基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理成效

基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理成效

梁梅英    苏惠敏   周丹    邓君茹

新兴县人民医院527400

【摘要】目的：护理不良事件是指在护理过程中发生的意外事件，包括患者跌倒、用药错误、意外伤害等，为了降低不良事件的发生，本文探析基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理成效。方法：选取我院临床科室的护理人员和研究期间的住院患者作为研究样本，比较实施危险预知训练模式前后两组应用效果。结果：观察组患者不良事件发生率显著低于对照组，P＜0.05 具有可比性。结论：基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理不仅能够显著减少不良事件的发生，还能增强团队协作、预防投诉纠纷发生，具有广泛的积极影响，值得广泛推荐。

【关键词】危险预知训练模式；不良事件；风险管理成效

护理不良事件指的是因医疗护理行为导致患者死亡、住院时间延长或离院时仍带有某种程度的失能，而非原有疾病所致的伤害事件，常见的有误吸误食，烫伤，或者是坠床、跌倒等，出现不良事件后，不仅仅会影响患者的护理质量，还会影响医院的正常医疗秩序【1】，因此，预防护理不良事件的发生已成为当前医疗领域关注的热点问题之一【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究根据时间截取点分为对照组（随机选取2023年1月初-6月底期间我院收治的300例患者，实施常规护理不良事件管理方法）和观察组（2023年7月初-12月底期间收治的300例患者，采用危险预知训练模式的护理），所有患者中男性/女性为：329/271，平均年龄（55.87±3.43）岁，参加研究的护理人员共计98名，来自我院心血管内科、消化内科以及神经内科和呼吸与危重症医学科等，均为女性，能够配合研究。排除患者存在认知和沟通障碍、有精神疾病史、临床护理配合度较低等，有重要器官功能障碍，医护人员排除实习生、进修生以及因其他原因离岗和护理行政人员，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1对照组：患者在治疗期间，结合患者实际情况，护理人员的各方面护理操作都按照常规模式进行开展，按相关规范实行。

1.2.2观察组：

（1）成立KYT小组：管理小组由护理部质量安全主任担任组长，负责KYT活动方案制定和活动过程的质量控制，总结我院发生的比较典型的不良事件，分析不良事件的出现原因及相关危险因素，再开展头脑风暴探究预防不良事件的应对措施，护理小组由各病区护士长担任组长，并将其划分为不同的小组，分批次开展培训。

（2）危险预知训练方法：主要围绕识别风险、评估风险、制定预防策略、执行策略和评价结果五个环节展开，通过对历史数据、临床路径等信息的综合评估，明确可能存在安全隐患，通过定期的危险预知培训，使其专业知识得到了加强，他们能够更准确地识别出潜在的护理风险。定期组织多学科协作模拟演练，设置特定的临床情境，让护理人员在非真实的环境中面对可能发生的各种情况，演练后医护人员对高频高发时间主动复盘，一起分析潜在的风险点，共同制定出防范策略，从而在真正的临床实践中减少错误的发生，此外，还需要建立严格的考核机制，以确保医护人员能够在压力下保持冷静，按照既定的程序进行操作，最后开展头脑风暴制定查检表。

（3）具体防范策略：合理规划病房各区域的功能，加强夜间护理，定期对患者进行巡视，病房内安置紧急呼叫系统，针对卧床患者应定时给予翻身和按摩四肢，防止出现压疮和静脉栓塞的发生，为避免出现意外事件，应确保患者经常通过的区域干燥、无杂物。掌握急救处理方法和急救操作的准确合理性，严格遵循三查七对以及无菌操作，定期对药品进行合理摆放及维护，规范交接班制度，对接工作内容，核对给药情况，进而提升药物使用规范性和专业性，减少药物使用过程中的差错。

1.3 观察指标

比较两组患者护理不良事件发生率。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查，计量以(x±s）计数以[n(100%)]代替，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。

2. 结果

表1  两组患者护理不良事件发生率[n(100%)]

3.讨论

临床在开展各方面护理操作的过程中，受到护理人员自身操作的影响，或者患者自身的影响，环境因素等，容易导致患者在治疗期间出现不良事件，会直接影响到患者恢复，更会降低临床医疗工作的综合质量【3】，因此，有效预防和控制护理不良事件显得尤为重要。

危险预知训练是一种通过模拟真实场景来提前识别并处理潜在风险的训练方式，首先KYT管理小组对医院内所有可能的风险点进行详细的分析和评估，确定训练的重点和难点，其次通过培训使每位护理人员都能熟练掌握各类常见疾病的护理知识，了解最新的护理技术和理念，同时，重视实操技能的培养，如急救技能、操作规范等，确保在关键时刻能够迅速有效地采取措施。最后设计和执行模拟训练，在非真实的风险环境中，熟悉和掌握各种应急处理技能，并在演练后护理人员通过共享经验、交流见解，增强团队协作能力，提高对潜在危险的敏感度。

综上所见，基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理不仅能够显著减少不良事件的发生，还能增强团队协作、预防投诉纠纷发生，具有广泛的积极影响，值得广泛推荐。

参考文献

[1]吴艳敏.安全预警护理模式在神经内科护理不良事件控制中的应用效果[J].系统医学,2021,6(15):159-161,165.

[2]高娟,耿力.色彩标识在护理不良事件预防中的应用进展 [J].护理学杂志, 2020,35(02):15-17.

[3]林丽琴,陈春莺,林丹丹.完善制度及流程联合预警在护理不良事件上报管理中的应用效果[J].福建医药杂志,2020,42(05):166-168.