延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响分析

延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响分析

孟琼瑶

西安国际医学中心医院   陕西西安  710100

【摘要】目的：分析对经皮冠状动脉支架植入术后患者实施延续护理对自我护理能力（ESCA）和健康行为（HPLP）的影响。方法：纳入100例在本院接受经皮冠状动脉支架植入术的患者，于2023.03~2024.03开展调查，抽签后获得2个小组，各50例，在术后应用常规出院护理则纳入对照组，应用延续护理则纳入观察组，评价效果。结果：ESCA、HPLP评分对比，观察组偏高（P＜0.05）。结论：延续护理可避免护理中断，将其用于经皮冠状动脉支架植入术后患者对其自护能力有提升作用，并且可促使其养成健康行为。

【关键词】延续护理；经皮冠状动脉支架植入术；自我护理能力；健康行为

经皮冠状动脉支架植入术可使患者冠脉血供恢复，可有效减轻患者心肌缺血缺氧症状,但在术后可能出现并发症，致使预后不佳[1]。同时，患者的生活行为与术后并发症的发生有一定联系，术后给予科学护理十分必要。但由于医疗资源有限，患者大部分治疗在院外进行，因此需采取院外延续护理措施，以指导患者纠正不良行为，提高自我护理能力。基于此，本研究纳入经皮冠状动脉支架植入术后患者，探究延续护理的效果内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入在本院接受经皮冠状动脉支架植入术的患者100例，抽签后获得2个小组，各50例，于2023.03~2024.03开展调查。对照组年龄、性别：46~75（60.25±4.16）岁、男27例、女23例，观察组47~76（60.32±4.11）岁、男28例、女22例。两组资料相差小，（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合经皮冠状动脉支架植入术指征；（2）手术成功；（3）病情恢复良好，可正常沟通；（4）自愿配合随访。

排除标准：（1）既往接受过延续护理；（2）术后出现严重并发症；（3）合并其他严重躯体疾病；（4）伴有精神、神经相关疾病。

1.2方法

对照组给予常规出院护理，叮嘱出院后注意保持良好的生活习惯，按时用药，定期复查。观察组同时给予延续护理，经分析患者档案后，获取护理诊断，并制定护理措施。添加患者（家属）联系方式，通过线上电话、微信平台等途径传递信息并收集反馈，包括：（1）用药护理，向患者介绍常用治疗药物知识，说明遵医用药对预防不良心血管事件的重要性，普及常见药物不良反应及处理措施，对于记忆力不佳者，叮嘱家属提醒服药，或设置闹钟。（2）心理护理，定期评估患者的心理状况，通过随访与患者面对面沟通，聆听其心声，给予相应的疏导。向患者进行术后康复健康教育，说明术后护理在促进病情好转中的必要性，向其例举经过护理预后良好的案例，以刺激其治疗积极性，自觉形成遵循医嘱。指导患者多参与社会性活动，参与病友交流群，获取社会支持。（3）家庭支持，向家属进行健康教育，说明家庭支持的意义，叮嘱家属监督患者的行为，及时指出不当之处，以使患者形成健康行为。指导家属多与患者沟通，给予其支持与鼓励。（4）生活管理，鼓励患者日常保持适量的运动，可随着耐受力提升增加运动量。避免进行重体力劳动，维持健康作息习惯。在饮食上需清淡，限制盐分、脂肪、糖分的摄入，保持营养均衡。

1.3观察指标

（1）以自护能力量表（ESCA）评价自护能力，评分高则佳。

（2）以健康行为量表（HPLP）评价健康行为，评分高则佳。

1.4统计学方式

应用SPSS.21软件进行计算，其中计量资料采用（±S）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，差异有统计学意义，（P<0.05）。

2结果

2.1对比两组ESCA评分

ESCA评分对比，观察组偏高（P＜0.05）。见表1。

表1对比两组ESCA评分（±S，分）

2.2对比两组HPLP评分

HPLP评分对比，观察组偏高（P＜0.05）。见表2。

表2对比两组HPLP评分（±S，分）（n=50）

3讨论

经皮冠状动脉支架植入术已十分成熟，对恢复患者心肌血供具有良好效果，但仍可能再次狭窄，而术后规律用药、保持良好的生活习惯对维持手术效果具有重要意义

[2]。但患者再次出院后，由于缺乏科学指导及监督，常出现未按时用药的情况，甚至存在不良生活习惯，致使其预后不佳。本研究发现观察组ESCA、HPLP评分均更高，表明延续护理可促进患者自我管理水平提升，并形成健康的个人行为。其原因为，延续护理可保持护理的连续性，将院内、院外护理衔接，属于新型护理模式，内容涉及用药、心理、家庭支持等，可使患者及家属正视术后护理，为患者的自我护理提供科学指导，进而促进其病情康复[3]。

综上所述，对经皮冠状动脉支架植入术后患者实施延续护理的可行性高，患者的自护能力得以提升，并可形成健康行为。

【参考文献】

[1]刘云娥,王菁. 基于微信平台延续护理干预对冠心病患者PCI术后负性情绪、自我效能及生活质量的影响[J]. 西部中医药,2022,35(2):122-125.

[2]罗超,任琳子,马妮娜,等. 血小板/总胆红素与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心脑血管事件发生的预测效能[J]. 陕西医学杂志,2023,52(3):313-316,320.

[3]黄燕,何嫣,丰青. 七日渐进式功能锻炼及延续性护理对冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者的影响[J]. 海军医学杂志,2023,44(9):973-977.