5E康复护理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果

5E康复护理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果

陈蓓

娄江社区卫生服务中心 江苏苏州215026

【摘要】目的：分析5E康复护理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法：入选病例数40例，为我院社区医院的老年2型糖尿病患者，随机数字表法分组，对照组和观察组各20例，于2022年全年期间调查，采取不同干预措施，分析干预效果。结果：干预前血糖指标组间差异不大（P＞0.05），干预后观察组降低显著（P＜0.05）；干预前各领域依从性评分差异不大（P＞0.05）；干预后观察组显著升高（P＜0.05）。结论：5E康复护理模式可以提升社区老年2型糖尿病患者治疗依从性，有效降低其血糖水平，达到控制病情的作用，值得借鉴。

【关键词】5E康复护理模式；老年2型糖尿病；血糖；依从性

   2型糖尿病在糖尿病中占比在90%以上，是常见的内分泌疾病[1]。该疾病于老年人群体中有着较高的发病率，将对其肾脏系统、神经系统、循环系统等造成损害。本病将伴随患者终身，需长期服药治疗，受药物不良反应、经济等因素的影响，许多患者都无法坚持用药，在饮食、生活方面无法保持良好的依从性，使得疾病控制效果不佳[2]。5E康复护理模式包含鼓励、教育、运动、工作、评估五个步骤，对患者形成了系统化的管理，为明确其在能够为患者提供科学社区老年2型糖尿病患者中管理效果，文章入选了40例患者进行分组对比，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

入选病例数40例，为我院社区医院的老年2型糖尿病患者，随机数字表法分组，对照组和观察组各20例，于2022年全年期间调查。对照组：男11例，女9例，病程区间4~12年，平均（8.34±1.57）年，年龄区间63~83岁，平均（73.12±2.68）岁；观察组：男10例，女10例，病程区间4~11年，平均（8.31±1.47）年，年龄区间62~84岁，平均（73.22±2.48）岁。组间一般资料差异不大（P＞0.05），可对比。医院伦理委员会批准研究。

纳排标准：患者签署了同意书，符合2型糖尿病诊断标准。排除已经出现相关并发症及合并其它精神疾病、器质性病变的患者。

1.2方法

患者均采取相同的降糖治疗方案。其中对照组实施常规护理措施，在其就诊治疗期间向其介绍疾病的进展和控制情况，让患者认识到疾病的发展情况，其次，需介绍药物用法和不良反应，指导其合理用药。介绍糖尿病患者的健康饮食和运动方案，口头鼓励其自主展开康复活动等。

观察组采取5E康复护理模式干预：（1）鼓励：指导患者家属及其好友等多鼓励患者积极治疗，多陪伴患者，在制作餐食时，应多考虑患者的需求，尝试改变家庭饮食结构，全员一起保持健康的饮食习惯，以对患者起到鼓励和引导作用。护士也应不断的鼓励患者，对其健康行为表示肯定，讲解有效的疾病控制案例。（2）教育：采取电话、微信以及健康讲座等方式向患者普及糖尿病及其并发症相关的健康知识，让其对疾病形成客观正确的认识，建立其自我管理意识和理念，提升其重视程度。（3）运动：对患者活动能力、身体状态等进行评估，为其制定运动方案，包括运动方式的确定和强度确定，指导家属监督并陪伴患者参与运动。（4）劳动：鼓励患者适当参与家庭劳动，如洗碗、拖地等，可以转移注意力，感知生活意义，减轻负性情绪。（5）评估：定期对患者的知识掌握度、依从性、疾病控制效果等进行评估，灵活调整治疗及干预方案。

1.3观察指标

入组时及两个月后测定两组空腹血糖与餐后2h血糖进行对比。

自拟量表按照百分制标准评估患者依从性，评价领域包括用药、运动、饮食，分值高依从性好。

1.4统计学分析

以SPSS26.0为统计学工具，计数资料、计量资料分别以（%）、（±s）表示，以X2和t值检验，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1两组血糖分析

干预前血糖指标组间差异不大（P＞0.05），干预后观察组降低显著（P＜0.05）。

表1：两组血糖统计（±s）mmol/L

2.2两组依从性分析

干预前各领域依从性评分差异不大（P＞0.05）；干预后观察组显著升高（P＜0.05）。

表2：两组依从性评分统计（±s）

3、讨论

    在老年2型糖尿病患者的疾病控制中，有效的护理干预至关重要，通过提升患者认知、依从性等，能够让患者保持良好的遵医嘱行为，保持科学的饮食和运动习惯，从而达到理想的血糖控制效果[3]。

5E康复护理模式集合了鼓励、教育、运动、工作和评估五个层面的干预措施，构建了生理—心理—社会干预模式，可及时纠正患者不良心理，让其能够积极进行治疗，重视自身的病情，遵医嘱保持良好的运动和饮食习惯，减少疾病的不良影响因素[4]。该护理模式可以调动患者在疾病治疗和控制中的主观能动性，引导患者重视疾病，学习疾病相关健康知识，并最终使其具备较高的自护理能力。在本次研究中，观察组所达到的血糖控制效果及依从性更高，组间数据构成差异（P＜0.05）。充分证实了5E康复护理模式对社区老年2型糖尿病患者中使用效果。

老年患者不重视病情，治疗依从性差是导致血糖控制效果不佳的主要原因，实施5E康复护理后，对其形成了有力的监督机制，让家属参与其饮食、运动及心理调节工作，可监督其行为，同时也在心理等多个层面进行了干预，最终改善了患者的治疗行为，实现了有效的血糖控制目标[5]。此外，这对于长效维持患者良好行为也具有积极作用。

综上所述：对社区老年2型糖尿病实施5E康复护理模式使其依从性得到提升，也得到了良好的血糖控制结果，值得借鉴。

参考文献：

[1] 张铭洙,周梦影,白瑞涵. 5E康复护理模式对2型糖尿病患者糖脂代谢指标及自我管理行为的影响[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(9):81-83,100.

[2] 刘艺华,王福科,于春燕,等. 5E康复护理对2型糖尿病患者运动康复效果的影响研究[J]. 云南医药,2023,44(3):109-111.

[3] 龙浩,张娟,刘艳平. 基于互联网+的5E康复护理对冠心病合并2型糖尿病的干预效果[J]. 医学理论与实践,2021,34(9):1598-1600.

[4] 张敏,沙海鸥,解云超. 个案跟踪式康复护理管理应用于老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(9):127-129.

[5] 杨秀玉,何伟秀,陈美云. 康复护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的效果分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(10):158-161.