后。在清洁后，确保皮肤彻底干燥，避免患者长时间处于潮湿的环境中，以减少真菌和细菌的生长。在需要的部位，如脊椎骨、臀部、肘部等，使用适当的护理垫和减压设备，以减轻皮肤受压的程度。护理垫应具有透气性和吸湿性，能够有效分散压力，并减少皮肤与硬表面直接接触的时间。营养不良和脱水会降低皮肤的弹性和抵抗力，增加皮肤受损的风险。因此，确保患者获得足够的营养和水分对于皮肤健康至关重要。

三、呼吸道护理与肺部感染预防

老年骨折患者常因长时间卧床或手术后麻醉药物的影响而出现呼吸道问题，甚至发生肺部感染。护理人员应定期帮助患者进行呼吸道清洁，包括口腔和鼻腔的清洁。清洁口腔和鼻腔可以减少细菌和痰的滞留，降低呼吸道感染的风险。对于无法自主清洁口腔的患者，护理人员应使用适当的口腔护理工具和漱口液，如生理盐水或含氯己定的漱口水，保持口腔清洁。鼓励患者进行适当的呼吸锻炼，如深呼吸、咳嗽和呼吸肌锻炼。这有助于促进肺部通气和气体交换，预防呼吸道分泌物的滞留和肺部感染的发生。

四、泌尿系统护理与感染预防

对于需要导尿的患者，应定期更换导尿管，一般建议每1-2周更换一次，以减少细菌在导尿管内的滋生和感染的风险。定期清洁泌尿系统是预防感染的关键。护理人员应定期为患者进行外部清洁，并且避免将泌尿系统与其他器械或设备交叉污染。饮水量的充足可以促进尿液排泄，减少细菌在尿液中的滋生，从而降低泌尿系统感染的发生率。因此，鼓励患者保持充足的水分摄入是非常重要的。导尿是常见的泌尿系统护理手段，但长期使用导尿管会增加感染和其他并发症的风险。因此，尽可能减少导尿的使用，并定期评估是否需要更换或拔除导尿管。

五、康复训练与功能恢复

物理治疗是康复训练的核心内容之一。通过适当的理疗技术和运动训练，可以帮助患者恢复肌肉力量、关节灵活性和平衡能力，减轻疼痛，改善日常活动功能。康复护理包括对患者的个性化护理和康复计划的制定与执行。护理人员应根据患者的具体情况和康复目标，制定合适的康复方案，并提供必要的支持和指导。营养支持在老年骨折患者的康复过程中也至关重要。合理的营养摄入可以促进伤口愈合、肌肉修复和骨骼健康，提高康复效果和生活质量。