肠内营养混悬液对急性中度重症胰腺炎的治疗效果研究

肠内营养混悬液对急性中度重症胰腺炎的治疗效果研究

张园园李大华

  云南省保山市第二人民医院  云南  保山  678000

【摘要】目的:分析对急性中度重症胰腺炎患者应用肠内营养混悬液的效果。方法：抽选2022年3月-2023年3月于我院就诊的中度重症胰腺炎患者70例，以分层随机法分35例为对照组实施肠外营养支持，另外35例为观察组应用肠内营养混悬液，对比两组治疗后的患者机体恢复效果以及免疫指标；结果:护理后观察组排便、腹痛缓解、肠道动力恢复时间等指标优于对照组，免疫水平也高于对照组，差异显著，P﹤0.05。结论:对急性中度重症胰腺炎患者实施肠内营养混悬液治疗的效果较好，可加快胃肠动力恢复，增加营养，利于预后效果提高。

【关键词】 肠内营养混悬液；急性中度重症胰腺炎；治疗效果；研究

胰腺是位于腹后壁以及腰椎体平面的一个外表狭长的腺体，属于消化器官，可产生胰液，促进消化以及内分泌。而急性中度重症胰腺炎是指在发生在胰腺部位的炎症性疾病，疾病机制则是和胆石症、胆道疾病以及内分泌代谢障碍等相关。持续性腹痛以及腹泻和腹部的不适均是急性中度重症胰腺炎的主要表现。而其治疗原则是采取禁食以及胃肠减压，减少胰腺分泌来减少胰腺压力[1]。故无法进食的急性中度重症胰腺炎患者多依赖于营养液补充营养。肠内营养混悬液属于肠内营养制剂的一种。为探究在急性中度重症胰腺炎患者应用肠内营养混悬液的效果，我院特开展如下研究。

1 对象和方法

1.1对象

抽选2022年3月-2023年3月于我院就诊的中度重症胰腺炎患者70例，以分层随机法分35例为对照组实施肠外营养支持，另外35例为观察组应用肠内营养混悬液。对照组男女比例为18：17例，年龄范围为28-68岁，平均年龄为35.6±0.9岁；观察组男女比例为19：16例，年龄范围为29-67岁，平均年龄为38.5±0.4岁；两组患者一般资料的对比差异不显著，P﹥0.05。研究可进行。

1.2 方法

两组患者入院后均给予补液、纠正酸碱平衡、胃肠减压以及镇痛和解痉药物，同时口服抑制胰腺分泌、抗胰腺酶的药物。

对照组在以上基础采取常规治疗，即肠外营养支持，即按照患者体质量以及身高计算每日热量值，将肠外营养液于 24h内不间断静脉滴注，连续7d。

观察组采用肠内营养混悬液，术前置入鼻胃减压管以及营养管，在行术后切除后的12h-24h内给予肠内营养混悬液（经迪希亚制药（无锡）有限公司，1.0kcal/ml,500ml） 300-500ml,再在术后24-48h 内注入500ml,术后3-7d每日注入1500-2000mld的营养液。

1.3 观察指标

对比两组治疗后的患者机体恢复效果以及免疫指标；

1.4 统计学分析

将本文研究所获得的数据立即纳入统计学SPSS26.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以平均数，即（）形式表示，（P<0.05）视为存在对比性，统计学有意义。

2 结果

2.1对比两组治疗后的患者机体恢复效果

护理后观察组排便、腹痛缓解、肠道动力恢复时间等指标优于对照组，差异显著，P﹤0.05，见表1：

 表1对比两组治疗后的患者机体恢复效果（,d）

2.2 对比两组治疗后的免疫指标

观察组血清IgG （12.41±1.28）g/L，IgGA（0.6±0.25）g/L、IgGM（0.74±0.06）g/L 等免疫指标高于对照组血清IgG（5.12±1.41）g/L，IgGA（0.4±0.16）g/L、IgGM（0.38±0.15）g/L，，差异有统计学意义，P均﹤0.05。

3讨论

肠内营养混悬液和肠外营养支持的区别是治疗途径不同，肠内营养混悬液可通过直接注入肠内营养混悬液，让身体自行吸收和消化，相较肠外静脉滴注的血液吸收有生物利用度更好、经济实惠、营养齐全的优势[2]。急性中度重症胰腺炎患者消化功能差，无法经口摄入饮食补充营养抵御病情，此时应用肠内营养混悬液可为患者补充营养，补充机体内缺乏的营养物质。急性中度重症胰腺炎术前应用肠内营养混悬液来改善机体能力，从而耐受手术[3]。而术后注入则主要是提供常规需要的营养物质为患者补充营养，刺激胃肠动力恢复。故在本文的研究中应用了肠内营养混悬液的观察组恢复效果优于对照组，免疫指标也高于对照组。

综上所述，对急性中度重症胰腺炎患者实施肠内营养混悬液治疗的效果较好，可加快胃肠动力恢复，增加营养，利于预后效果提高。

参考文献

[1]李杰,卢佳姝. 肠内营养混悬液对急性中度重症胰腺炎的治疗效果[J]. 特别健康,2021(13):158.

[2]薛坦. 肠内营养混悬液(SP)早期营养支持对重症急性胰腺炎的影响[J]. 北方药学,2023,20(8):54-56.

[3]洪伟煊,王梅平,肖春红,等. 合生元联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎病人行早期肠内营养耐受性及营养状况的影响[J]. 肠外与肠内营养,2022,29(2):85-88.