乐山市人民医院 四川省乐山市614000
摘要 目的 探究分阶段式精细化护理对结核性脑膜炎患者的影响。方法 选取我院2022年12月-2023年12月我院收治的结核性脑膜炎患者30例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各15例。对照组实施常规护理,观察组实施分阶段式精细化护理,对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者生活质量评分、心理状态评分均优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 分阶段式精细化护理对结核性脑膜炎患者护理效果显著,值得临床推广应用。
关键词 分阶段式精细化护理;结核性脑膜炎;并发症
结核性脑膜炎的治疗过程较长,患者需要规律的服用抗结核药物1年甚至更久,在治疗期间为患者实施科学、有效的护理措施尤为重要,以提升患者的治疗依从性,改善生活质量以及促进机体的早期康复。常规的护理模式较为单一,很难满足患者的护理需求,分阶段精细化护理以患者为中心,在疾病的各个时间给予有针对性的护理干预措施[1]。因此,本文以我院患者为例,分析分阶段式精细化护理对结核性脑膜炎患者的影响,现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2022年12月-2023年12月我院收治的结核性脑膜炎患者30例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各15例。对照组实施常规护理,观察组实施分阶段式精细化护理。
对照组:男9例,女6例,年龄25-65岁,平均年龄( 45.25±3.09)岁。
观察组:男8例,女7例,年龄26-66岁,平均年龄( 46.32±3.12)岁。
上述一般资料对比结果P>0.05,无统计学差异性。
1.2方法
对照组:实施常规护理:密切观察患者的生命体征,如有异常及时告知医生;患者在急性发病期要以绝对卧床休息为主,避免搬动患者的颈部,要保持平卧位;休养的环境要保持安静、整洁;日常合理饮食,保持大便的通畅[2]。
观察组:实施分阶段式精细化护理:首先护理人员要指导患者合理用药,因为结核性脑膜炎患者的治疗周期较长,遵医嘱规律服药是尤为重要的一点。在服药过程中密切观察患者的病情变化以及有没有出现不良反应,如有异常应及时告知医生;其次结核性脑膜炎的患者要注意合理饮食,每日要摄入充足的蛋白质、维生素以及矿物质,同时注意饮食卫生;在护理过程中要加强患者的心理护理,叮嘱患者保持情绪的稳定,避免出现焦虑、抑郁的情绪,多陪伴患者做一些其感兴趣的事情,举例一些治疗成功的案例,以促进患者战胜疾病的信心;患者病情稳定后,可适当的进行轻度的活动,如慢走、打太极拳等,轻度的有氧运动能够有助于提高机体的免疫能力,促进机体的康复[3]。
1.3观察指标
(1)生活质量:采用生活质量评定量表进行评价,评分越高,说明患者生活质量越差。(2)心理状态:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)来进行评估,患者焦虑、抑郁情绪越严重分数越高。(3)并发症:观察对比两组患者并发症发生情况,包括下肢静脉血栓、脑积水、脑疝等。
1.4统计学分析
本文对比数据指标均通过统计学软件SPSS25.0中的卡方值与t值处理,数据对比结果中以n(%)为单位表示的为计数资料,以(均数±标准差)的为计量资料,观察数据对比中的P值,若<0.05,说明具有差异性。
2结果
2.1生活质量对比
护理后,观察组生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)。详见表一。
表一 生活质量比较(,分)
组别 | 例数 | 躯体 | 生理 | 社会 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 15 | 47.52±6.15 | 45.28±5.26 | 27.55±6.55 | 22.81±5.96 | 58.67±6.34 | 46.86±5.97 |
观察组 | 15 | 47.45±6.77 | 40.11±1.13 | 27.89±6.86 | 19.12±3.01 | 58.51±6.29 | 41.31±5.09 |
t | 0.030 | 3.722 | 0.139 | 2.140 | 0.069 | 2.740 | |
P | 0.977 | 0.000 | 0.891 | 0.041 | 0.945 | 0.011 |
2.2心理状态评分比较
护理前,心理状态评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组心理状态评分均低于对照组(P<0.05)。详见表二。
表二 两组患者心理状态评分(,分)
组别 | 例数 | 焦虑自评分 | 抑郁自评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 15 | 60.11±6.55 | 47.85±5.41 | 56.45±5.85 | 35.82±3.75 |
观察组 | 15 | 60.29±6.83 | 31.15±4.28 | 58.43±4.49 | 26.18±2.62 |
t | 0.074 | 9.376 | 1.040 | 8.162 | |
P | 0.942 | 0.000 | 0.307 | 0.000 |
2.3并发症发生率对比
观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。详见表三。
表三 并发症发生率对比n(%)
组别 | 例数 | 下肢静脉血栓 | 脑积水 | 脑疝 | 总发生率 |
对照组 | 15 | 3(20.00) | 2(13.33) | 1(6.67) | 6(40.00) |
观察组 | 15 | 1(6.67) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(6.67) |
4.658 | |||||
P | 0.031 |
3讨论
结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌导致的感染性疾病,具有较高的病死率和致残率。临床大部分结核性脑膜炎患者的发病比较缓慢,疾病初期主要为结核中毒症状,随着疾病的进展,1-3周进入脑膜刺激期,继而出现一系列脑膜刺激征,严重时可能导致患者出现瘫痪、脑疝等并发症[4]。本次研究结果显示,观察组患者生活质量评分、心理状态评分均优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。这说明对患者进行分阶段式精细化护理相比于常规的护理模式更能满足患者的护理需求,显著的降低了患者并发症的发生率,促进了患者的康复。
综上所述,分阶段式精细化护理对结核性脑膜炎患者护理效果显著,值得临床推广应用。
参考文献
[1]韩高杰.分阶段式精细化护理对结核性脑膜炎患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2024,39(05):179-181.
[2]张进,古丽琦·阿卜杜热合曼.结核性脑膜炎患者的精细化护理[J].医学食疗与健康,2021,19(18):151-152.
[3]孙晓.结核性脑膜炎患者的护理[C]//中国防痨协会,重庆智飞生物制品股份有限公司,厦门致善生物科技股份有限公司.中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛论文汇编.新乡医学院第一附属医院结核内科四病区;,2023:2.
[4]王丽娟.精细化管理在内科护理安全管理中的应用及效果研究[J].婚育与健康,2024,30(11):196-198.