尿微量蛋白联合血清胱抑素C在早期肾功能损害中的应用及检出率分析

尿微量蛋白联合血清胱抑素C在早期肾功能损害中的应用及检出率分析

艾克拜尔•依马木

新疆自治区第二济困医院（新疆自治区第五人民医院）  新疆乌鲁木齐  830011

【摘要】目的：探讨早期肾功能损害诊断中联合应用尿微量蛋白（mAlb）和血清胱抑素C（CysC）的临床价值。方法：限定研究时间范围是2023.06-2024.05，研究对象是50例高血压早期肾损害患者和50例体检健康人群，分别纳入至研究组和对照组，开展相同检验，比较指标结果和不同检验方式的检出情况。结果：与对照组相比，研究组 mAlb和CysC水平高（P＜0.05），同时联合检测阳性检出率明显高于单一检测结果（P＜0.05）。结论：联合应用mAlb+CysC用于早期肾功能损害检测利于明确指标水平变化，同时准确率较高，能够为疾病诊断、复查以及治疗提供重要数据支持。

【关键词】早期肾功能损害；尿微量蛋白；血清胱抑素C

高血压和糖尿病是当今社会常见的慢性疾病，尤其在中老年人群中呈现出显著的流行趋势，随着我国社会经济的快速发展和人们生活方式的巨大变化，高血压和糖尿病的发病率不断攀升，成为一个不容忽视的公共卫生问题[1]。因疾病不仅病程漫长，而且常常伴随着多种并发症，如心脑血管疾病、肾病等，使得治疗难度大大增加。不仅如此，长期的高血压会导致心脏负担加重，引发心血管疾病；而糖尿病则会导致血管损伤，进一步加剧心血管疾病的风险，两者还是导致早期肾功能损害的重要因素[2]。由于肾功能损害在早期往往没有明显的症状，因此其诊断难度相对较大，这也给患者的早期治疗带来了诸多障碍。评估肾功能时，CysC和mAlb是两个重要的指标，可以准确地评估患者的肾功能状态，为慢性病患者的治疗提供更为科学的依据[3]。本次研究基于上述研究现状，围绕高血压早期肾功能损害开展研究，通过分析评价指标结果差异得出相应结论，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

开展为期一年的研究，研究组和对照组人数均为50，性别比例（男：女）分别是27:23和29:21，年龄均值分别是（62.65±2.58）岁和（62.70±2.61）岁。基线资料比较未见明显不同（P＞0.05）。

研究主体满足研究入选及排除条件：（1）研究组成员病理特征和检查结果均与早期肾功能损害相符；（2）对研究内容知情，并且配合程度比较高；（3）排除合并其他脏器功能障碍、严重精神疾病以及进行接受糖皮质激素药物治疗患者。

1.2 方法

所有参与此次研究的人员均进行mAlb和CysC检验，前者检测方法如下：在样本采集环节，以患者清晨空腹状态下的中段尿为主，成分较为稳定；在样本处理环节，将收集到的尿液需要在3000r/min的转速下进行离心处理，离心时间为5分钟。这一步骤的目的是去除尿液中的细胞、细胞碎片等杂质。在分析检测环节，将获得的上清液选择全自动生化分析仪对mAlb进行分析，利用免疫比浊法进行检测，基于抗原与抗体结合形成的复合物在光照射下产生的浊度变化，测定含量。根据临床标准阳性判定标准为检测数据>20mg/L。后者检测流程如下：在样本采集阶段，同样采集患者清晨空腹下的静脉血（约3mL）；在样本处理环节，将其进行离心处理，转速调节为3000r/min，时间设定为5分钟，将所得的血清进行分离处理，为后续的测定做好准备。在分析检测阶段，采用酶联免疫吸附法测定血清中CysC的含量。根据临床标准阳性判定标准为检测数据>1.5mg/L。

1.3 观察指标

比较mAlb和CysC水平结果和检出率。

1.4 统计学方法

统计学数据分析依据SPSS 24.0软件，统计学有意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 统计并比较不同人群mAlb和CysC两项指标水平差异

数据见表1。

表1 mAlb和CysC水平对比（x±s，mg/L）

2.2 比较不同检测方式下检出情况的比较

数据见表2。

表2 阳性和阴性检出率对比[%（n）]

3 讨论

肾脏是机体尿液和体内毒素的主要排泄渠道，属于重要的内分泌器官，同时也承担着维持体内酸碱平衡和电解质稳定的关键职责，一旦其功能发生异常，将会对整个机体产生深远的影响。首先，当肾功能受损时，肾小球过滤度会显著降低，肾脏无法有效地过滤掉血液中的废物和多余水分，加重肾脏的负担，导致体内环境的紊乱；其次，肾脏是许多维生素和矿物质的重要调节器官，当肾功能受损时，营养物质的代谢和利用都会受到影响[4]。更为严重的是，肾功能异常如果得不到及时有效的治疗和控制，可能会引发一系列并发症，如尿毒症等，加重患者的痛苦，还可能直接威胁患者的生命安全。

在本次研究中，开展随机对照试验，分析高血压早期肾功能损害患者经mAlb与Cys测得结果与健康人群的差异，同时比较不同检验模式下检出率情况，经测得发现，研究组检验指标结果高（P＜0.05）；阳性结果检出率比较中，mAlb结果为80.00%，CysC结果为82.00%，联合检测结果为96.00%，后者明显高于前两者（P＜0.05），上述结果的得出有效证实联合检测模式有利于提高高血压肾功能损害的阳性检出率，为医生提供准确率高的数据支持，有助于疾病的早期诊断、定期复查以及治疗方案的优化等。分析相关原因：mAlb作为人体肝脏的合成产物，在正常生理状态下，其在尿液中的含量非常少，然而，当肾小球发生异常或受损时，其通透性会显著提高，使得原本应留在血液中的mAlb通过肾小球滤过进入尿液，从而导致尿液中mAlb含量上升[5]。因此，通过监测尿液中mAlb的水平，可以有效地评估患者肾小球的功能状态，为肾脏疾病的诊断提供重要线索。CysC在人体精液、脑脊液、血液等多种体液中存在，属于一种蛋白质，其含量在正常情况下是相对稳定的，并且不受个体因素影响。肾脏作为CysC的主要清除和循环场所，当肾功能受损时，CysC的清除率会下降，从而导致其在血液中的含量上升。目前，CysC已被广泛用作临床肾功能检测的新型指标，其高度的特异性和灵敏性使得医生能够通过分析其水平来直观评估患者的肾脏功能状况。

综上所述，在早期肾功能损害中，mAlb+CysC联合应用具有多重优势，能够捕捉到肾功能变化的细微迹象，还能提供较高的诊断准确率，在保障患者肾脏健康方面发挥着不可或缺的作用。

参考文献：

[1]邹蓓,邝慧玲,冯钊赞.血清胱抑素C、肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白联合检测在早期肾功能损害诊断中的应用价值[J].黑龙江医药,2022,35(04):948-950.

[2]邵静.血清胱抑素C检验对高血压患者早期肾功能损害的诊断价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(22):136-138.

[3]李妍,韩长利.尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验在早期肾功能损害诊断中的运用价值研究[J].中外医疗,2021,40(11):189-191.

[4]潘燕如.血清胱抑素C与尿微量蛋白联合检测在早期肾功能损害诊断中的临床价值[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(02):134-136.

[5]李燕菲.糖尿病患者HbA1c、β_2-MG、α_1-MG、尿微量白蛋白/肌酐变化及与早期肾功能损害的关系分析[J].医学理论与实践,2023,36(02):293-295.