柴胡汤联合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效

柴胡汤联合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效

李巧兰

甘肃省定西市安定区福台路社区卫生服务中心 甘肃 定西 743000

【摘要】目的：观察小儿咳嗽变异型哮喘患儿采用柴胡汤联合孟鲁司特钠片治疗的临床疗效。方法：选取在我院接受治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿70例，通过随机数字表法将入选的患儿分成观察组和对照组，每组各有35例，对照组患儿给予单独孟鲁司特钠片治疗，观察组患儿则添加中药柴胡汤治疗，详细对比两组最终取得的治疗效果。结果：两组最终结果比较显示，观察组患儿的临床各症状改善时间均短于对照组，取得的治疗总有效率也明显高于对照组，（P＜0.05）。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘患儿采取柴胡汤联合孟鲁司特钠片方案治疗，可使治疗效果得到进一步提升，尽早改善患儿的症状，减轻疾病危害性。

【关键词】柴胡汤；孟鲁司特钠咀嚼片；小儿咳嗽变异型哮喘；疗效观察

小儿咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，无明显喘息、气促等症状。其咳嗽多为刺激性干咳，常在夜间和（或）清晨发作或加重。该病常因呼吸道感染、气候变化、过敏原暴露等因素诱发或加重。临床目前针对此类疾病主要通过西药治疗改善患儿症状，但长时间单一使用西药治疗易产生耐药性及副作用，从而影响患儿的疾病治疗效果。为探寻最佳治疗方案，我院对其患儿开展了中药柴胡汤联合孟鲁司特钠片方案治疗，并将最终取得的治疗效果在文中进行了阐述：

1临床资料与方法

1.1一般资料

现将2023年4月至2024年4月期间我医院收治的咳嗽变异型哮喘患儿70例开展分组研究，分组采取随机数字表法，组别包括观察组和对照组，组间人数为35例，对照组患儿中有男18例、女17例，年龄均值为（7.50±0.60）岁；观察组有男19例、女16例，平均年龄为（8.00±0.70）岁，两组资料对比差异较小（P＞0.05）存在可比性。

1.2方法

给予对照组患儿单独孟鲁司特钠咀嚼片治疗，2～5岁患儿每次口服4mg，6岁以上每次口服5mg，每日均用药一次，治疗周期为30天。观察组在对照组用药基础上添加中药柴胡汤，中药组方：柴胡12g、黄芩9g、生甘草、五味子、半夏各6g、姜3g。辨证加减：严重流涕者方中添加桂枝、白芷；痰湿者方中添加炒莱菔子、苏子；痰热者方中添加浙贝母、瓜蒌。将以上中药混合后用水煎制，每日给予患儿一剂，分早晚两次服用，共连续治疗30天后观察效果。

1.3观察标准

①将两组患儿的症状改善时间进行记录对比。②治疗有效率判定：完成治疗后患儿的症状彻底消失，经临床检查显示肺功能恢复正常为显效；通过治疗后患儿的以上指标均得到显著改善为有效；经过治疗后患儿以上指标会得到明显改善甚至加重为无效。治疗总有效率为（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计方法

数据处理采用SPSS25.0软件,计量指标通过(±s)描述，并采取t检验，计数指标用n（%）描述，另外采取x²检验，两组结果对比有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1两组症状改善时间

与对照组最终结果比较显示，观察组患儿的各项症状改善时间均已显著缩短，两组数据有统计学意义（P＜0.05），见下表1。

表1组间患儿症状改善时间（n、±s）

2.2两组治疗有效率对比

与对照组治疗总有效率的82.9%相比，观察组患儿获得的治疗总有效率明显提高，结果高达97.1%，（P＜0.05），见下表2。

表2两组治疗效果对比（n、%）

3讨论

小儿咳嗽变异型哮喘可导致气道重塑，损伤肺功能，严重影响患儿的生活质量。这种疾病通常持续时间较长，易反复发作，给患儿的身体和心理带来双重负担。此外，若治疗不及时或不当，还可能引发多种并发症，如气胸、纵隔气肿等，甚至危及生命。因此，早期诊断、合理治疗对于减轻小儿咳嗽变异型哮喘的危害至关重要[1]。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂。在治疗小儿咳嗽变异型哮喘方面，它能有效阻断白三烯与其受体的结合，减少气道炎症和痉挛。适量服用该药，可以有效缓解咳嗽症状。然而，单独使用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘存在一些缺陷，如起效较慢、疗效不稳定、部分患儿可能出现不良反应等。此外，长期使用孟鲁司特钠还可能导致耐药性的产生，影响治疗效果[2]。为了提高治疗效果，我院对其患儿采取了柴胡汤联合孟鲁司特钠片方案治疗，且最终取得了较好的临床疗效。中医认为，小儿咳嗽变异性哮喘的发生与肺气不利、痰湿内阻等有关。柴胡汤具有和解少阳、疏风清热、化痰止咳等功效，可调节肺气、祛痰化湿，从而改善哮喘症状。方中添加的柴胡具有和解表里、疏肝解郁的功效；干姜能温中散寒、回阳通脉；生甘草可清热解毒、祛痰止咳；五味子有敛肺止咳、滋肾涩精的作用；半夏能燥湿化痰、降逆止呕；黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效。这些中药在柴胡汤中的协同作用，可发挥良好的治疗效果。而且将其与临床西药孟鲁司特钠片联合，可发挥较好的协同效果，进一步提高患儿的疾病治愈效率

[3]。

综上所述，柴胡汤联合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘，可在短时间内改善患儿的临床症状，提高疾病治疗效率。

参考文献

[1]张盼,李泽龙,杨蒋伟,等.柴胡六味汤加减治疗小儿咳嗽变异型哮喘初探[J].吉林中医药,2020,40(8):1027-1029.

[2]刘静.治疗小儿咳嗽变异型哮喘采用孟鲁司特钠结合布地奈德的临床疗效分析[J].家有孕宝,2020,2(9):50.

[3]杨玲,肖向阳.小儿咳喘方联合西药治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(6):150-152.