头痛宁联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者症状及脑血流速度的改善作用

头痛宁联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者症状及脑血流速度的改善作用

刘洋，王姣

十堰市郧阳区人民医院，湖北十堰，442500

十堰市郧阳区人民医院，湖北十堰，442500

[摘要]目的：研究头痛宁联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者症状及脑血流速度的改善作用。方法：选取2023年3月-2024年3月期间本院收治偏头痛患者80例作为研究对象。分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组应用盐酸氟桂利嗪治疗，观察组加用头痛宁治疗。对比两组症状改善情况、治疗前后脑血流速度。结果：观察组VAS评分低于对照组，P＜0.05；观察组头痛发作频率低于对照组，P＜0.05；观察组每次头疼持续时间短于对照组，P＜0.05。治疗后，两组ACA、PCA、MCA的Vm均有所降低，且观察组ACA、PCA、MCA的Vm均低于对照组，P＜0.05。结论：应用头痛宁联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛，可有效改善患者临床症状，调节脑血流速度。

[关键词]头痛宁；盐酸氟桂利嗪；偏头痛；临床症状；脑血流速度

偏头痛是神经血管疾病中较为常见的一种，近年来发病率有逐渐升高趋势。此病的发生与工作压力、生活压力、作息习惯、神经内分泌因素等密切相关[1]。频繁头痛是偏头痛的主要症状，部分患者还伴有恶心呕吐、畏光畏声等症状。临床治疗偏头痛以药物为主。盐酸氟桂利嗪是治疗此病的常用药物。此药属于第二代哌嗪类钙离子通道阻滞剂。长期应用盐酸氟桂利嗪，可引发失眠、乏力等不良反应[2]。近年来，中药头痛宁被广泛应用于偏头痛治疗中。此药属于中成药，可熄风涤痰、逐瘀止痛。本研究主要分析头痛宁联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者症状及脑血流速度的改善作用。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2023年3月-2024年3月期间本院收治偏头痛患者80例。分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组中，男性21例，女性19例；年龄19-65岁，平均（38.26±1.23）岁；病程3个月-9年，平均病程（5.12±0.42）年。观察组中，男性18例，女性22例；年龄21-65岁，平均（38.68±1.18）岁；病程6个月-9年，平均病程（5.63±0.43）年。以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：病情符合临床关于偏头痛诊断标准；年龄＞18岁；对研究内容知情、同意。排除标准：合并脑血管疾病；肝肾功能不全；药物过敏史；精神疾病或意识障碍。

1.3治疗方法

对照组应用盐酸氟桂利嗪胶囊[生产企业：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10930003，规格：5毫克(按C26H26F2N2计)]治疗，用法：每次2 粒，每日3次，口服。在此基础上，观察组加用头痛宁（生产企业：杨凌步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026851，规格：0.4g*18粒*2板）治疗。头痛宁用法：每次服3 粒，每日3次。两组均用药4周。

1.4观察指标

1）对比两组症状改善情况，应用视觉模拟评分法（VAS）评估，总分10分，得分越高，疼痛感越明显。记录两组头痛发作频率、每次头疼持续时间。2）对比两组脑血流速度，包括大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）的平均血液流速（Vm），应用经颅多普勒超声检查测定。

1.5统计学分析

用SPSS26.0统计学软件进行数据分析计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组症状改善情况

治疗后，观察组VAS评分低于对照组，P＜0.05；观察组头痛发作频率低于对照组，P＜0.05；观察组每次头疼持续时间短于对照组，P＜0.05。见表1。

表1对比两组症状改善情况(x±s)

2.2对比两组脑血流速度

治疗前，两组ACA、PCA、MCA的Vm对比，P＞0.05。治疗后，两组ACA、PCA、MCA的Vm均有所降低，且观察组ACA、PCA、MCA的Vm均低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2对比两组脑血流速度（cm/s，x±s）

3讨论

偏头痛是临床常见病，通常表现为一侧或两侧颞部搏动性头痛，部分患者在头痛的同时可出现恶心呕吐等症状。偏头痛无法根治，主要采取药物控制治疗。对偏头痛患者进行药物治疗的目的在于缓解临床症状，预防病情复发。桂利嗪类药物是临床治疗偏头痛的常用药物，药理作用主要为改善脑、椎动脉供血不足来治疗偏头痛[3]。盐酸氟桂利嗪是较为常用的一种桂利嗪类药物，属于选择性钙离子拮抗剂，具有舒张血管、抑制血管平滑肌过度收缩。但单一用药效果不佳。

偏头痛在中医领域归为“头风”范畴，认为此病的发生与肝阳上亢、气血不足、痰湿淤阻等密切相关。头痛宁是中医治疗偏头痛的常用药物，主要成分为天麻、全蝎、当归、制何首乌、防风、土茯苓等。头痛宁具有通经活络、熄风止痉、祛风止痛的功效。现代药理学研究表明，头痛宁可调节5-HT、CGRP 等多种血管活性物质，防治脑血管痉挛，调节脑血管血流速度，对减轻偏头痛症状优势明显。此药还可以调节患者神经系统功能，改善局部脑循环，降低偏头痛发作频率[4-5]。研究发现，为偏头痛患者应用头痛宁联合盐酸氟桂利嗪治疗，有助于改善临床症状，缩短偏头痛持续时间，从而提高患者生活质量[6-7]。

综合以上，应用头痛宁联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛，可有效改善患者临床症状，调节脑血流速度。

参考文献：

[1]马伊莎.头痛宁联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者症状改善及脑血流速度的影响[J].实用中西医结合临床, 2023, 23(10):27-29.

[2]肖琰萍.头痛宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床应用价值[J].现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(22):93-96.

[3]史敏,潘锐,周媛,赵欢,杨东东.慢性偏头痛患者急性发作期与缓解期的脑血管改变[J].吉林医学,2019,40(4):851-852. 

[4]余秀.头痛宁胶囊对偏头痛患者脑血流动力学及生活质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(12):1446-1448.

[5]肖展翅,高聚,李钢,陈洪汉,倪小红.头痛宁胶囊联合奥卡西平治疗难治性偏头痛的疗效与安全性观察[J].中医药导报,2016,22(1):64-66.

[6]田甜,李世容,胡晓,杨渠,李玫.头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛有效性及安全性的临床随机对照试验的Meta分析[J].现代预防医学,2018,45(13):2481-2490. 

[7]陈美锬.观察盐酸氟桂利嗪胶囊联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效及不良反应[J].中国现代药物应用,2021,15(11):205-207.