急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响

急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响

王赛 曾清*通讯作者

中山大学附属第三医院肇庆医院 广东 肇庆 526000

【摘要】 目的 分析急性脑卒中患者行急诊绿色通道护理路径模式的临床效果，并分析对患者急救时间与急救效果的影响。方法 选取2022年1月-2024年1月我院急诊收治的急性脑卒中患者100例作为研究对象，以临床护理模式为依据将患者分组，采用常规急诊护理模式的分组参照组（患者50例），采用急诊绿色通道护理路径模式的分组研究组（患者50例），统计两组患者急救时间、并发症发生率、护理满意度各项数据，判定应用价值。结果 两组抢救时间对比，研究组用时较短，参照组用时相对较长；两组并发症对比，研究组较少，参照组相对较多；护理满意度对比，研究组高于参照组；两组数据差异明显，且研究组存在优势性（P＜0.05）。结论 急性脑卒中患者行急诊绿色通道护理路径模式可有效缩短患者急救时间，优化护理流程，降低并发症，增强护理满意度，应用效果理想，建议广泛应用。

【关键词】急性脑卒中；急诊绿色通道护理路径；急救时间；急救效果

急性脑卒中是指急性发作的脑出血或急性发作的脑梗死。在急性脑卒中患者救治过程中，急诊护理扮演着至关重要的角色[1]。为了提高急性脑卒中患者的救治成功率，降低其致残率和致死率，急诊绿色通道护理路径模式应运而生[2]。就此，本次研究重点分析急性脑卒中患者行急诊绿色通道护理路径模式的临床效果，并分析对患者急救时间与急救效果的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月-2024年1月我院急诊收治的急性脑卒中患者100例作为研究对象，以临床护理模式为依据将患者分组，研究组：年龄54-78岁，均数 （66.14±2.36），有29例男性和21例女性；参照组：年龄55-79岁，年龄均数 （67.24±2.28），有30例男性和20例女性，利用统计学数据包对两组一般资料进行处理后得出无意义P＞0.05。

1.2 方法

参照组：常规急诊护理模式。

研究组：急诊绿色通道护理路径模式：① 快速评估与分诊：患者到达急诊后，由专业分诊护士进行初步评估，评估患者的意识、语言、视力、面部肌肉运动、上肢运动、下肢运动等神经学功能；检测患者的血糖水平，以排除低血糖或高血糖导致的神经功能障碍。快速测量并记录患者的血压，以判断是否存在高血压或低血压状态；同时坚持患者体温、心率、呼吸等生命体征，迅速判断是否为急性脑卒中，并立即启动绿色通道。② 紧急救治：患者进入绿色通道后，由脑卒中救治团队进行紧急救治，包括给予氧气吸入、建立静脉通道、进行心电监护等。对于病情严重、生命体征不稳定的患者，应立即启动紧急救治程序，包括心肺复苏、气管插管、机械通气等措施。对于疑似脑卒中且病情稳定的患者，应迅速转诊至神经内科或神经外科进行进一步检查和治疗。③ 快速影像学检查：利用CT、MRI等影像学设备，迅速明确患者脑卒中的类型及部位，为制定治疗方案提供依据[3]。④ 溶栓或介入治疗：根据患者病情及检查结果，选择适合的溶栓或介入治疗方法，尽快恢复脑部血液供应。⑤ 康复护理：在患者病情稳定后，由专业康复师进行康复评估与指导，促进患者功能恢复。

1.3判定标准

统计两组患者急救时间、并发症发生率、护理满意度各项数据，判定应用价值。

1.4 统计学方法

利用χ2对计数资料(n%)进行检验；利用t对计量（x±s）检验。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P＜0.05， 说明了有意义，若无意义时，则会显示出P值超过0.05。

2 结 果

表1 对比两组抢救时间（x±s，min）

表2 对比两组患者并发症发生率[(n)%]

表3  对比两组护理满意度[(n)%]

3讨论

急性脑卒中，作为一种突发的脑血管病变，其高发病率、高致残率和高死亡率给社会和个人带来了沉重的负担。急性脑卒中的治疗措施主要为溶栓和动脉取栓治疗，能够在急性期打通血管。一旦发生急性脑卒中，应在第一时间到达医院。对于缺血性脑血管病，直接采用溶栓治疗，溶栓治疗的时间窗为前循环3个小时，后循环4.5小时。如果错过治疗时间窗，部分患者在发病16个小时内，甚至延长到24小时之内，伴随大血管的血栓形成，可以进行动脉取栓治疗。若两个治疗时间窗均已错过，则需启动脑血管病的二级预防治疗

[4]。护理路径模式是一种以患者为中心，以时间为轴，以诊疗规范为标准的护理服务模式。在急性脑卒中患者的治疗中，护理路径模式能够确保患者在最短时间内接受到规范、有效的护理和治疗。急诊绿色通道是一种针对急性、危重患者设置的快速救治通道，旨在通过优化诊疗流程、提高医疗效率，为患者提供及时、有效的救治服务。在急性脑卒中患者的救治中，急诊绿色通道能够显著缩短患者从发病到接受有效治疗的时间，从而提高患者的救治成功率[5]。

本次研究结果显示，两组抢救时间对比，研究组用时较短，参照组用时相对较长；两组并发症对比，研究组较少，参照组相对较多；护理满意度对比，研究组高于参照组；两组数据差异明显，且研究组存在优势性（P＜0.05）。

综上所述，急性脑卒中患者行急诊绿色通道护理路径模式可有效缩短患者急救时间，优化护理流程，降低并发症，增强护理满意度，应用效果理想，建议广泛应用。

【参考文献】

[1]戴园园,袁月华,韩美玲,等. 急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(7):116-119.

[2] 吴佳. 急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2024,9(5):110-112,109.

[3]吴珠娇,温江华,卓剑,等. 早期预警分级联合急诊护理绿色通道对急性重症脑卒中患者的效果[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2023,18(1):102-105.

[4] 黄美凤. 急诊绿色通道护理流程优化对急性缺血性脑卒中静脉溶栓的影响[J]. 心血管病防治知识,2022,12(11):54-56.

[5] 叶惠珊. 急诊护理绿色通道对急性脑卒中患者救治时间救治成功率及满意度的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(24):3466-3467.