动脉硬化早预防：心脑血管健康的隐形盾牌

动脉硬化早预防：心脑血管健康的隐形盾牌

胡丽萍   朱明丽

桂林市人民医院  广西桂林  541002

随着人口老龄化的加速以及人们生活方式的改变，心脑血管疾病已成为威胁人类健康与生命的主要杀手之一。动脉硬化作为这类疾病的共同病理基础，其早期预防显得尤为重要。

一、认识动脉硬化：血管健康的隐形威胁

1.动脉硬化的定义与分类

动脉硬化全称是动脉粥样硬化，是一种慢性、进行性的血管病变过程。动脉硬化主要发生在大中型动脉的内膜层，表现为脂质沉积、纤维组织增生和钙质沉着，导致动脉壁增厚、变硬、失去弹性，管腔变狭窄。根据病变程度和范围的不同，动脉硬化可分为早期脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期和继发性改变期等阶段。

2.动脉硬化的形成机制

动脉硬化的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。主要包括：

脂质代谢异常：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高时，容易沉积在动脉内膜下，形成脂纹乃至粥样斑块。

血管内皮细胞损伤：高血压、糖尿病、吸烟等因素可损伤血管内皮细胞，使其通透性增加，促进脂质沉积和炎症细胞浸润。

炎症反应：免疫细胞在受损部位聚集，释放炎症因子，加速斑块形成和血管壁重构。

氧化应激：体内氧化与抗氧化系统失衡，导致脂质过氧化，促进动脉硬化进程。

遗传因素：家族中有早发心脑血管病史者，患病风险增加。

3.动脉硬化的危害

动脉硬化不仅会导致管腔狭窄，引起相应器官供血不足，还可能因斑块破裂、血栓形成而引发急性心肌梗死、脑卒中等严重后果。此外，动脉硬化还会影响全身血液循环，增加高血压、糖尿病等慢性疾病的并发症风险。

二、动脉硬化的早期信号：不容忽视的预警

头晕头痛：特别是突然站起或蹲下时，可能因脑供血不足引起。

胸闷心悸：轻微活动后即感气喘、心跳加速，可能是心脏供血不足的表现。

记忆力减退：脑部供血不足会影响大脑功能，导致记忆力下降、注意力不集中。

肢体麻木：下肢动脉硬化可导致血液循环不畅，出现腿部麻木、疼痛等症状。

视力模糊：眼底动脉是全身唯一可以从体表观察到的动脉，其病变可反映全身动脉硬化的程度，视力模糊可能是眼底动脉硬化的前兆。

三、动脉硬化早预防：构建全方位防护网

1.合理膳食，均衡营养

控制总热量摄入：保持适宜的体重是预防动脉硬化的基础。应根据个人的身高、体重、年龄和活动量等因素，合理计算每日所需热量，避免过量摄入导致肥胖。

减少脂肪摄入：限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如肥肉、油炸食品、奶油等。选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼、坚果、橄榄油等。减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物的摄入。

增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于降低血脂、控制体重。膳食纤维还能促进肠道蠕动，预防便秘等肠道疾病。

适量蛋白质摄入：优选鱼、禽、豆制品等优质蛋白，减少红肉摄入。适量摄入蛋白质有助于维持肌肉量和代谢率，但过量摄入会增加肾脏负担和心血管疾病风险。

限盐限糖：减少食盐和糖的摄入量，预防高血压和高血糖。高盐饮食会增加血容量和血压水平；高糖饮食则会导致血糖波动和胰岛素抵抗等问题。

2.规律运动，增强体质

有氧运动为主：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，能够提高心肺功能、促进血液循环、降低血脂水平。建议每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动。

力量训练为辅：适当进行肌肉训练可以增加肌肉量、提高基础代谢率、控制体重。建议每周进行2-3次全身肌肉训练，包括大肌群和小肌群的锻炼。

避免久坐不动：长时间坐着工作的人群应定时起身活动身体各部位关节和肌肉；同时可以进行一些简单的伸展运动或办公室健身操等缓解疲劳和僵硬感。

3.戒烟限酒，改善生活习惯

坚决戒烟：吸烟是动脉硬化的重要危险因素之一。吸烟会导致血管内皮细胞损伤、促进脂质沉积和炎症反应等问题；同时还会增加高血压、糖尿病等慢性疾病的患病风险。因此应尽早戒烟并避免二手烟暴露。

限制饮酒：过量饮酒会损害肝脏功能、影响血脂代谢和增加心血管疾病风险；尤其对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者则应严格限制或避免饮酒。

充足睡眠：保证每晚7-9小时高质量睡眠有助于恢复体力、调节内分泌和维持血管健康。睡眠不足会导致血压升高、血糖波动和炎症反应等问题；同时还会影响精神状态和工作效率等方面的问题。

减压放松：学会管理压力、保持积极乐观的心态对于预防动脉硬化也至关重要。可以通过培养兴趣爱好、参加社交活动等方式丰富生活内容、减轻压力负担。

4.定期体检，及时发现并干预

血压监测：高血压是动脉硬化的重要诱因之一。应定期监测血压水平并保持在正常范围内（收缩压<140mmHg；舒张压<90mmHg）。对于高血压患者应在医生指导下进行规范治疗并定期复查。

血脂检查：每年至少进行一次血脂检查以了解自身血脂水平情况。特别是对于LDL-C水平较高的人群应引起高度重视并采取相应措施进行干预治疗（如调整饮食结构、增加运动量或服用降脂药物等）。

血糖监测：糖尿病患者应严格控制血糖水平并定期进行糖化血红蛋白等指标的检测以评估血糖控制情况。同时还需要注意预防低血糖等并发症的发生。

心电图、超声心动图等检查：对于有心悸、胸闷等症状的人群应及时进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏功能和是否存在心肌缺血等问题。对于疑似冠心病的患者还需要进一步进行冠状动脉造影等检查以明确诊断并制定治疗方案。

颈动脉彩超：作为筛查动脉硬化的简便方法之一，颈动脉彩超可以观察血管壁厚度、斑块形成情况以及血流速度等指标从而为早期干预提供依据。建议40岁以上人群每年至少进行一次颈动脉彩超检查以了解自身血管健康状况并采取相应的预防措施。

5.科学用药，遵医嘱治疗

对于已确诊动脉硬化或有高危因素的人群应在医生指导下科学用药以控制病情进展并降低并发症风险。常用药物包括他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀等）用于调节血脂水平；阿司匹林等抗血小板聚集药物用于预防血栓形成；以及降压药、降糖药等用于控制高血压和糖尿病等基础疾病的药物等。在使用药物过程中应遵医嘱按时按量服用并注意药物之间的相互作用和不良反应等问题以确保用药安全和有效。

动脉硬化作为一种慢性进行性的血管病变过程其对心脑血管健康的威胁不容忽视。然而通过科学的饮食调整、规律运动锻炼、改善生活习惯以及定期体检和早期干预等措施我们可以有效地预防和控制动脉硬化的发生和发展，从而守护自己的心脑血管健康。